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  • 简介:早期识别、防治癌前病变,是降低胃癌发生率和死亡率的关键。本文探讨分析胃癌前病变的内镜及胃黏膜定标活检技术等现代监测方法,并从抗氧化、根除幽门螺杆菌、COX-2抑制剂、内镜干预等现代医学干预方法疗效及中医中药对胃癌前病变发病的重要病机、辨证施治等独特优势方面进行详细阐述。

  • 标签: 胃癌前病变 监测 预防 治疗
  • 简介:目的:评价中药治疗胃癌癌前病变的临床疗效。方法:搜索单纯中药与西药对照治疗胃癌癌前病变的随机对照试验,对纳入研究的试验质量进行方法学评价,并用Cochrane协作网专用软件RevMan4.2进行Meta分析。结果:有16篇随机对照试验共治疗1714名病人满足纳入标准,试验均在中国进行。与西药对照组相比,中药对胃癌癌前病变患者的胃镜、萎缩、肠化、异型增生、HP改善情况及综合疗效有优势,合并KR、95%可信区间(CI)及P值分别为[KR1.51,95%CI(1.42,1.62),P〈O.00001]、[KR1.34,95%CI(1.16,1.54),P〈0.0001]、[RR1.85,95%CI(1.57,2.19),P〈0.00001J、[RR1.77,95%Cl(1.42,2.21),P〈O.00001],[KR2.19,95%CI(1.66,2.88),P〈0.00001]、[RR1.90,95%CI(1.60,2.27),P〈0.0000130结论:中药治疗胃癌癌前病变有较好的疗效,但由于纳入研究的质量偏低,仍须科学设计临床研究方案,进行严格的、多中心、大样本的随机双盲对照试验,以提供更具说服力的证据。

  • 标签: 中药 胃癌癌前病变 随机对照试验 荟萃分析
  • 简介:目的:运用Meta分析方法对针刺治疗糖尿病视网膜病变(DR)进行系统评价判断其疗效。方法:检索自1990年—2017年12月期间国内发表的有关以针刺为主要干预措施治疗DR的临床随机和半随机对照试验研究文献,进行文献筛选、资料提取并行Meta分析,上述过程由两名研究者独自完成,如遇分歧,可进行讨论或寻求第三方协助解决。结果:最终8篇文献纳入,共628例患者,其中治疗组315例,对照组313例。Meta分析显示予以针刺为主要干预措施治疗DR治疗组与对照组间差异显著[Chi2=4.40,df=7(P=0.73),I~2=0,OddsRatio(OR)=3.71,95%CI[2.43,5.67],Z=6.08,P<0.00001],1篇文献报道在其治疗期间未有副作用发生,其余文献未提及其不良反应。结论:以针刺为主要干预措施治疗DR安全有效,但该次纳入文献量以及研究数量偏少且质量不高,还需更多高质量临床RCT研究进一步验证其疗效。

  • 标签: 针刺 糖尿病视网膜病变 系统评价
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  • 简介:疗效评价问题是胃癌前病变临床研究的关键。当前上皮内瘤变病理评价方法难以反映疗效的细微变化,组织半定量评价可敏感反映疗效变化;萎缩、肠化的准确评价需足够数量高质量的活检,加强培训和交流有助于提高病理诊断的一致性。上皮内瘤变内镜下缺乏特征改变,尚难用于疗效评价,萎缩、肠化等黏膜表现需要规范、统一和合理量化;症状评价宜筛选3~5个主症,从程度、频率规范评价。开发证候评价量表有利于提高证候评价的客观性和准确性;开发特异的基于患者报告的临床结局(PRO量表),或考察现有的消化不良量表的适用性,可从患者角度对疗效进行补充评价。

  • 标签: 胃癌前病变 疗效评价 中医药疗法
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