简介:摘要目的了解上海市社区卫生服务中心用药情况,找到存在问题,促进合理用药。方法对上海市17家社区卫生服务中心2013年10月到2014年12月处方进行审查,统计分析。结果社区卫生中心中,就诊患者以老年人居多,处方金额前5治疗大类分别是心血管系统用药、中药、内分泌及代谢调节用药、抗感染药物及神经系统药物,金额占比总和76.1%,是社区中心用药的主要结构。结论这些卫生中心的药物使用数据,全面地反映了社区用药的情况,对政府制定政策,临床分析用药趋势,引导社区合理用药具有重要参考价值。
简介:摘要目的通过对福清市22年间HIV/AIDS74例死亡病例描述性分析,探索减少死亡延长寿命的措施。方法以全国艾滋病综合防治信息系统网报数据为依据,结合日常病例随访记录,对1993~2015年现住址为福清市的HIV/AIDS死亡病例报告进行汇总回顾性统计分析。结果1993~2015年,全市累计报告艾滋病病毒感染者/病人378例,死亡74例,累计病死率19.58%。64.87%(48/74)的艾滋病死亡病例在确认后1年内死亡,接受抗病毒治疗病例仅占21.62%。治疗前CD4小于200个/ul15例占93.75%,均属晚治疗病例近年来疫情呈缓慢上升趋势,发病、死亡高峰集中在2009年后,以性传播为主要传播途径,同性传播上升趋势明显;年龄以30~69岁居多,初中及以下文化人数比例较高,性别比为2.361。结论影响死亡的原因大多因为病例发现较晚,未能及时抗病毒治疗等,提示需要进一步扩大HIV/AIDS病例的治疗覆盖率,同时要积极开展治疗依从性教育,延长病例的寿命及提高生命质量。
简介:摘要目的探讨药品不良反应/事件发生特点,为临床合理用药提供借鉴。方法选择2010年1月—2011年12月我院药品不良反应/事件86例,采用回顾性研究方法对86例药品不良发应引起的ADR进行统计分析。结果发生不良反应的患者中,男性53例(占62%),女性33例(38%)。静脉滴注占81.6%;口服给药占30.3%;静脉注射脉注射占1.3%;肌肉注射占1.3%。抗菌药物引起的占总数的64.7%,中药制剂引起的占总数的32.4%。ADR最常累及皮肤及其附件,占38.2%,其次是神经系统。结论加强医院临床药学管理,提高合理用药水平,能够防止和避免ADR的发生。
简介:摘要目的了解台州恩泽医疗中心(集团)台州市中心医院门诊处方书写和药品使用情况,分析其存在的问题。方法随机抽取门诊处方11032张,以卫生部卫医管发〔2010〕28号《医院处方点评管理规范(试行)》、卫生部53号令《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部办公厅200938号《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《抗菌药物临床应用管理办法》及药品说明书相关要求为依据,对处方书写质量及合理用药情况进行分析。结果不合格处方210张,不合格率1.90%。结论我院门诊处方质量基本合格,但仍存在一些问题,要一步加强处方书写和审核。使病人用药安全、有效、经济。
简介:摘要目的分析上海杨浦区中心医院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法随机抽取2012年1月-9月出院病人的病历300份,依据卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》对患者病历中临床用药数据如抗菌药物的选用种类、使用方法、用药时机及总的预防用药时间进行统计分析。结果I类切口清洁手术为300例,预防用药的例数为283例,用药率达90.43%,其中抗菌药物使用频度由高到低依次为第三、四代头孢菌素类,青霉素类,一代头孢素类、克林霉素类,喹诺酮类,其他类。用药过程中有25例是两联用药。预防用药多在术前2-24小时,为不合理的居多;术后用药在48小时以内的占83.39%,基本符合要求。结论本院抗菌药物预防用药存在选用药物起点高、抗菌谱广、预防用药时间过长及不必要的抗菌药物联用问题,应注意抗菌药物在I类切口清洁手术的预防应用问题,加强管理并规范抗菌药的预防应用。
简介:摘要目的对比瑞芬太尼、芬太尼单独与联合应用于全麻的临床效果。方法选取2014年1月到2015年1月我院需实施胃肠道全麻手术的99例患者作为本次研究的对象,将患者依据麻醉方式分为甲、乙、丙三组,甲组应用芬太尼全麻,乙组应用瑞芬太尼全麻,丙组联合应用芬太尼与瑞芬太尼全麻,对比三组患者的血流动力学情况、苏醒时间以及用药量。结果甲组诱导时心率与平均动脉压要明显高于乙丙两组(P<0.05);乙组苏醒时心率与平均动脉压要明显高于甲丙两组(P<0.05);甲组苏醒时间要明显长于乙丙两组(P<0.05);丙组瑞芬太尼用量要明显少于乙组,芬太尼用量要明显少于甲组,有统计学差异(P<0.05)。结论三组全麻方法都能满足胃肠道手术要求,但联合应用芬太尼与瑞芬太尼全麻,术中能保持患者血流动力学稳定,患者能较快苏醒,可以有效减少用药量,值得在临床上大力推广。
简介:摘要目的评价我院特殊使用级抗菌药物的应用情况。方法选取2013年5月~2014年12月我院特殊使用级抗菌药物的消耗数据,同时采用回顾性的方法对2014年5~12月应用特殊使用级抗菌药物的病例进行分析。结果2014年5~12月特殊使用级抗菌药物的销售金额为118万元,占抗菌药物的11.68%(较2013年同期下降51.33%)。136份病历使用特殊使用级抗菌药物,共使用6种,160次特殊使用级抗菌药物。微生物送检率为93.13%,病原学检查阳性率为63.02%,其中有78人次根据药敏结果申请用药,占52.35%,其余为经验性用药。160人次中,单独用药的有77人次,两联用药的有69人次,三联用药的有22人次,四联用药的有1人次。结论医院对特殊使用级抗菌药物实行会诊后,特殊使用级抗菌药物的使用得到较好控制,特殊使用级抗菌药物的临床应用基本合理,但部分患者存在“大包围”用药情况,特殊使用级抗菌药物仍需加强管理。
简介:摘要目的了解我院多重耐药鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况,为临床感染的诊断和治疗提供依据。方法采用VITEV2-compact对我院2012年1月至2012年12月期间送检的各类标本中分离到的92株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药物敏感试验。KB法加做美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素、阿米卡星。结果我院多重耐药鲍曼不动杆菌检出率为28.3%(26/92),其中有53.8%(14/26)分离自呼吸道标本,科室分布以重症医学科为主76.9%(20/26)。其他科室有散在分布。对亚胺培南、美洛培南敏感性最高73.1%(19/26)、69.2%(18/26)。其次是头孢哌酮/舒巴坦53.8%(14/26)、米诺环素57.7%(15/26)。其余结果均较低。结论多重耐药鲍曼不动杆菌分布以重症医学科为主。药物敏感性试验以亚胺培南和美罗培南较为敏感。
简介:endosomal像使用费的受体(TLR)TLR3,TLR7,TLR8和TLR9在察觉到吞噬细胞遇到的外国nucleic酸是重要的。因为TLR8开始被认为在老鼠非功能,更少比遗传上并且机能上地相关的TLR7对TLR8被知道。原来与病毒的起源的搁浅单人赛的RNA的识别联系了,现在有证据,人的TLR8也能察觉到在phagosomal液泡以内释放的细菌的RNA,导致两原子因素(NF)-κB-dependentcytokines和类型的生产我干扰素(IFN),例如IFN-β;。TLR8的功能在外国病原体的识别以外延长并且与另外的endosomalTLR包括串音,可以也在autoimmunity的产生有一个角色的一个过程。