简介：摘要目的分析老年非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）应用氯吡格雷治疗的疗效。方法选择我院2014年12月—2017年8月收治的88例非ST段抬高急性冠脉综合征老年患者，随机分成观察组（46例）和参照组（42例）。参照组给予常规药物治疗，观察组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷治疗，观察比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率93.48%，显著高于参照组（P＜0.05）；观察组血清TNF-α和hs-CRP显著优于参照组（P＜0.05）。结论老年NSTEACS患者采用氯吡格雷治疗的疗效确切，可有效改善血清炎症因子水平。

简介：摘要目的探讨床边敏感性肌钙蛋白I（POC-cTnI）检测在非ST段抬高急性冠状动脉综合征(non-ST-segmentelevationacutecoronarysyndrome，NSTE-ACS)诊断中的价值。方法入选非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者共79例，编入AMI组，同时从我院体检中心体检结果为健康者中按照配对原则选取79例患者编入非AMI组。入院即刻抽取静脉血检测中心实验室高敏肌钙蛋白（CLT-hscTnT）和床边敏感性肌钙蛋白I（POC-cTnI）检测。结果组间比较上，AMI组患者在3h内cTnI值与非AMI组差异无显著性(P>0.05)，而在其余时间检测点上AMI组患者cTnI值明显高于非AMI组(P<0.01)；组内比较上看，AMI组患者不同时间检测点上cTnI值不完全相同(F=699.70,P<0.01)，具体为3h与6h的cTnI值差异无显著性(P>0.05)，而其余两相邻时间点上cTnI值具有明显差异(P<0.01)，总体表现为cTnI随时间逐渐升高；而在非AMI组上，不同检测时间点上cTnI值差异无显著性(F=1.19，P>0.05)。cTnT检测值从入院后检测含量一直升高，阳性率也在不断提高，不同时间浓度测定有明显提高。而在非AMI组上，不同检测时间点上cTnT值差异无显著性(F=1.29，P>0.05)。其诊断特异性和敏感性相似，在无法开展CLT-hscTnT检测情况下，而开展床边敏感性肌钙蛋白I（POC-cTnI）检测则比较方便。结论急诊床边敏感性肌钙蛋白cTnI检测具有方便、快速、易操作等优点，在诊断急性心肌梗死有较高的敏感度。

简介：摘要通过对我院近10年期间收治的200例急性冠脉综合征病人的心理调试，我们认识到，根据病人所表现出来的心理特点，正确分析病人不同的心理问题产生原因并施以针对性为病人进行了积极的心理调试，有利于病人度过危险期，加速康复。

简介：摘要目的探讨急性冠脉综合征患者的急救与护理，提高抢救成功率及生存质量。方法是对43例急性冠脉综合征患者进行急救护理。结果在这43例患者中有13例转到上级医院，2例抢救无效死亡，1例放弃治疗，其余在住院期间治疗与护理均获得阶段性成功。结论是护士精确评定病人的危险层次，经过认真的观察病情的变化，快速处理心律失常和心力衰竭，及时正确进行有效的急救护理，为患者赢取宝贵时间。

简介：摘要目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）心电图表现与冠脉病变的相关性。方法对心血管内科80例急性NSTEMI患者（2017年1月到2018年9月间）的心电图表现和冠脉造影结果进行分析，了解二者相关性。结果ST段压低与冠脉狭窄程度无相关性，r=0.078，P=0.366；与病变支数正相关，r=0.241，P=0.037。结论急性NSTEMI心电图中ST段压低的程度与冠脉病变支数正相关。

简介：摘要目的研究硝酸制剂、β肾上腺素能受体阻滞剂联用治疗由冠心病引发的急性冠脉综合征的处理方案。方法选取2015年1月～2015年9月，我院收治因由冠心病引发的急性冠脉综合征的患者20例，临床用药观察治疗，根据临床症状联合用药，分析临床资料。结果从用药原则及病情的轻重程度出发，综合药物治疗，入院前患者的临床症状均得以缓解，降低患者远期后遗症的发生率，患者治疗满意。结论因临床根据病症症状的不同，用药方法不尽相同，总体原则根据病情发展合理用药，控制病情恶化，为患者的健康提供有力的保证。

简介：IABP自上个世纪八十年代运用于心内科患者的治疗，对AMI合并心源性休克、顽固性左心衰疗效显着，IABP已逐渐成为循环支持的首要方法。现将其护理进展做一下综述。

简介：摘要目的探讨替罗非班对急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗的疗效、安全性及临床护理。方法选择50例急诊行经皮冠状动脉介入（PCI）的ACS患者，随机分为联合组与对照组，对照组常规使用阿司匹林、氯吡格雷及肝素等，联合组在对照组的基础上加用替罗非班。观察两组患者PCI术后30d的主要不良事件、心肌灌注分级（TIMI）等情况。结果联合组PCI术后TIMI分级Ⅲ级患者明显多于对照组，疗效更佳（P<0.05）。联合组PCI术后30d主要不良心脏事件少于对照组（P<0.05）。结论ACS患者急诊行PCI介入治疗后采用替罗非班联合常规内科治疗及护理能有效增加心肌再灌注能力，提高治疗效果，减少不良心脏事件的发生。

简介：摘要目的探讨了解急性冠脉综合征患者长期服用氯吡格雷和临床预后的关系;同时评价长期服用氯吡格雷对改善急性冠脉综合征患者临床预后的安全性和有效性。方法回顾性分析2005年6月至2006年6月在我院住院治疗的338例Acs病人。其中93例患者在出院时单用阿司匹林;245例患者在出院时联合应用阿司匹林和氯吡格雷，其中127例患者6一12月后停用氯吡格雷，其余118例患者继续长期联合服用氯吡格雷和阿司匹林。根据患者服药情况分为阿司匹林组、二联1年组和二联2年组。平均随访24个月，观察各组出院后1年时、2年时一级终点(心血管性死亡、非致死性心肌梗死及卒中)和出血(主要出血、次要出血、轻微出血)的发生率。结果与阿司匹林组比较，二联1年组和二联2年组患者在出院后1年时心血管死亡率显著降低；心血管死亡、非致死性心肌梗死、卒中联合终点显著下降。与阿司匹林组比较，二联1年组和二联2年组患者在出院后2年时心血管死亡率显著降低，非致死性心肌梗死和卒中的发生率均无显著差异，联合终点显著下降。主要出血、次要出血、轻微出血，各组间比较无显著差别。结论对于急性冠脉综合征患者，在阿司匹林等治疗的基础上长期使用氯吡格雷可以降低患者的死亡率。连续服用氯吡格雷2年的患者比仅服用1年的患者死亡率有下降趋势，但无统计学意义，同时不增加严重出血风险。

简介：摘要目的探究和分析双心疗法治疗急性冠脉综合征患者116例临床观察的临床价值效果。方法选取2017年6月到2018年6月在我院诊疗的116例急性冠脉综合征患者，分为两组，各58例，对照组采取常规药物治疗，实验组采取药物治疗联合心理干预治疗，对比两组的治疗有效率、焦虑及抑郁评分等数据。结果与对照组相比，实验组的治疗效果较好，焦虑及抑郁评分显著降低，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双心疗法治疗急性冠脉综合征患者具有较好的临床应用价值，不仅治疗了患者的躯体疾病，还缓解了患者的心理压力，患者焦虑及抑郁的情绪显著缓解，总的来说，治疗效果较好，可在临床治疗中作为首选方案。

简介：摘要目的探讨低分子肝素与辛伐他汀联合治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法选取2013年10月—2016年10月期间于我院就诊的50例急性冠脉综合征患者为研究对象，根据就诊顺序均分为对照组和研究组，对照组25例患者单用辛伐他汀治疗，研究组在此基础上联合应用低分子肝素治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗2周后，研究组治疗总有效率为92.00%，对照组治疗总有效率为80.00%，研究组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低分子肝素与辛伐他汀能有效的改善患者的临床症状，疗效安全可靠，具有重要的应用价值。

简介：2山东省沂水县院东头镇卫生院山东沂水276419）摘要目的探讨MMP9与hs-CRP在急性冠脉综合症中的意义及复方丹参滴丸的治疗作用。方法共有急性冠脉综合症患者60例，其中不稳定性心绞痛（UA）25例及急性心肌梗塞（AMI）35例，将急性冠脉综合症随机分为常规治疗组和复方丹参滴丸治疗组各30例，另设健康对照组30例。入院后24小时内及治疗12周后，分别采用ELISA法检测患者血清hs-CRP和MMP9水平。结果与正常对照组比较，常规治疗组患者血清hs-CRP、MMP9随病情的加重而升高，差异有显著性(P<0.05)；经复方丹参治疗组较常规治疗组血清hs-CRP和MMP明显回落（P<0.05）。结论急性冠脉综合症患者血清hs-CRP和MMP9明显增高，且与病情的严重程度密切相关，复方丹参滴丸可显著降低血清hs-CRP和MMP9水平，并在消除冠脉炎症、

简介：摘要目的研究对急性冠脉综合征患者康复采用精细化护理模式的效果。方法将110例急性冠脉综合征患者按照随机数字法分为精细化护理组58例和参照组52例，全部患者均采用一般护理服务，精细化护理组另进行精细化的护理，观察所有患者护理后的自理能力、并发症发生率和和住院天数。结果精细化护理组的自理能力评分显著高于参照组（P＜0.05），并发症的发生率和住院天数显著低于参照组（P＜0.05）。结论采用精细化护理服务能提高急性冠脉综合征患者的自理能力，减少并发症，促进患者尽快康复。

简介：摘要目的研究与分析Wellens综合征患者经冠脉介入术救治效果。方法本院采取回顾性分析法对来我院进行治疗的患有Wellens综合征的1例患者的治疗情况以及治疗效果进行回顾性分析，为临床治疗提供治疗依据。结果术后3小时心电图（图3）图形改变不明显；因患者术后第2天要求出院，未能复查心电图。结论Wellens综合征患者经冠脉介入术救治效果显著，值得进一步推广与使用。

简介：摘要目的研究急性非ST段抬高型心肌梗死与药物洗脱支架植入的影响关系，根据不同种药物洗脱支架对患者的疗效情况，得出有效结论。方法随机选择急性非ST段抬高型心肌梗死患者115例，分为观察组60例，采用雷帕霉素、紫杉醇等药物洗脱支架植入术，对照组55例，未植入支架，对比两组患者支架植入后肌酐激酶、心肌肌钙蛋白指标数据，查看其12导联心电图是否正常，分析急性非ST段抬高型心肌梗死与药物洗脱支架植入的影响关系。结果观察组患者两种药物洗脱支架植入术均成功，随访12个月，患者死亡、支架内血栓、疾病病变等不良事件的产生均可判定无差异影响，观察组随访调查中，患者肌酐激酶、心肌肌钙蛋白指标数据趋向正常，再狭窄率为7.59%，明显低于对照组，10.61%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论药物洗脱支架植入与急性非ST段抬高型心肌梗死患者疾病变化有一定关联影响，在患者的预后治疗中，可设为独立预后指标，参考病情发展及变化情况。

简介：摘要目的探讨前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的心电图预测价值。方法回顾分析笔者所在医院收治的42例前壁ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料，分析心电图的改变与冠状动脉血管造影资料。结果相比于ST段抬高程度0.05～0.1mV，ST段抬高程度＞0.1mV的敏感度、特异性、阴性预测值无明显变化（P>0.05），但阳性预测值的价值更高，组间差异显著（P<0.05）。结论前壁ST段抬高程度与患者的多支冠脉病变有关，对前壁ST段抬高型心肌梗死患者实施心电图检测多支冠脉病变的临床价值较高。

简介：摘要目的急性冠脉综合征患者急诊PCI术中慢血流现象的多因素分析。方法选择183例患者，全部以胸痛为主要临床表现诊断为急性冠脉综合征行急诊PCI(EmergencyPCI)治疗，术中选择性冠状动脉造影(CAG)，应用t检验和卡方检验比较两组CSF患者各项临床资料的差异。结果A组CSF患者与B组患者在CR、EF、LDL、LVD、WBC、UA、R、HGB、K、PLT、HDL、Y、HBP、OB、恶性心律失常，糖尿病等均无显著统计学差异(P>0.05)，但两组人群在超敏C反应蛋白HSCRP、血流动力学不稳定使用球囊反搏(IABP)、吸烟史(SMOKING)、血栓负荷重术中使用欣维宁上(P<0.05)。结论血清HsCRP、吸烟史、血流动力学不稳定可以预测冠状动脉慢血流。血清HsCRP较高的患者，提示炎症可能在CSF的发病过程中起一定作用，血清HsCRP是CSF的危险因素。

简介：摘要目的在ACS患者护理中应用GRACE评分和CRUSADE评分，比较分析其应用价值。方法选取我院2017年1月—2018年1月期间100例ACS患者，随机分组即对照组与观察组各50例，在对照组中应用常规护理，而在观察组中在采用GRACE评分和CRUSADE评分的基础上采用优质护理。结果相较于对照组，观察组患者在住院期间不良心脏事件的发生率和出血事件发生率和住院时间呈现出下降的趋势（P＞0.05）；观察组的住院费用低于对照组（P＜0.05）。结论在ACS患者护理中应用GRACE评分和CRUSADE评分，不仅提升了患者的治疗效果，同时也降低了住院费用。

简介：摘要目的观察、分析生脉注射液持续静脉泵入治疗急性冠脉综合征合并心源性休克的临床疗效。方法选取我院收治80例急性冠脉综合征合并心源性休克患者，随机分为对照与观察组,对照组采取西医常规治疗，观察组基于对照组治疗基础上，注入生脉注射液。观察两组患者治疗后的临床症状改善及对照组不同中医证型患者平均动脉压变化。结果对照组上述指标变化明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续生脉注射液静脉注射应用于急性冠脉综合征合并心源性休克治疗中，效果较好。

简介：摘要目的探讨ST段抬高急性心肌梗塞(STAMI)首诊基层医院后可行性的分层处理策略。方法根据患者情况选用治疗办法三种有溶栓适应症者行静脉溶栓治疗，溶栓后如有PCI意愿转运行经皮冠脉介入治疗(PCI)，不同意溶栓及PCI者药物保守治疗。结果溶栓组大大提高生存率，尤其3小时内溶栓者再通率达90%，溶栓后转运PCI组进一步降低了死亡率，明显改善预后，药物保守治疗效果欠佳。结论正确的抉择能降低病死率，改善预后。心肌再灌注治疗是急性ST段抬高心梗死首选治疗办法,溶栓后尽可能转运至有PCI条件的医院对患者有益。