简介:摘要目的研究蛛网膜下腔阻滞应用于超高龄患者髋部手术的麻醉效果。方法选取2015年6月-2017年1月于大庆油田总医院行髋部手术的超高龄患者40例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各20例。观察组患者应用蛛网膜下腔阻滞,对照组患者应用硬膜外麻醉方法。观察两组患者麻醉效果及不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现头晕1例、不良反应发生率为5%;对照组患者出现头晕2例、恶心2例、瘙痒1例,不良反应发生率为25%。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞应用于超高龄患者髋部手术的麻醉效果显著,且不良反应少,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究蛛网膜下腔—硬膜外腔联合阻滞(CombinedSpinalEpiduralAnalgesia,CSEA)在分娩镇痛中的临床疗效。方法120例初产妇分成三组。C组对照组,未用任何镇痛方法。CEA组0.125%罗哌卡因+2ug/ml芬太尼组;CSEA组L2-3CSEA联合穿刺成功后,蛛网膜下腔注人0.25%布比卡因1ml+25ug芬太尼0.5ml,常规向头端置入硬膜外导管。观察产妇的镇痛评分及产程时间和新生儿评分。结果1CEA组和CSEA组产妇镇痛效果满意,和对照组比较有显著性差异(P<0.05),但CSEA组起效时间较CEA组明显缩短,且镇痛效果优于CEA组(P<0.05);2CSEA组产程活跃期为138分钟和CEA组149分钟短于对照组188分钟,有统计学差异;3镇痛组与对照组均无运动神经的阻滞。结论CEA和CSEA都是简明、安全有效的分娩镇痛方法,但CSEA起效更快、镇痛完善,缩短活跃期产程,更有优越性,产妇满意度高,更适用于分娩镇痛。
简介:摘要目的分析蛛网膜下腔出血(SAH)的临床表现、CT征象、病因机理及临床应用,评价CT诊断SAH的意义。方法本文分析了我院74例有完整资料的经腰及生化检验证实的蛛网膜下腔出血的CT征象和临床表现,并进行归纳和总结。结果自发性SAH35例,外伤性SAH39例。男性16例,女性28例。临床表现为突发剧烈头痛或尖叫(61例),频繁呕吐(47例),一过性意识障碍(31例),脑膜刺激征(36例),偏瘫(11例),抽搐(8例),紫绀(5例),病理反射(7例),眼底出血(3例)。CT表现为(1)局限于测脑裂内条带状或小片状高密度影;(2)局限于脑池内铸型高密度影;(3)局限于脑纵裂、脑沟内线状、条带状高密度影;(4)广泛分布于脑基底池、脑裂及脑沟内的高密度影;(5)不典型脑裂或脑沟内小线、片状梢高密度影;(6)出血的CT密度一般在35-60HU,并常合并其它表现。结论CT诊断SAH是完全可靠的,一般无需作腰穿检查。但低档次CT机扫描不易发现自发性SAH的原因,16排以上螺旋CT机及双源CT机检查后进行3D重建后处理可以发现SAH的病因,为临床治疗提供客观科学依据。