简介：目的探讨金属对金属大直径股骨头全髋关节置换术的近期疗效。方法对本科于2006年2月至2008年4月行金属对金属大直径股骨头全髋关节置换术的晚期股骨头坏死14例(22髋)患者进行随访,并与同期16例(24髋)行金属对聚乙烯假体置换的患者进行对比,通过Harris髋关节评分系统、影像学评估及检测血铬浓度进行评价。结果所有患者均得到随访,平均随访时间3年(2～4.2年),金属对金属大头置换组患者的Harris评分由术前平均(38.27±11.56)分提高至术后随访时平均(89.86±8.39)分(P<0.05),患者髋关节活动度由术前平均(55.55±15.34)°提高至术后平均(120.91±9.47)°,关节功能明显改善(P<0.05),金属对聚乙烯假体置换组髋关节的Harris评分由术前的18～71分,平均(42.25±13.73)分提高至术后随访时的62～98分,平均(89.46±7.79)分(P<0.05),髋关节功能由术前平均(55.04±14.88)°提高至术后平均(96.00±8.30)°,关节功能明显改善(P<0.05),金属对金属大头置换组术后关节活动度明显优于金属对聚乙烯假体置换组(P<0.0...

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简介：<正>病历摘要:张×女性,31岁,住院号79092。于7月10日喝敌敌畏约100毫升,半小时后,被他人送往本院。查体:血压22/12kpa,深昏迷,面色苍白,大汗淋漓,周身肌束颤动,瞳孔缩小如针尖,口唇紫绀,呼吸困难,呼出气有农药气味,两肺闻及大中、小水泡音。心率162次/分,律齐无杂音。入院后首先彻底洗胃,在常规应用解磷定的同时,阿托品首次5mg静脉推注,每10—15分钟递增5—10毫克,如此逐渐递增到100mg/次时,临床出现阿托品化,又以每10—15分钟逐渐递减阿托品量或在递减途中延长时间,当病人清醒后,仍用小剂量静

简介：目的系统开发超大城市卫生体系绩效评价分析框架和指标体系，为超大城市间医疗卫生服务发展的优劣势比较提供参考，为合理配置卫生资源、推进卫生体系建设提供依据。方法检索相关统计年鉴和国内外相关文件等文献，归纳总结国际卫生体系绩效评价理论框架，在专家咨询的基础上，设计构建适用于我国超大城市的卫生体系绩效评价的四级指标体系。结果共设一级指标3个，包括“投入”“过程”“结果”；二级指标8个，包括卫生筹资（投入）、卫生人力（投入）、机构配置（投入）、医疗服务体系（过程）、公共卫生服务体系（过程）、医疗保障体系（过程）、人群健康状况（结果）、筹资风险保护（结果）；三级指标16个。结论超大城市卫生体系绩效比较研究是一项具有创新性和挑战性的工作。建议基于本研究的结果，按照全面性与代表性相结合、可及性和可比性相结合、定性和定量相结合的原则设计指标体系，进一步开展构建城市间卫生体系绩效评价框架研究工作。

简介：目的通过对卫生杀虫剂雾滴进行测定，比较3种常用的雾滴直径测定方法，为卫生杀虫剂室内药效雾滴测定方法的选择提供依据。方法采用氧化镁、阿拉伯树胶和油盘采样板采集雾滴样本，采用图像处理软件AdobePhotoShop6．0进行雾滴大小测量。将大小不同的雾滴分级统计，计算收集雾滴的尺寸频谱分布和累计体积百分数分布。结果氧化镁和油盘采样板在雾滴直径范围为15～20μm处采集雾滴个数最多，而阿拉伯树胶采样板在雾滴直径范围为5～10μm处采集的雾滴个数最多。氧化镁、阿拉伯树胶和油盘采样板采集雾滴的体积中值直径分别为31．4、34．8、36．4μm。结论油盘法能够方便快捷准确，适宜作为测定卫生杀虫剂雾滴大小的方法。

简介：摘要目的总结“术前冠状动脉造影与搭桥术（冠状动脉旁路移植术）中直径差异”，讨论手术适应症与术后疗效。方法2012年1月至2014年1月对本院77例严重冠状动脉狭窄病人术前冠状动脉造影结果与冠状动脉旁路移植术中直视冠状动脉直径差异比较；手术70例在全麻常温心脏不停跳下完成；7例在全麻低温体外循环下完成，均采用胸正中切口。结果77例中，72例术前冠状动脉造影结果与冠状动脉旁路移植术中直视冠状动脉直径相吻合，5例差异较大，相差约1-3倍。结论现已公认，冠状动脉造影是临床检查冠状动脉狭窄程度的金标准，冠状动脉血管直径小于1.2mm为手术禁忌症，本研究显示，冠状动脉造影与术中直视冠状动脉直径存在差异，比率为6.49%，选择性对造影血管直径小于1.2mm的病人行冠状动脉旁路移植术，术后病人心肌缺血改善心绞痛症状消失。

简介：摘要目的探讨肺内直径≤1cm孤立性肺结节的临床特征、诊断和经胸腔镜治疗及效果。方法对我院收治44例肺内直径≤1cm孤立性结节患者，不能除外恶性结节，在全身麻醉后经胸腔镜肺结节切除，根据快速病理，并决定下一步手术方案。结果恶性孤立性肺结节患者约占47.7%，良性孤立性肺结节患者约占52.3%。结论肺内直径≤1cm孤立性肺结节应在术前通过CT扫描检查，不能除外恶性结节者，应尽快予以经胸腔镜病理确诊，选择合适的外科治疗方式。

简介：[摘要]目的：分析彩超大脑中动脉血流峰值速度测定胎儿宫内贫血价值。方法：院内住院或者产检行产前彩色多普勒超声（CDU）检查时发现动脉血流峰值速度（MCA-PSV）增高的孕妇60例为研究对象，将其视为实验组。另外选择相同期间相同条件但MCA-PSV正常的孕妇60例为对照组。本实验应用彩色多普勒超声诊断设备，对两组受试者实施CDU检查。分析彩超大脑中动脉血流峰值速度测定胎儿宫内贫血价值。结果：实验组新生儿出现贫血47 例（78.33%），对照组出现贫血25 例（41.67%）。两组相比，相关数据存在统计学意义，P＜0.05.和对照组相比，实验组MCA-PSV显著更高，P＜0.05.结论：彩超MCA-PSV增高对于判定胎儿贫血指导临床干预意义重大，这一点值得相关人士注意。

简介：目的探讨超声测量视神经鞘直径在颅内压升高患者监测中的作用.方法：选择医院ICU收治的80例颅脑病变（ICP正常40例,ICP增高40例）患者在甘露醇使用前后行床边B超检查ONSD及脑室内测压,另招募20名健康志愿者作为对照组行床旁超声检查视神经鞘直径,对所有数据进行计算,分析视神经鞘直径与ICP之间的相关性、ONSD诊断ICP增高的最佳临界值以及渗透疗法后ICP与ONSD的变化.结果：ICP增高组ONSD显著高于ICP正常组及对照组（P〈0.05）,且ONSD和ICP之间存在正相关（r=0.881,P〈0.05）,视神经鞘直径≥5.05mm作为判断ICP增高的临界值效果最佳,此时诊断敏感度77.5%、特异度87.5%,渗透疗法后ICP及ONSD均下降.结论：超声测量ONSD能够较好地反映ICP增高水平及评估渗透疗法疗效,ONSD≥5.05mm提示ICP增高.

简介：目的：探讨CT主肺动脉直径（dPA）和主肺动脉与升主动脉直径比值（rPA）与肺动脉高压的关系及其预测肺动脉高压的价值。方法纳入2010年4月至2013年4月在阜外医院肺血管病诊治中心疑诊肺动脉高压的患者169例，所有患者住院期间接受肺动脉计算机断层造影成像（CTA），测量dPA和升主动脉直径，计算rPA，同时通过右心导管检查测量肺动脉平均压（mPAP）。应用Pearson相关分析方法分析dPA和rPA和mPAP之间的相关性。绘制ROC曲线，评价dPA和rPA在不同界值时预测肺动脉高压的敏感度和特异度。结果142例患者经右心导管检查确诊为肺动脉高压，其余27例证实没有肺动脉高压；肺动脉高压患者dPA和rPA分别为（36.8±7.0）mm和1.41±0.29，较肺动脉压力正常者明显增加（P=0.000）。Pearson相关分析显示dPA与mPAP呈轻度相关（r=0.283，P=0.000），rPA与mPAP呈轻度相关（r=0.478，P=0.000）。以dPA30mm为界值，诊断肺动脉高压的敏感度90.8%，特异度66.7%；以rPA1.0为界值，诊断肺动脉高压的敏感度94.3%，特异度55.6%。结论肺动脉高压患者dPA和rPA与肺动脉平均压轻度相关；dPA＞30mm和rPA＞1可以有效地用于临床上协助预测肺动脉高压。

简介：摘要本文报道我站采用米非司酮配伍米索前列醇（简称米索）终止早孕的450例临床资料。结果表明，药物流产效果与妊娠囊直径的大小有关，完全流产率随着妊娠囊直径的大小的增大而递减。本文说明，米非司酮配伍米索终止怀孕应以B超下妊娠囊直径的大小作为一项依据。

简介：摘要 :目的： 探究输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗直径≤

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简介：摘要目的对比直径大于1cm输尿管上段结石患者采用输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术的临床治疗效果。方法研究对象是我院2017年10月-2019年3月期间接收的100例输尿管上段结石患者，对其进行随机划分，50例观察组患者采取输尿管软镜治疗，另外50例对照组患者采取微创经皮肾镜治疗，分析比较两组患者术后并发症发生概率与手术相关指标。结果观察组患者住院天数（5.87±2.46）天，手术时间（68.47±9.36）分钟，术中出血量（5.15±3.24）毫升，对照组患者住院天数（7.96±1.48）天，手术时间（77.21±9.14）分钟，术中出血量（9.67±2.75）毫升，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者肾功能不全、输尿管损伤以及尿外渗等并发症发生率明显低于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论与微创经皮肾镜碎石术相比，对直径大于1cm输尿管上段结石患者采取输尿管软镜碎石术治疗，具有术中损伤小、术后恢复快的优势，具有较低的结石残留率，能够缩短住院时间，降低并发症发生率，有临床推广价值。