简介:摘要目的了解尿毒症患者透析前后“微炎症状态”及其变化情况,并分析不同透析方案下,患者微炎症状态的影响因素。方法以2017年5月和6月于南华大学附属第一医院血液透析中心进行透析治疗的患者为研究对象,分别在透析治疗前和透析后3个月、6个月晨起空腹抽取患者上肢静脉血,测定C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)、钙(Ca)、钠(Na)、钾(K)、磷(P)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺素(iPTH)和β2微球蛋白(β2-MG)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CysC)水平,数据采用SPSS20.0统计软件进行分析。结果①不同时间点CRP(F组内=77.802,P组内<0.001)、IL-6(F组内=1447.973,P组内<0.001)、TNF-α(F组内=21.833,P组内<0.001)差异有统计学意义;②不同透析方式CRP(F组间=2.728,P组间=0.046)、IL-6(F组间=11.589,P组间=<0.001)差异有统计学意义;③透析方式(P=0.020)和β2-MG(P<0.001)对患者透析后CRP水平具有影响,透析方式(P<0.001)、CysC(P=0.047)和β2-MG(P<0.001)对患者透析后IL-6水平具有影响,透析龄(P=0.005)和β2-MG(P<0.001)对患者透析后TNF-α水平具有影响。结论随着透析时间的延长,大部分尿毒症患者“微炎症”状态越来越严重,透析方式、透析龄、体内CysC和β2-MG水平对患者微炎症状态具有影响,“高通透+血液滤过”能有效缓解患者的“微炎症”状态。
简介:摘要目的对大黄联合辛伐他汀对腹膜透析患者微炎症状态的影响进行分析。方法资料选取2012年9月~2013年9月我院收治行腹膜透析的患者62例,给予对照组患者常规腹膜透析,研究组患者则在此基础上口服大黄联合辛伐他汀;并对两组临床资料进行回顾性分析。结果治疗后,两组TG、TC、LDL水平比治疗前明显下降,HDL比治疗前明显升高,比较有差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组TG、TC、LDL降低程度及HDL升高程度,明显优于对照组,比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组IL-6、Hs-CRP比治疗前明显降低;对照组TNF-α、IL-6及Hs-CRP比治疗前明显上升,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组TNF-α水平与治疗前比较无明显差异(P>0.05),但与治疗后对照组TNF-α水平比较呈显著差异(P<0.05)。结论给予腹膜透析患者大黄联合辛伐他汀,有利于维持患者微炎症状态,降低病死率,值得在临床中推广和应用。
简介:摘要目的探讨血液灌流治疗对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择我院血液净化中心维持性血液透析患者60例,随机分为常规血液透析组(治疗组,男18例、女12例)和血液灌流观察组(对照组,男16例、女14例)。另选择20名健康人作为正常组,监测治疗前后超敏C反应蛋白(hypersensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、降钙素原(procalcitonin,PCT)以及营养学指标(血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白)的变化。结果与正常组相比,维持性血液透析患者的炎症因子hs-CRP、HCY、PCT水平均显著升高,而血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白等营养学指标水平均显著降低。血液灌流治疗6周、12周后,治疗组CRP、HCY、PCT水平明显降低,血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白明显升高,且随着时间延长,变化愈明显。结论血液灌流治疗可降低血hs-CRP、HCY、PCT水平,升高血白蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平,显著改善维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态。随治疗时间的延长,效果更加明显。
简介:摘要:微炎症状态在维持性血液透析患者营养不良发生上起重要作用, 而营养不良是导致血液透析患者出现并发生症的重要危险因素, 因此明确维持性血液透析患者的微炎症状态与营养不良的关系对于提高血液透析患者的生活质量和生存率有重要意义。
简介:摘要目的探讨高通量血液透析(HFD)对维持血液透析(MHD)患者炎症状态的改善及可能的机制。方法选择1998年4月至2010年8月大连市中心医院血液透析中心维持性血液透析的尿毒症33例患者,于高通量透析治疗前及6个月后分别检测β2微球蛋白(β2-MG),糖基化终末产物(AGEs)、25-(OH)维生素D3、白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hsCRP)及白蛋白和前白蛋白水平,比较HFD治疗前后上述指标的变化并进行了相关性分析。结果与治疗前相比,高通量透析治疗6个月后血清白蛋白(ALB)水平上升,β2-MG、AGEs、IL-6水平下降,均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示ALB水平与AGEs、IL-6均呈负相关(r分别为-0.326和-0.310,P<0.05)。结论高通量血液透析能改善MHD患者炎症状态。