简介：摘要目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术手术方式的临床应用。方法自2013年9月至2017年3月，我院完成经腹直肌辅助切口腹腔镜结直肠肿瘤根治术20例；免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术3例；经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术8例（其中经脐整形切口手助式腹腔镜结直肠癌根治术3例）。对经腹直肌辅助切口腹腔镜结直肠肿瘤根治术、免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术、经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术及经脐整形切口手助式腹腔镜结直肠癌根治术等术式的临床应用体会进行分析。结果全组手术过程用时平均265.3±87.8min，术中平均失血量约为142.1±72.6ml,术后肠功能恢复时间平均43.5±27.4h,平均住院时间9.3±4.2d，全组无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏等并发症，随访1年无腹壁穿刺孔、切口感染、切口疝或切口肿瘤种植等。结论经过改良NOTES及TUES技术设计的免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术及经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术在临床实际运用中操作简单、实用，能够改良NOTES及TUES技术因入路带来的伦理困扰、感染风险、大标本取出困难及其他并发症等情况。免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术及经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术后患者恢复快、腹部切口疤痕微小，美观效果好。经脐整形切口手助式腹腔镜技术脐部切口整形后亦能达到经脐整形切口非手助式腹腔镜手术创口微小瘢痕、美观等同样的效果，并扩展了经脐整形切口腹腔镜技术在腹部复杂手术的应用。

简介：摘要目的探讨改良式生物网片(prolift)前盆重建术最佳护理程序和护理措施。方法分析46例盆腔器官脱垂患者实施改良式prolift前盆重建术的护理资料。结果46例患者术后恢复良好无并发症发生。结论有效的护理措施可降低术后并发症和提高手术成功率。

简介：摘要目的探讨178例肛裂患者采用不同手术方式治疗的临床疗效。方法选取我院2014年4月-2015年12月接诊的178例肛裂患者随机分成观察组（89例）和对照组（89例），对照组给予常规肛裂侧切术进行治疗，观察组给予常规肛裂侧切术联合括约肌松懈术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组术后疼痛、便血及排尿困难的患者明显少于对照组，临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论常规肛裂侧切术联合括约肌松懈术治疗肛裂临床疗效较为理想，建议临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨腹膜外剖宫产术的方法及效果。方法选取2014年1月～2015年12月收治的行腹膜外剖宫产40例临床剖宫术式方法特点进行分析。结果40例行腹膜外剖宫产术患者，切皮至胎儿娩出时间6.45±2.49min，总手术时间38.5±6.9min，术中出血量205～280ml。结论腹膜外剖宫产术具有不进入腹腔，不干扰腹腔脏器的功能；不禁食，全身反应小，恢复快；子宫内感染不易累及腹腔的优点。子宫下段往往显露不充分，娩出胎儿较困难，故不宜作为剖宫产术的常用及首选术式，此术式因不进入腹腔，对有宫腔感染而又需行剖宫产术者，不失为一种较好的手术。

简介：摘要目的探讨子宫背带式缝合术(B-Lynch缝合术)治疗剖宫产术中子宫出血的效果。方法于2015年1月到2016年1月间，选取我院妇产科收治的60例剖宫产术中子宫出血患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组患者给予子宫背带式缝合术治疗，对照组患者给予常规止血治疗，对比两组患者的止血效果。结果观察组患者止血有效率与对照组相比明显较高，P＜0.05。观察组患者的手术止血时间、术中出血量与对照组相比均明显较少，P＜0.05。结论子宫背带式缝合术止血效果显示，能有效减少患者出血量及手术止血时间，在剖宫产术中子宫出血治疗中具有应用价值。

简介：摘要目的观察肛提肌外腹会阴联合直肠切除术（ELAPE）治疗低位直肠癌的临床效果。方法选取2011年3月-2014年3月于我科行ELAPE共147例，其中采取传统术式（Miles）82例，改良术式（ELAPE）79例，观察术中及术后并发症发生情况。结果ELAPE组在标本环周切缘(CRM）阳性率、肠穿孔率、手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、留置尿管时间、淋巴结清扫数量及住院时间均有明显改善。结论Elape是低位直肠癌理想的手术方式，可临床推广。

简介：摘要目的分析剖宫产术中应用改良式子宫背带式缝合术对产妇可能出现大出血情况的预防效果。方法本文研究资料来自于2013年5月-2016年5月期间在本院选择剖宫产分娩方式产妇80例，所有产妇均用改良式子宫背带式缝合术，回顾分析所有产妇相关基线资料并归纳该措施对剖宫产中大出血的防治效果。结果所有产妇在接受改良式子宫背带式缝合术治疗后宫缩呈现明显好转，顺利止血；未发现有产妇出现再出血/血液循环不良等情况而需要再次接受手术/切除子宫治疗；随访期间未发现有相关并发症。结论改良式子宫背带式缝合术操作要求简单，能够在短时间内迅速达到止血效果，安全性高，对子宫切除情况概率能够严格控制且无并发症，对于剖宫产术中大出血的预防、治疗等方面效果令人满意。

简介：摘要目的观察胃大部分切除手术和单纯的修补手术对急性胃穿孔患者实施治疗的临床治疗效果。方法选取2013年2月～2016年2月在我院接受治疗的急性胃穿孔病人156例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者78例，对照组患者实施胃大部分切除手术，观察组78例患者则实施单纯修补手术。对比观察组与对照组病人的临床治疗效果。结果观察组与对照组对比可以发现，治疗之后观察组病人的临床治疗效果要比对照组更优，差异有统计学意义，P＜0.05。结论使用单纯修补手术对急性胃穿孔病人实施治疗能够有效提升临床治愈率，可以在临床中推广使用。

简介：摘要目的观察改良式剖宫产术对前置胎盘的效果。方法随机将我院2016年6月—2017年6月收治的92例行剖宫产术的前置胎盘患者分为两组，每组46例。观察组给予改良式剖宫产，对照组给予常规剖宫产术。比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、新生儿Apgar评分、首次下床活动时间及住院时间等指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论改良式剖宫产术有效降低了手术时间，保障了母婴的生命安全，改善了预后质量，促进了病情的快速康复，值得推广应用。

简介：摘要目的研究探讨早期乳腺癌不同腋窝淋巴结清扫术的不同临床效果。方法随机选取我院2014年6月～2015年7月收治的170例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为两组，研究组采用腔镜下淋巴结清扫术，对照组采用常规淋巴结清扫术，对比分析两组患者的临床效果。结果研究组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量等临床手术指标与对照组对比，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗总满意度91.8%，明显高于对照组的80.0%，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论腔镜下淋巴结清扫术的临床治疗效果相对明显，治疗满意度较高，适合于临床推广使用。

简介：摘要目的探讨乳腺癌改良根治术的手术方法。方法对28例乳腺癌患者行改良根治术I式治疗方法进行分析。结果对28例乳腺癌患者均手术成功，术后并发皮下积液3例，皮瓣坏死1例，切口感染1例。3年生存25例，生存率89.28%，5年生存23例，5年生存率82.14%。结论术中保留胸大、小肌。先作全乳切除(胸大肌筋膜一并切除)，将全乳解剖至腋侧，然后行腋淋巴结清除。胸前神经应予保留，最后将全乳和腋淋巴组织整块切除。

简介：2上海市新华医院崇明分院肿瘤内科上海202150）摘要目的利用两种不同的手术方式对低位直肠癌的手术治疗，并在术后均联合辅助的放疗和化疗，比较两种手术方式的治疗效果、患者的复发率和生存率。方法将25例患者随机、双盲地分为两组，前组行传统的Miles根治术，后组行全直肠系膜切除术，两组病人术后均行辅助的放化疗，两组病人仅手术方式不同。结论两组病例在局部复发率和患者的5年生存率上未存在明显的差异，从而为低位直肠癌患者保肛提供了客观依据。

简介：摘要目的比较三种术式治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法回归分析2010年1月至2014年5月我院收治的小儿腺样体肥大患者180例，其中60例行传统腺样体刮除术，60例行鼻内镜下吸切钻腺样体切除术，60例行内镜下低温等离子腺样体消融术进行手术。比较三种术式的临床疗效。结果与传统腺样体刮除术、鼻内镜下吸切钻腺样体切除术相比，内镜下低温等离子腺样体消融术具有切除彻底，损伤小，出血少，安全可靠，疗效满意等优点。

简介：摘要目的本实验课题主要探讨不同剖宫产术式对再次妇产科手术患者的影响。方法本次研究范围限定在我院2015年1月—2017年2月期间收治的96例再次妇产科手术患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用传统下段剖宫产手术，观察组患者采用改良新式剖宫产手术，对两组患者手术相关指标、术后不良情况以及腹腔粘连分级情况进行对比分析。结果观察组患者手术时间短于对照组（P<0.05），观察组患者术中出血量少于对照组（P<0.05），观察组术后排气时间短于对照组（P<0.05），观察组患者切口并发症发生率小于对照组（P<0.05），观察组患者术后发生腹壁粘连情况少于对照组（P<0.05），观察组术后腹腔粘连情况少于对照组（P<0.05），观察组患者术后发生假性肠梗阻情况少于对照组（P<0.05），观察组患者术后疤痕明显情况少于对照组（P<0.05），观察组患者术后腹腔粘连程度轻于对照组（P<0.05）。结论对再次妇产科手术患者采用改良新式剖宫产手术，对再次手术的影响力小，临床效果明显，值得推广。

简介：摘要目的对微创术式修补术与传统开腹修补术治疗胃穿孔的疗效进行对比。方法将2015年5月—2017年5月于我院治疗胃穿孔的患者70例纳入研究，按照患者入院顺序进行编号分组，编号奇数的35例为试验组，编号偶数的35例为对照组，对照组患者接受传统开腹修补术治疗，试验组患者接受微创术式修补术治疗，对两组患者的治疗情况与效果进行比较。结果就手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间等指标的比较而言，试验组明显优于对照组；就治疗有效率与并发症发生率的比较而言，试验组也显著优于对照组，组间比较提示P＜0.05，差异明显。结论微创术式修补术治疗胃穿孔效果优于传统开腹修补术，且对患者造成的伤害较小，恢复较快，预后良好，值得临床推广。

简介：（福建省南安市医院十一区福建南安362300）摘要目的评价腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效及应用价值。方法将我院2008年1月至2011年12月间收治的84例精索静脉曲张患者按随机分组的方法分为腹股沟切口静脉结扎组、反麦氏切口经腹膜后静脉结扎组。结果两种术式术后精液质量均有明显改善，组间差异无统计学意义（P>0.05），术后随访6个月未见复发，睾丸无萎缩，精子数目、活力明显改善。结论经腹膜后精索动静脉高位结扎术具有复发率低、操作简单、微创等优点，值得推广开展。

简介：摘要目的探讨内镜下潜行切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘的临床效果。方法2013-2015年我院收治的60例高位肛瘘患者，随机分为观察组与对照组，每组30例，观察组采用内镜下潜行切除闭锁式引流术进行治疗，对照组采用切开挂线术进行治疗，观察两组患者的临床效果。结果观察组与对照组在手术总有效率方面无明显差异（P>0.05）；但观察组手术创面愈合时间、疼痛指数、Wexner评分等指标与对照组之间存在统计学差异（P<0.01）。结论内镜下潜行切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘具有术后愈合快、疼痛轻、保护肛门功能等优势，具有较好的临床推广应用价值。

简介：摘要目的探究为单纯性肛瘘患者行隧道拖线术治疗的临床疗效。方法择取我院于2014年5月至2016年6月期间收治的68例单纯性肛瘘患者参与本次研究，以患者入院治疗时间作为分组依据，将其分为研究组和对照组，每组34例。对照组行传统挂线疗法予以治疗，而研究组则行隧道式拖线术予以治疗，对比两组患者的治疗有效率、痊愈时间以及住院花销。结果研究组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，且研究组患者的术后痊愈时间以及住院花销相比对照组明显偏低，组间数据在统计学中计算，结果为该差异存在意义（P＜0.05）。结论隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘疗效优于挂线疗法，不仅可提升治疗质量，还能降低治疗费用，减少住院时间。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤患者对术中及术后指标的影响。方法本次研究对象来源于我院妇科2013年6月-2016年6月收治的子宫肌瘤患者60例，依据手术类型分组，其中对照组（n=30）采用传统开腹全子宫切除术（TAH），观察组（n=30）采用腹腔镜下阴式全子宫切除术（LAVH），比较两组术中术后指标情况。结果本组观察组手术时间、术中出血量、术后进食时间、离床活动时间及术后住院时间均明显优于对照组（P＜0.05）。结论LAVH治疗子宫肌瘤患者效果优良，值得推广。

简介：摘要目的探讨开放式腹膜前间隙修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法将我院2013年1月至2017年7月收治的70例腹股沟疝患者随机分为A、B两组，每组35例，A组患者接受开放式腹膜间隙修补术治疗，B组患者接受Lichtenstein修补术治疗，对两组患者手术情况及术后并发症发生率进行观察。方法A组患者手术时间、术后下床时间及住院时间均较B组短，术中出血量较B组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者并发症发生率为11.43%，明显低于B组的37.14%（P＜0.05）。结论开放式腹膜前间隙治疗腹股沟疝手术创伤较小，术后恢复快，且并发症发生率低，明显优于Lichtenstein修补术，值得推广。