简介：

简介：摘要目的观察外固定板、肋骨髓内钉和接骨板联合治疗肋骨骨折100例的体会。方法对100例肋骨骨折患者选择性采用外固定板、肋骨髓内钉和或纯钛爪形接骨板联合或单独手术治疗。结果100例患者均治愈出院，随访情况均良好，无发生其他并发症。疗效评定内固定优良率94.1%，外固定优良率100%。结论外固定板、肋骨髓内钉和爪形接骨板联合治疗能有效处理多类型肋骨骨折，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨经皮细针穿刺胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法对68例结核性胸膜炎患者经皮穿刺胸膜活检的病理诊断阳性率进行总结，分析影响阳性率的因素及胸膜活检的并发症。结果68例患者共进行胸膜活检76次，总活检阳性率52.9％(36／68)。术中并发胸膜反应1例(1．47％)，气胸1例(1.47％)，无出血、术后感染等并发症。结论经皮穿刺胸膜活检操作简单，安全、并发症少，在结核性胸膜炎的诊断中具有重要的应用价值。

简介：摘要目的探讨经皮穿刺胸膜活检术对不明原因的渗出性胸腔积液的临床诊断意义。方法对我院2005年2月至2010年8月共153例不明原因胸腔积液患者行胸膜活检的结果进行统计。结果153例胸腔积液患者共进行了175次胸膜活检，成功获取胸膜148例次，取材成功率84.6%。153例患者中能明确作出诊断例(占56.7%)。结论胸膜活检对原因不明的胸腔积液是一种具有特异性的检查手段，尤其在基层医院，对渗出性胸腔积液的鉴别诊断中仍具有较高的应用价值

简介：摘要支气管胸膜瘘是指肺泡、各级支气管与胸膜腔之间相互交通而形成的瘘管，是肺切除术后严重的并发症之一，往往合并脓胸。支气管胸膜瘘的发生与支气管残端闭合技术及影响残端愈合的因素有关，如长期大量吸烟、结核性脓胸、肺脓肿、大叶性肺炎和术后感染、低蛋白血症等。因其病程长,治疗比较棘手，所以加强肺围手术期的护理、预防支气管胸膜瘘的发生尤为重要。

简介：摘要目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法本研究在对结核性胸膜炎患者进行常规治疗的基础上，治疗组采用胸腔内注人尿激酶治疗结核性胸膜炎，并与对照组进行疗效比较。结果治疗组中显效13例，占36.1%；有效17例，占47.2%；无效6例，占16.6%，总有效率达83.3%。对照组中显效8例，占22.8%；有效14例，占40.0%；无效13例，占37.1%，总有效率为62.9%。对两组患者的临床疗效进行比较分析发现，治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。对患者出院半年后的随访分析，治疗组发生胸腔积液残留、胸膜增厚及粘连发生率和对照组相比显著减少。结论胸腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎患者有明显疗效，是减少胸膜增厚及粘连的有效方法，在临床早期应广泛推广，提高治疗质量。

简介：摘要目的探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床经验，总结其临床疗效。方法对34例采用外固定架结合有限内固定治疗的高能量损伤所致Pilon骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果所有的病例临床观察平均19.4个月，骨折均愈合。PnediandAllgawerⅠ型优良率100％，Ⅱ型优良率80％，Ⅲ型优良率67％。结论外固定架结合有限内固定对高能量损伤所致Pilon骨折，疗效确切，对软组织干扰小，可减少并发症和致残率。

简介：摘要目的探讨外固定辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干的临床疗效。方法自2008年9月至2010年2月，在骨外固定辅助下采用手法闭合复位交锁髓内钉治疗10例股骨干骨折，男8例，女2例；年龄26-58岁，平均39.8岁。开放性骨折2例，闭合性骨折8例。骨折按照AO分型32-A2型3例，32-B2型4例，32-C2型3例。观察术后软组织和骨折愈合情况。结果所有病人均获随访4月-12月。骨折全部愈合，骨折愈合时间4.1-8.0月，平均5.6月。根据Klemm关于股骨骨折的功能恢复分级标准评估6例全优。

简介：摘要目的探讨肺结核并发结核性胸膜炎的护理措施与有效方法。方法对我科收治的51例肺结核并发结核性胸膜炎患者进行饮食、心理、症状、胸腔积液引流围手术期等各方面的综合护理。结果患者均预后良好，无感染、气胸、内环境紊乱等并发症的发生，病情无反复发作。结论正规的抗结核治疗及有效的护理能提高患者治疗依从性，促进病情康复，减少并发症。

简介：摘要总结了123例胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的护理方法。包括术前心理护理、术前指导及术后病情观察、呼吸道的管理、胸腔引流管的护理等。认为胸膜纤维板剥脱术护理的关键是严密观察术后生命体征，加强呼吸道、引流管的护理、早期呼吸功能锻炼及营养支持，有助于减少结核性脓胸手术后并发症、确保手术成功、提高治愈率的重要保障。

简介：摘要目的探讨外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法2008年6月—2012年5月采用外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折26例。结果26例术后随访6周～12个月，平均6个月，骨折均临床愈合。按Dienst功能评定标准评定优18例，良6例，可2例，优良率92.3%。结论外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法。

简介：摘要目的探讨中心静脉导管引流在结核性胸膜炎治疗中应用。方法2011-3-2012-1收治的符合入选标准结核性胸膜炎182例，为中心静脉导管组92例，常规穿刺组90例，观察两组疗效。结果两组病例在发热消退时间、咳嗽显著减轻时间、胸痛消失时间、胸闷消失时间、胸水消失时间及胸膜反应、气胸、包裹性积液、胸膜肥厚发生率上比较有显著差异性。结论中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎具有操作方便、材料简单、胸水引流彻底、减少多次胸腔穿刺痛苦，降低了胸膜增厚、包裹性积液发生率，是一种针对结核性胸膜炎胸腔积液的简便、安全、有效方法。

简介：摘要目的总结中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的护理体会。方法对结核性胸膜炎患者行中心静脉导管引流治疗，做好术前心理护理，置管中的监护，置管后的观察及护理。结果结核性胸膜炎62例患者均一次性置管成功，病情好转快，无并发症发生。结论采用中心静脉导管引流胸腔积液减少了患者的痛苦，细致有效的护理是中心静脉导管引流成功及取得良好治疗效果的重要保证。

简介：摘要目的分析外固定架结合有限内固定及植骨治疗Pilon骨折的临床疗效效果。方法随机抽取2009年至2010年期间患Pilon骨折的患者36例，根据患者自身的身体情况以及疾病程度，对患者进行相应的手术治疗。并且在手术后，对患者进行随访，对其治疗效果进行比较分析。并且对患者进行术后患者对手术评价的调查，进行一定的分析。结果患者的临床骨折时间为15至26周。有4例患者皮肤坏死，4例患者出现伤口感染，6例患者出现踝关节的关节功能障碍的现象，未出现针道感染以及松动现象。且患者对手术评分的优良率为83.33%，且有28位患者复位良好，占77.78%。结论根据患者的自身情况、疾病程度、Pilon骨折的类型以及患者软组织受损程度为患者选择合适的手术方式以及适宜的手术时机，且充分合理的利用外固定架结合有限内固定及植骨对患者进行相应治疗，且在手术后对患者进行相应护理，从而能够达到良好的临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨复方甘草酸苷辅助治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法将我院收治的结核性胸膜炎患者60例随机分成观察组和对照组各30例，对照组给予常规抗结核治疗，观察组在对照组的基础上，给予复方甘草酸苷辅助治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为100%，对照组患者的总有效率为76.67%，观察组总有效率明显高于对照组，两组比较，差异具有显著性（P<0.05）。结论复方甘草酸苷辅助治疗结核性胸膜炎的临床效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的改进PICC固定方法，以降低导管移位发生率。方法随机选取106例PICC置管后的患者，采用导管固定方法为将体外导管呈“S”型放置，用无菌透明胶布固定导管圆盘部分，并外贴透明敷料，再交叉固定导管和透明敷料，记录胶贴标注穿刺者姓名、日期及臂围贴于透明敷贴上缘。结果本组导管向血管内移位0例，发生率为零，导管向穿刺点外移位2例，发生率为1.89%，导管断裂0例。结论改进后的导管固定方法，明显减少了PICC导管移位和折管断裂的发生率，保证了管道的正常使用及病人的安全。

简介：摘要目的探讨肱骨干骨折简单有效的固定方式。方法1998～2006年对186例肱骨干骨折分别使用外固定支架、钢板、带锁髓内钉固定，观察其术后并发症及疗效。结果随访6～18个月，从优良率、骨折愈合率、术后并发症及术后不愈合率等方面评价，外固定支架优于带锁髓内钉固定，带锁髓内钉优于钢板固定。结论外固定支架是目前基层医院治疗肱骨干骨折较为理想的方法。

简介：摘要目的比较加压钢板内固定及锁定钢板内固定治疗胫骨骨折，探讨合适的内固定方法。方法将本院2010年1月-2012年1月60例胫骨骨折患者，采取加压皮钢板内固定治疗30例，锁定钢板内固定治疗30例。比较两组术中情况，骨折愈合情况，并发症发生情况。结果60例患者经过6-12个月随访，加压内固定组比锁定钢板内固定切口大，手术时间长。骨折愈合率低。术后加压钢板内固定组4例发生感染，锁定钢板内固定组组无感染发生。结论锁定钢板内固定治疗胫骨骨折具有手术创伤小，固定可靠，骨折愈合率高等优势，是目前较理想的固定方式。

简介：摘要目的研究可吸收肋骨固定钉在肋骨骨折内固定术中的临床应用效果。方法全麻诱导下对124例多发肋骨骨折或伴有胸廓塌陷患者择期或急诊行切开复位内固定术，均应用可吸收肋骨固定钉(日本刚子，由GunzeLimited制造，材料为聚乙烯L乳酸)内固定。结果123例一期治愈，1例出现刚子排斥反应及骨髓炎，1例出院后发生内固定刚子断离，2例出院后发生内固定刚子松动致骨折断端移位，后经积极有效处理后均康复治愈。全组病例术后连枷胸、反常呼吸迅速消失，胸廓外观恢复正常，1～5天可下床活动，术后胸片或CT检查显示胸廓对称，肋骨骨折对位满意，7～15天出院。结论可吸收肋骨固定钉骨髓腔内固定，易操作，恢复快，并发症少，病人心理需求度高，临床应用效果满意。

简介：摘要目的探讨超腕关节外固定支架结合钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法2008年9月～2012年9月，收治桡骨远端粉碎性骨折48例，根据AO分型标准C2型28例，C3型20例。开放性骨折2例，合并桡腕关节脱位8例，合并尺骨骨折15例，应用外支架+掌侧内固定24例；外支架+背侧内固定14例，应用外支架+掌背侧内固定10例。骨折端粉碎或远端骨质压缩者予植骨。其中男36例，女12例；年龄22～64岁。左侧14例，右侧34例。结果44例获随访，时间6～18个月，4例失访。用Jakim评定标准评价疗效，优34例，良10例，一般2例，差2例。钉道感染1例，无医源性神经管损伤、伤口感染、骨不愈合等并发症发生。结论超腕关节外固定支架结合钢板克氏针内固定治疗是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法，其具备疗效可靠，复位满意，固定坚强，可早期进行功能锻炼，关节功能恢复优良等优点。