简介:背景:评价青少年特发性脊柱侧凸手术的疗效传统上一直使用放射学参数,最近已开始将功能结果列入评价内容,但就我们所知,还没有关于男性和女性患者手术后放射学和功能结果比较的研究报告。方法:手术治疗的52例男性青少年特发性脊柱侧凸患者与两组女性患者,即同期手术治疗的130例随机样本组女性患者和52例与男性患者的侧凸类型和侧凸度数相匹配的女性患者,进行回顾性比较.比较男性和女性患者的放射学参数,并用脊柱侧凸研究学会(SRS)结果问卷比较男性和相匹配女性患者的功能结果结果:与随机样本组女性患者相比,男性患者在就诊时的年龄[平均,男:(13.9±1.9)岁,女:(12.8±1.4)岁]和手术时的年龄[平均,男:(15.9±2.0)岁.女:(14.2±1.4)岁]均比女性患者大(p<0.05).男性和女性患者就诊时主弯冠状面Cobb角度数相似(平均,男:48°±19°,女:47°±13°但男性患者手术时的侧凸度数(平均,男:62°±11°,女:56°±10°)和冠状面不平衡较大:与侧凸类型和侧凸度数相匹配的52例女性患者组相比,男性患者的平均手术时间较长[男:(263±61)分钟,女:(202±40)分钟],术中平均失血量较多[男:(1148±660)ml,女:(944±408)ml],冠状面侧凸矫正度数较少(男性从62°±11°矫正到31°±11°,女性从59°±10°矫正到23°±9°)(p<0.05)。两组患者的冠状面矫形丢失率、最终冠状面平衡情况、所有的矢状面测量参数和并发症发生率相同。有关功能结果,男性患者与相匹配女性患者相比,除“背部情况功能”评分较低外[男:(3.8±0.2)分,女:(4.3±0.3)分](p<0.05),其余分值均相似:结论:男性青少年特发性脊柱侧凸患者比女性患者的发病年龄大,侧凸类型相似.手术时男性患者侧凸度数较大:在术者计划对男性青少年特发性脊柱侧凸患者进行
简介:<正>我们对38例儿童颅内动静脉畸形患者施行了伽玛刀放射手术。有19例患者的临床过程和治疗效果均进行了血管造影观察。患者平均年龄11.2岁,共21例男孩,17例女孩。他们的最初症状有:颅内出血32例,发作4例,头痛2例。在放射手术之前,有10例患者进行了开颅手术;8例脑室引流;4例脑室腹腔分流;3例经过导管内栓塞治疗。有8例患者AVM发生在顶叶,7例发生在丘脑,5例发生在枕叶,4例发生在颞叶,4例发生在基底节,3例发生在胼胝体,还有8例发生在别的部位。病灶的平均直径为18.9mm,按照Spetzler的
简介:应用原位末端标记,DNA电泳和免疫组化技术观察经0,2,4,6,8Gy不同剂量γ-线整体照射后,小鼠胸腺淋巴细胞凋亡的动态变化过程和Bax,Bcl-2蛋白在其中的作用,探讨细胞凋亡在小鼠胸腺淋巴细胞辐射损伤中的作用,为阐明淋巴细胞辐射损伤特点和机理以及急性放射病的防治提供重要依据。结果表明:(1)照射后早期淋巴细胞凋亡率迅速增加,如6Gy照后4h和1d凋亡率分别为对照值的3.6和9.3倍,凋亡率还随照射剂量的增加而迅速升高,照后24h当照射剂量为2,4,6,8Gy时,凋亡率分别为对照值得5.5,8.1,9.3,9倍。(2)胸腺和外周血淋巴细胞数在照射后急剧减少,与淋巴细胞凋亡成相反趋势,提示凋亡可能是急性照射后淋巴细胞减少的主要途径之一。(3)透射电镜观察表明,6Gyγ-线照射后,小鼠胸腺淋巴细胞出现早,中,晚期典型凋亡细胞的形态学特征。(4)DNA凝胶电泳显示2-6Gy照后4和8h,胸腺淋巴细胞出现特征的DNA梯形谱,末端标记法显示6Gy照后8h凋亡率约为照前值的4.2。(5)照射后Bax,Bcl-2蛋白的异常表达证实二者在淋巴细胞凋亡的调控中起重要作用。上述结果表明,细胞凋亡在小鼠胸腺淋巴细胞辐损伤全过程中起重要作用,而Bax和Bcl-2蛋白参与了淋巴细胞凋亡的调控。
简介:目的:阐明经剑突下穿刺猪尾导管心包引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的有效性、安全性和实用性。方法:经剑突下心包穿刺置人猪尾导管于心包腔内间断引流。首次抽液量在500~600ml;24小时后抽液800~1000ml并腔内洼射顺铂20mg;48小时抽完剩余积液再予以顺铂20mg腔内注射。引流间隙导管腔内灌注生理盐水,未端接一小三通并置于三不通状态。术后跟踪随访至患者死于原发病。结果:13例患者均为恶性心包积液。经治疗后心包积液消失8例;残余少量积液5例,但超声心动图随访发现积液无增多趋势。穿刺置管过程中无一例发生严重并发症。导管引流过程中,无一例出现导管滑脱、堵塞及心包腔内感染。随访发现无一例患者死于心包填塞。结论:经剑突下穿刺猪尾导管心包引流并腔内化疗治疗恶性心包积液可减轻恶性心包积液患者的痛苦,延长生命,是一有效、安全和实用的方法,值得临床推广使用。