简介：摘要目的探讨PHILOS锁定钢板在肱骨近端骨折中的临床应用疗效。方法选取2015年3月—2018年3月来我院进行治疗的肱骨近端骨折患者30例，根据固定方式的不同分为锁定钢板组、普通钢板组，各15例。锁定钢板组采用PHILOS加压锁定钢板切开法复位内固定，普通钢板组采用传统钢板内固定治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率、术前及术后3个月疼痛评分、上肢关节功能、运动范围等（Neer评分）具体情况。结果PHILOS锁定钢板组患者术后3月的疼痛评分、上肢关节功能评分明显优于普通钢板组；锁定钢板组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间优于普通钢板组；术后并发症发生率低于普通钢板组，两组各项指标对比，差异显著（P＜0.05）。结论PHILOS锁定钢板在肱骨近端骨折中的临床应用疗效较好，显著缩短内固定的时间，降低出血量，是一种安全、有效的治疗方式，临床应用效果较好。

简介：摘要目的了解我院呼吸科AECOPD住院病人痰培养细菌阳性结果及对抗生素耐药率分析，指导临床用药。方法收集2014年1月—2018年6月在我院呼吸科AECOPD住院病人痰培养结果，分析病原细菌的种类及耐药性情况。结果共收集痰培养阳性标本366例，男性患者259例，年龄最小38岁，最大93岁，平均年龄70.62±10.20岁，女性107例，最小年龄41岁，最大87岁，平均年龄67.70±10.90岁。366例痰培养中革兰阳性菌株24例，占6.60%，革兰阴性菌株342例，占93.4%。药敏试验结果显示G-杆菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林他唑巴坦耐药率均在50%以上，铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢类、喹诺酮类抗菌素均有不同程度的耐药，大肠埃希菌耐药形式最为严峻，对氨基糖苷类、青霉素、头孢类、喹诺酮类抗菌素均呈现不同程度的耐药性。结论我院AECOPD患者痰培养结果显示革兰阴性杆菌为其主要致病菌群，总体耐药性高，临床用药时应根据药敏避免选择耐药率较高的抗菌素。

简介：摘要目的探究医院中心药房关于近效期药品的管理措施。方法本次研究对我院2018年1月—12月间中心药房管理近效期药品的管理措施进行分析，从计算机管理措施与人工管理措施两方面入手，论述提高管理质量的方式。结果以计算机管理联合人工管理对中心药房的近效期药品进行控制，可降低药品浪费率，提高管理质量。结论计算机管理联合人工管理在中心药房管理近效期药品工作中效果显著。

简介：摘要目的对比两种固定术治疗高龄桡骨远端骨折的近远期效果。方法将患者随机分为两组，对照组采用外固定架固定术治疗，观察组采用手法整复小夹板固定术治疗。结果观察组固定成功率100%、疼痛评分（3.14±0.81）分、住院时间（6.85±1.49）d，与对照组相比无显著差异（P＞0.05）。观察组骨折愈合时间（6.15±0.23）周、并发症发生率2.63%、ADL评分（93.41±1.49）分、Cooney（90.84±2.46）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。结论采用外固定架固定术或手法整复小夹板固定术治疗高龄桡骨远端骨折，近期疗效类似，但后者愈合速度更快、并发症更少，患者术后各项功能评分更高，远期疗效更佳。

简介：摘要目的探讨中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效。方法将2016年6月—2018年6月在我院骨科治疗的70例肱骨近端骨折术后患者随机分为两组，对照组采用常规康复治疗，观察组采用中医骨折三期治疗，比较两组患者的临床疗效、术后7d疼痛评分及骨折愈合时间、术后6个月的Neer评分。结果观察组术后7d的肿胀缓解优良率为91.43%，明显高于对照组的77.14%，差异显著（P＜0.05）；观察组术后7d的VAS疼痛评分明显低于对照组，骨折愈合时间明显短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术后6个月的疼痛、功能、解剖、运动范围以及Neer总分等均明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效显著，能有效缓解术中肿胀、疼痛，加快骨折愈合，提升肩关节功能，具有积极的临床意义。

简介：摘要肱骨近端骨折占骨折里的一小部分，多为关节内骨折或相邻关节，需要手术去解决这个问题，固定肱骨近端的骨折，复杂肱骨近端骨折的治疗已成为研究需要攻克的难题之一。近年来，3D在临床实践中的应用已成为一种趋势。3D打印技术用来治疗粉碎性骨折的成功案例已经被报导，其良好的短期和中期疗效已得到普遍验证。对本院的病人在治疗后一段时间内根据治疗效果分析探究。

简介：摘要目的探讨右美托咪啶复合麻醉降低高龄股骨近端骨折患者术后谵妄发生率的效果。方法选取2017年1月—2018年1月本院骨科收治的高龄股骨近端骨折患者术后谵妄患者62例进行分组研究，实验组用复合麻醉（下肢神经阻滞复合浅全麻,右美托咪啶＋七氟醚＋瑞芬太尼），对照组用七氟醚＋瑞芬太尼麻醉，观察两组谵妄发生率与临床有效率。结果两组手术时间、出血量、麻醉恢复时间三项指标相比无显著差异（P＞0.05）；实验组药物剂量、谵妄发生率与对照组相比降低，有统计学差异（P＜0.05）。结论在高龄股骨近端骨折患者术后谵妄的临床治疗中，右美托咪啶复合麻醉效果极佳，有良好的临床应用价值。

简介：摘要目的于肱骨近端骨折患者中分别采用植骨与非植骨重建治疗，比较分析内侧柱支撑疗效。方法将我院在2016年11月-2018年8月期间收治的肱骨近端骨折患者50例作为研究对象，以随机均匀分组为原则，将所有研究对象均匀分为对照组（25例）与观察组（25例），给予对照组患者非植骨重建治疗，给予观察组患者植骨重建治疗。结果实施治疗后，两组在肩关节功能恢复、疼痛程度以及肱骨头内翻角度方面不存在显著差异，但观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组，其中对照组患者的骨折愈合时间为（16.5±3.1）周，观察组患者的骨折愈合时间为（14.5±2.5）周差异显著（P<0.05）。结论于肱骨近端骨折患者中采用植骨重建内侧柱支撑与非植骨重建内侧柱支撑均可取得良好的治疗效果，但实施植骨重建后的骨折愈合速度较快。

简介：摘要目的对比老年肱骨近端骨折内固定和肩关节置换的疗效。方法将2015年6月—2018年6月在我院骨科治疗的100例老年肱骨近端骨折患者随机分为两组，对照组采用切开复位内固定术治疗，观察组采用半肩关节置换术治疗，比较两组患者的肩关节恢复效果、各项手术指标、Neer评分变化。结果观察组术后肩关节功能优良率为96%，高于对照组的80%，差异显著（P＜0.05）；观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率均少于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术后Neer评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论老年肱骨近端骨折采用半肩关节置换术的疗效更佳，手术时间短，出血量少，肩关节功能恢复好，并发症发生率低，具有积极的临床意义。

简介：摘要目的分析在股骨近端骨折髓内钉术后感染性骨不连患者中行改良Ⅰ期手术治疗的方法和效果。方法此次抽选2014年2月—2017年2月在我院医治的股骨近端骨折髓内钉术后感染性骨不连患者（20例），均经改良Ⅰ期手术进行治疗，观察治疗效果。结果对所有患者进行为期一到两年的随访，患者的骨折均顺利愈合，无局部感染复发情况发生，也无接骨板螺钉断裂、松动等发生，患者的完全负重时间在12～28w之间。20例患者的髋关节功能评分，15例患者为优，占75.0%；4例患者为良，占20.0%；1例患者为差，占5.0%。结论在股骨近端骨折髓内钉术后感染性骨不连患者中，改良Ⅰ期手术治疗的效果确切，髋关节功能的恢复效果比较满意，患者骨折的愈合率高。

简介：摘要目的探讨全胃切除术治疗胃底贲门癌患者术后生存状况。方法将2012年10月-2017年10月在白银市第一人民医院普外科手术治疗的108例贲门胃底癌患者随机分为两组，A组54例行全胃切除术，B组54例行近端胃切除术，比较两组的并发症发生率、营养状况、生存时间。结果A组术后切口感染、吻合口狭窄、吻合口瘘、腹腔感染、胃瘫、乳糜漏、肠梗阻等并发症发生率与B组相当，无显著差异（P＞0.05）；A组术后1年在反酸/烧心、重度吻合口炎、倾倒综合征等并发症发生率显著低于B组（P＜0.05）；两组患者术前及术后不同时相血浆白蛋白、血红蛋白、前蛋白、转铁蛋白差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组比较，1年、3年生存率无显著差异（P＞0.05），5年生存率以及中位生存期差异具有显著性（P＜0.05）。结论全胃切除远期并发症发生率及远期生存率方面明显优于近端胃切除，术后营养指标亦不低于近端胃切除术。

简介：摘要目的分析解剖型锁定钢板内固定与人工肱骨头置换两种手术方法治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法采用解剖型锁定钢板内固定术及人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端骨折的患者各14例，术后用ConstantFunctionalScore评分法评价治疗效果。结果解剖型锁定钢板内固定术组优于人工肱骨头置换术组，差异显著（P＜0.05）。结论对于老年肱骨近端骨折合并骨质疏松的患者，解剖型锁定钢板内固定治疗效果优于人工肱骨头置换。

简介：摘要目的针对肱骨近端骨折的老年患者采用内侧柱支撑重建和常规内固定法联合治疗效果进行分析。方法选取本院2017年4月－2018年4月收治的50例肱骨近端骨折的老年患者，将其中的25例患者作为对照组，对患者进行常规内固定法治疗，将剩下的25例患者作为观察组，对患者进行内侧柱支撑重建和常规内固定法联合治疗，对比两组患者的治疗效果、患者对治疗的满意度。结果观察组患者的治疗效果、患者对治疗的满意度以及生活质量改善情况均要优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论针对肱骨近端骨折的老年患者，采用内侧柱支撑重建和常规内固定法联合治疗，能够使患者的病情得到有效的治疗，加快患者的愈合速度，使患者的生活质量得到有效的改善。

简介：摘要目的探讨分析防旋型股骨近端髓内钉与人工股骨头置换手术对老年髋部骨折的治疗效果。方法选取我院在2016年—2018年所收治的共计100名老年髋部骨折的患者作为研究对象，将所有的患者按照手术方式的不同分为观察组和对照组。观察组采用防旋型股骨近端髓内钉手术治疗；对照组采用人工股骨头置换术治疗。对比两组患者手术时间、手术失血量。结果观察组手术时间、手术过程中的出血量均显著低于对照组，不良事件发生率也显著降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论防旋型股骨近端髓内钉手术治疗老年髋部骨折，手术时间较短、失血量少、术后不良事件发生率较低。

简介：摘要目的比较膝内翻型骨性关节炎经腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗的临床效果。方法选择2016年3月—2019年3月于我院就诊的膝内翻型骨性关节炎患者，共30例，采用数字表法随机分为两组，各15例。对照组与观察组分别采用胫骨高位截骨术、腓骨近端截骨术治疗，对比两组患者的具体治疗效果。结果两组疗效相当，但是观察组血清P与E2水平高于对照组且不良反应少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对膝内翻型骨性关节炎患者，不管采用腓骨近端截骨术还是胫骨高位截骨术均能够取得良好的治疗效果，但是前者具有创伤小、恢复快的特点，值得临床应用。

简介：摘要目的分析闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉内固定（PFNA）治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的效果。方法选取我院收治的56例股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折患者，纳入时间为2015年6月—2017年6月。将其随机分为两组动力髋螺钉手术（DHS）治疗28例作为对照组，PFNA手术治疗28例作为实验组，评定临床疗效。结果两组患者骨折愈合时间差异不大；实验组手术用时短于对照组，出血量低于对照组，差异显著（P＜0.05）。术后3个月、6个月，患者Harris均明显提高，且实验组评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论PFNA手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折疗效确切，能改善手术指标、提高髋关节功能，值得推广。