简介:目的探讨单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的诊疗方法、妊娠结局及围生情况。方法从2012年1月-2015年3月在深圳市妇幼保健院分娩的单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限产妇中选取28例为观察组,另选同期单绒毛膜双胎正常胎儿产妇28例为对照组。结果观察组产妇大小胎儿出生体重与对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P〈0.05),双胎出生体重差同对照组比较,显著较大,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组中小胎儿宫内死亡率、两胎宫内死亡率及新生儿死亡率同对照组比较均明显较高,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组中,Ⅰ型胎儿15例、Ⅱ型胎儿13例,未检出Ⅲ型胎儿。Ⅰ型同Ⅱ型胎儿出生体重比较明显较高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局以及围生情况较差,且不同类型胎儿间存在较大差异,在临床中应当加强监测,选择有效的产前干预方法,降低围产儿死亡率,改善预后。
简介:摘要目的比较选择性剖宫产与阴道分娩两种生产方式对产后产妇盆底功能的影响。方法选择的研究对象为2011年3月~2015年3月期间,在我院分娩的120例产妇,其中60例产妇行选择性剖宫产进行分娩,作为研究组,60例产妇经阴道分娩,作为对照组。在产后1个月及3个月时,对上述产妇进行POP-Q评分、超声检测残余尿、尿垫试验及会阴超声检查,将两组产妇的SUI(压力性尿失禁)、POP(盆腔器官脱垂)的发生率和膀胱颈移动度进行比较。结果在产后1个月及产后3个月时,研究组患者在SUI及POP的发生率上均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在产后1个月及产后3个月时,研究组患者在膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度上均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择行剖宫产可以减少产后早期压力性尿失禁及盆腔器官脱垂的发生率,长期影响还有赖于进行多中心的大样本随机对照研究。
简介:目的:探究超选择性肝动脉栓塞(TAE)对症状性多囊肝(PLD)患者囊肿体积和肝功能的影响,为临床诊疗提供可靠依据。方法:选取14例采用超选择性TAE治疗的PLD患者,通过TAE治疗前及术后1年对上腹进行CT扫描,且测定患者肝部囊肿的体积大小情况。观察患者经TAE治疗前肝部囊肿总体积的变化情况以及术后肝肾功能的变化和不良反应,且于术后4个月随访患者的症状改善状况。结果:14例患者通过造影技术显示肝脏体积存在不同程度增大,造影显示囊壁供血主要为肝动脉分支,肝区有大小不同的圆形未染色区,CT检查与未染色区显示多囊肝肿区一致。14例PLD患者经TAE治疗前与治疗后12个月肝部囊肿总体积比较有差异(t=2.8627,P〈0.05);14例PLD患者经TAE治疗前及术后1周实验室检查血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)及总胆红素(TBIL)的比较无差异(t=0.0441,t=0.3316,t=0.0722,t=1.9855;P〉0.05)。与术前对比,TAE对患者肝功能的影响较小,患者在术后3~12个月症状逐步改善及体力评分逐渐提高,术后12个月改善率为100%,体力评分为90~100分。14例患者在术后1~5d的栓塞综合症逐步消失,术后5d症状消失。结论:TAE治疗对PLD患者有明显的效果,其复发率低,可提高疗效、减轻患者痛苦,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的根据持续性枕后位的临床特点,探究更合适的分娩方式。方法选取2014年1月~2015年12月期间本院收治的60例胎持续性枕后位和同期60例枕前位产妇作为研究对象,分为观察组和对照组,对比两组产妇的产程情况和分娩结局以及分娩方式的选择。结果两组产妇的潜伏期延长率差异不大(P>0.05),观察组第二产程延长率和活跃期延长率均明显高于对照组(P<0.05)。观察组产后出血、会阴裂伤以及胎儿窘迫等不良结局发生率均明显高于对照组(P<0.01)。观察组自然分娩率低于对照组,产钳助产率和剖宫产率则高于对照组,两组对比具有显著差异(P<0.01)。结论持续性枕后位是导致难产的主要原因,需要加强早期检查,及时采取有效的治疗干预办法,进而选择合适的分娩方式,能够提升自然分娩率,减少不良结局的发生,为产妇和胎儿的健康安全提供保障。
简介:摘要目的探讨急性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术不同时机下的临床治疗效果分析。方法资料选取本院2015年1月~2016年1月收治的80例急性结石性胆囊炎患者,随机分为对照组与研究组,其中对照组40例,在发病72h后予以腹腔镜手术治疗,研究组40例,在发病72h内予以腹腔镜手术治疗,并分析两组患者治疗期间综合手术效果、疼痛情况与并发症情况。结果研究组患者平均手术时间、术后疼痛时间与术后肛门排气时间分别为(48.12±3.59)min、(22.91±3.67)h、(37.19±3.92)h,均明显短于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后24h、48h疼痛评分均明显低于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症明显少于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎发病后72h内应用腹腔镜手术治疗效果显著,患者术后康复效果较好,具有实际应用价值。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法回顾性分析100例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床资料。结果78例产妇无其他高危因素行阴道试产,60例阴道试产成功,18例及时改为剖宫产。22例孕妇因臀位、头盆不称、妊娠高血压病等因素,择期行剖宫产手术。首次行腹壁纵切口子宫下段剖宫产者18例,其中腹腔轻度粘连1例,中度粘连1例;首次行横切口者22例,其中轻度粘连2例、中度粘连2例和重度粘连3例,采用横切口者腹腔粘连发生率和程度均高于纵切口产妇。结论综合考虑剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇的情况,当无禁忌症时可以行阴道试产,降低剖宫产率;下腹壁横切口容易造成腹腔粘连。
简介:摘要目的研究急性肠梗阻手术时机的选择及其治疗效果。方法选取我院2014年7月到2016年8月期间收治的急性肠梗阻患者80例为研究对象,使用数字随机化法将其分为对照组和试验组,每组各40例患者。对照组患者入院后先采用保守治疗方式,之后根据患者的实际情况确定采用手术治疗的方式,试验组患者入院后24~48h直接进行手术治疗。比较两组患者的治疗效果,并对两组患者治疗后的并发症和恢复时间进行比较。结果试验组患者的治疗效果明显优于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。并且试验组患者的恢复时间和并发症发生率均优于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性肠梗阻患者发病后应根据实际情况,在入院后24~48h内进行手术治疗,这样能有效提升患者的治疗效果,具有较高临床推广价值。
简介:摘要目的探讨老年膝关节退行性骨关节炎的关节置换手术时机选择和疗效。方法于2014年5月到2015年5月间,在我院选择老年膝关节退行性骨关节炎90例患者作为研究对象,根据患者年龄将患者分为低龄组(60-70岁,n=30)、中龄组(71-75岁,n=30)、高龄组(76-80岁,n=30),对所有患者均进行关节置换术治疗,对比三组患者的疗效。结果低龄组患者术中出血量与高龄组相比明显较低;中龄组、低龄组、高龄组患者手术时间呈逐渐升高趋势,且两两对比存在明显差异,P<0.05。低龄组患者WOMAC骨关节炎指数减少约23分,中龄组患者WOMAC骨关节炎指数减少约38分,高龄组患者WOMAC骨关节炎指数减少约12分,中龄组患者WOMAC骨关节炎指数改善状况明显优于低龄组和高龄组。结论71-75岁是老年膝关节退行性骨关节炎的关节置换手术时机,可有效改善患者手术预后。