简介:摘要目的探讨腹膜后腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管离断法肾盂成形术的临床应用。方法从2005年7月到2009年6月,我科为18例输尿管肾盂交界处狭窄的患者实行了腹膜后腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管离断法肾盂成形术。取患侧向上90度侧卧位,先在腋中线髂脊上2cm做一个小切口直达腹膜后腔,自制气囊注水500ml,分别在腋前线肋缘下、髂脊上和腋后线肋缘下放置2个10mm和1个5mm的穿刺套管,于切开处放置套管置入30度腹腔镜,游离输尿管及输尿管肾盂交界处,仔细分离周围组织鉴别是否有异位血管存在注意保护,修剪肾盂,在其内侧纵行剪开狭窄段向下直达正常输尿管近端约1~2cm处,将双J管放入肾盂输尿管内,用4-0可吸收缝线连续缝合肾盂输尿管。结果所有的病人都成功地完成了后腹腔镜手术,没有中转手术。手术平均时间100±20mins,术后3天内漏尿者2例,术后3~5天拔出引流管,住院时间10±3天,术后住院时间8±2天,术中出血量20ml,无严重的并发症。手术后三个月复查,B超检查,14例积水消失,3例减少一半,1例术前肾脏重度积水自己要求保留肾脏,3个月后复查仍然重度积水,IVU肾功能不良,行后腹腔镜肾脏切除术,术后标本显示肾盂输尿管通畅。结论后腹腔镜下输尿管肾盂成形术具备了微创手术的特点,又有良好的治疗效果,可以作为治疗UPJ梗阻的首选手术方式。
简介:目的了解佛山市管道分质供水水质状况,为相关职能部门加强对管道分质供水的卫生监督管理工作提供依据。方法抽取我市6个管道分质供水小区共22份水样,按GB5750—85《生活饮用水卫生标准检验方法》进行检测。结果按建设部GJ94—1999(饮用净水水质标准》评价,有15份水样符合卫生标准,合格率为68.18%,其中细菌总数超标有2份,DH值超标6份,其余项目均符合卫生标准。结论在自来水的水源污染日益严重的情况下,管道分质供水为一种提高饮用水水质的、辅助性的有效手段,管道分质供水单位应改进技术,加强自身卫生管理,有关监督部门要进一步加强监管,保证用户饮上安全优质水。