简介:目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)分度诊断与治疗的临床意义。方法将我院自2000年10月~2006年10月在我院产前检查并诊断ICP的265例患者,根据ICP分为轻度与重度ICP。观察其妊娠结局与分度诊断前后围产儿死亡率。结果(1)重度组和轻度组ICP患者终止妊娠的平均孕周分别(35.6±1.7)周和(37.6±2.0)周,两组比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。(2)重度组ICP患者羊水粪染、新生儿窒息、新生儿转入重症监护室、剖宫产的发生率分别39.02%、12.20%、30.49%、97.56%,明显高于轻度组的9.30%、4.37%、9.29%、51.91%。(3)分度诊疗前后围产儿死亡率分别为6.08%、0.75%,两者相比,差异有显著性(P〈0.05)。结论ICP分度诊疗有助于改善围产儿预后,降低死亡率。
简介:摘要目的探讨头位难产时,手转胎头,使难产变为顺产的恰当时机。方法在头位难产枕横位、枕后位时,以手转胎头为枕前位,使分娩结局改变。结果手转胎位成功率,以宫口开大6cm至宫口开全,或宫口开全后胎先露在平坐骨棘平至棘下2cm者成功率高,达93.75%;以宫口开大<6cm,或宫口开全后,胎先露在坐骨棘下≥2cm者成功率低,为63.15%(P<0.01)。结论手转胎头是头位难产的重要方法,与产钳及胎头吸引器转胎头相比较,更安全、有效、易掌握。胎头内旋转在第一产程末及第二产程初完成,选择适当的时机,手转胎头,使难产变为顺产,可有效降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症。
简介:摘要目的探讨动态头位分娩评分在头位分娩中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,2000年1月至2004年12月在我院分娩的孕妇320例,未行动态头位评分的分娩情况为A组;2005年1月至2008年12月在我院分娩的孕妇320例,行动态头位评分指导处理的分娩情况为B组。结果两组中头盆评分无显著性意义(P>0.05),B组在动态头位评分的指导下积极处理后头位评分有明显增加。两组在第一产程、第二产程及总产程的时间比较差异有显著意义(P<0.05),B组在剖宫产率、产钳助产、会阴裂伤、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息率等方面均明显低于A组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论动态头位评分可指导产程的正确处理、减少梗阻性难产率、减少剖宫产率、减少母婴并发症,在头位分娩中值得推广。
简介:摘要目的及早识别头位难产,及时处理,以减少对母婴的危害。方法回顾性对396例因头位难产行剖宫产进行临床分析。结果1,宫口开大≥7cm时剖宫产较宫口开大<7cm时剖宫产的产后出血发生率高,差异有显著性;2,在持续性枕后(横)位、活跃期停滞、继发宫缩乏力这三种情况下巨大儿的发生率依次增高,但差异无显著性。结论及时发现头位难产,及早行剖宫产,减少产后出血的发生。出现继发性宫缩乏力时,往往合并巨大儿可能。