简介：静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。

简介：<正>安步乐克(化学名:盐酸沙格雷酯)是临床广泛用于治疗动脉硬化闭塞性疾病的循环改善剂,是日本进口、国家医保药物,具有抑制血小板聚集,扩张病变血管、抑制血管平滑肌增殖、改善红细胞过滤速度、改善侧支循环等特点。诺保思泰(化学名:阿加曲班)是新一代直接凝血酶抑制剂,可迅速改善高凝状态,缓解动脉硬化闭塞症的缺血状态,是日本进口产品。为了总结和评价安步乐克与诺保思泰的临床疗效,总结更好的用药

简介：目的系统评价注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,通过电子检索、手工检索以及向药厂索要相关资料,全面收集尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的中英文随机对照试验（RCT）,检索时限截至2010年10月。由两名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,对同质研究采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析。结果共纳入24个RCT,2433例患者,其中2个为多中心、安慰剂对照试验,22个为非安慰剂对照试验。2个试验（459例）报告了随访3个月的死亡或依赖情况,尤瑞克林组死亡或依赖率较对照组下降[RR=0.69,95%CI（0.55,0.86）]。20个试验（2117例）报告了治疗结束时（7～21天）的改善率,Meta分析结果显示尤瑞克林组神经功能缺损评分有效率明显高于对照组,其差异有统计学意义[RR=1.56,95%CI（1.44,1.70）,P〈0.00001]。共15个研究报告了不良反应,一过性血压下降是主要不良反应（1.5%～5.1%）;3个研究报告7例非致死性脑出血,尤瑞克林组6例（1.2%）,对照组1例（0.4%）,两组间差异无统计学意义[RR=1.82,95%CI（0.34,9.61）,P=0.48]。2个研究报告了治疗期内发生3例死亡,尤瑞克林组2例（0.4%）,对照组1例（1.1%）,两组差异无统计学意义[RR=0.6,95%CI（0.09,3.92）,P=0.60]。无研究报告生存质量。结论现有临床研究提示,注射用尤瑞克林能改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,有改善远期功能结局的趋势,但少数患者用药期间有一过性血压下降。受纳入研究质量限制,以上结论有待开展更多高质量随机对照试验予以验证。

简介：甘露醇是临床常用药,常用于降低颅内压,减轻脑水肿,是一种强有力的高渗性组织脱水利尿剂,本药因见效快,治疗效果好,价格便宜,在临床广泛使用,但此药也有其不足。即对局部组织及静脉血管损伤较严重[1],常导致静脉炎。炎症局部可因治疗不善而出现慢性硬结、静脉硬化、闭塞、静脉炎后综合征,甚至形成溃疡,给患者带来较大痛苦。

简介：在胸外科常规留置胸腔闭式引流管，其目的是排除胸腔内的积液、积气，恢复胸腔内负压，使肺复张，同时预防和治疗胸腔内感染。胸腔引流管的留置会引起各种并发症，如皮下气肿、疼痛、行动不便、胸腔内感染等，严重影响患者预后，而且随着胸腔引流管留置时间的延长更加剧上述不适与危险。因此，本研究通过分析影响引流管留置时间的相关因素，采取一系列护理措施进行干预，旨在减少留置时间，减轻患者痛苦，促进康复，取得良好效果，现报道如下。

简介：我科自2009年1月至2011年2月采用开放式腹膜前间隙修补治疗老年复发腹股沟疝9例，效果良好，现将结果报告如下。

简介：目的：探讨胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜手术的术式选择。方法：回顾分析为103例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜手术的临床资料。结果：103例手术均顺利完成，手术时间45-180min；19例经胆囊管完成胆总管探查取石，84例行胆总管切开探查术，术后住院3-8d,4例发生胆漏。结论：胆囊结石合并胆总管结石的术式选择应根据患者具体情况，制定最适合的个性化治疗方案，真正体现以患者为中心的治疗模式。

简介：目的探讨复杂性输尿管上段结石微创手术方式的选择及其疗效分析。方法回顾2005年9月至2011年9月选择经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术（URL）、微创经皮。肾输尿镜碎石取石术（MPCNL）和后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗复杂性输尿管上段结石患者85例，同一手术操作者，比较术中并发症发生情况、结石清除率、手术时间、住院时间和费用等方面临床资料。结果全部患者取结石成功，发生中转手术取石：URL组4例、MPCNL组3例；MPCNL组有3例患者需要术中输血；术后发现URL组有6例患者结石残留；而在手术时间、住院时间和费用方面，URL组手术及住院时间短、费用低，MPCNL组手术时间最长，而RLU组费用最高；三种不同术式比较，均有统计学差异。结论URL发生并发症少、损伤小、费用低，是治疗复杂性输尿管上段结石的首选。

简介：尤张力蛳修补术是治疗腹股沟疝的常用方法，目前有疝环充填式无张力疝修补术和平片式无张力疝修补术。收集我院2005年3月-2009年3月采用平片式与疝环充填式无张力疝修补术治疗的161例腹股沟疝患者，对其临床资料进行回顾性分析．比较两种于术方法的临床疗效。

简介：目的分析疝环充填式无张力疝修补术并发症的原因,进一步提高其疗效。方法结合文献对我院采用疝环充填式无张力疝修补术治疗106例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果106例患者均手术顺利,随访6～24个月,术后出现尿潴留18例,阴囊积液或积血3例,残留疝囊水肿6例,切口脂肪液化积液1例,切口浅层感染2例,腹股沟部异物感3例,复发1例。结论疝环充填式无张力修补术是较为理想的腹股沟疝修补手术方法,全面的围手术期处理、规范的手术操作,合适的手术修补材料是防治其并发症的关键。

简介：目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2005年1月至2011年8月腹股沟复发疝修补术65例临床资料,65例均采用疝环充填式无张力疝修补术,其中23例采用腹膜前修补术。结果本组65例患者全部治愈,7～9d出院,术后急性尿潴留7例,阴囊积液4例,慢性疼痛2例,术后2个月网塞感染1例。全部患者随访3个月至6年,无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝效果良好。

简介：目的：探讨悬吊式经腋窝单孔腔镜甲状腺肿瘤切除术的安全性及可行性。方法：为1例甲状腺腺瘤患者行悬吊式经腋窝单孔腔镜甲状腺肿瘤切除术,于左侧腋窝做2cm切口,建立操作通道及悬吊操作空间。结果：手术获得成功。手术时间220min。无出血及神经、周围脏器损伤等并发症发生,患者清醒后即进流质饮食,术后两周复查,术区无明显手术瘢痕。结论：悬吊式经腋窝单孔腔镜甲状腺肿瘤切除术安全可行,微创效果更加明显,极具推广价值,可望成为有前途的新型腹腔镜技术。但操作难度较常规气腹腔镜甲状腺手术大,单孔操作装置及手术器械尚待进一步完善和改进。

简介：目的：探讨非桥式交叉吻合血管游离组织移植治疗小腿严重创伤后的临床护理措施。方法2001年4月至2010年12月，回顾性分析对41例小腿严重创伤病人应用股前外侧皮瓣、背阔肌肌皮瓣移植或组合移植，皮瓣血管桥接或嵌入受损胫前或胫后血管的非桥式交叉吻合血管游离组织移植术覆盖创面，同时改善或重建伤肢远端血供的病人，进行有效的术前、术后护理。结果41例58块组织瓣52块皮瓣Ⅰ期成活，皮瓣坏死膝下及膝关节平面截肢各1例，皮瓣部分坏死VSD封闭引流换药肉芽生长后植皮3例。结论充分的术前准备，高质量显微外科技术是手术成功的关键。护士严谨的工作态度，严密监测，细致的心理护理，积极有效的各项护理措施是确保手术成功的重要条件。

简介：目的探讨改良可灌洗式持续负压引流技术治疗复杂难愈性创面的临床效果。方法11例难愈性创面．应用改良可灌洗式持续负压引流技术进行治疗，观察负压引流持续时间、更换次数、愈合方式以及应用游离皮片移植及皮瓣转移的愈合情况。结果单例患者敷料套件更换次数最少2次，最多6次，首次治疗后，创面肉芽组织不同程度增生10例；继续应用改良技术固定游离皮片移植愈合10例，皮瓣转移修复1例，11例难愈性创面全部愈合。结论改良可灌洗式持续负压引流技术可以有效地改善创面条件，确保皮片及皮移植瓣成功率，效果良好，值得推广。

简介：目的研究开放式腹膜前腹股沟疝修补术在复发性腹股沟疝中的手术效果。方法回顾性分析我院2009年6月至2010年4月对23例复发性腹股沟疝患者应用椭圆形补片（OP）行开放式腹膜前置入无张力疝修补术的手术方法和治疗效果。结果患者均一期愈合,随访6～13个月,无复发。结论正确认识腹横筋膜层,充分游离腹膜前间隙是手术的关键,开放式腹膜前腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝效果良好。

简介：目的探讨应用3Dmax补片行开放式后入路腹膜前修补腹股沟疝的应用价值。方法回顾性分析我院2009年3月至2011年6月开展该术式60例腹股沟疝患者的临床资料。结果手术中出现有腹膜破裂、腹壁下动脉出血结扎、膀胱损伤2例。手术后随诊复发1例;切口血肿2例;切口感染1例并伴切口瘢痕有牵拉感及阴囊积液,经穿刺治疗治愈;髂前上棘处疼痛3例。结论该手术方式简单易学,解剖清楚,更安全,住院费用较完全腹膜外腹腔镜疝修补术少,手术时间短,符合生理解剖,无需解剖腹股沟管,不会造成髂腹股沟神经、髂腹下神经的损伤,有补片材料的基层医院都可以开展,值得推广应用。

简介：目的探讨不同线间隔时间对高强度聚焦超声（HIFU）壳式辐照离体牛肝组织的影响。方法根据线间隔时间将60个牛肝随机分为6组：2min组、4min组、6min组、8min组、10min组、12min组,每组用相同辐照剂量进行HI-FU壳式辐照同样大小的ROI的周边,对ROI内部区域不进行辐照。结果每组辐照区均形成完整封闭的凝固性坏死带。各组凝固性坏死体积依次缩小,能效因子依次增大,辐照效率依次降低。除2min组和4min组外,其余各组未见明显ROI外周组织损伤。结论随着线间隔时间缩短,坏死体积增大,能效因子减小,辐照效率增高;6min是HIFU壳式辐照离体牛肝组织的最佳线间隔时间。

简介：背景：目前国内外高位复杂性肛瘘手术方法都存在一定的复发率和肛门功能障碍等一系列问题。目的：分析改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复新疆维吾尔族高位复杂性肛瘘的临床效果。方法：选择维吾尔族连续性高位复杂性肛瘘患者40例,以区组随机分组方法分成试验组和对照组。试验组采用改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复治疗,对照组采用切开挂线引流修复治疗。结果与结论：两组术后瘘管闭合时间、治愈率及疼痛程度差异无显著性意义（P〉0.05）,试验组疼痛持续时间、住院时间及生活质量改善评分方面显著优于对照组（P〈0.05）。表明改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复可促使高位复杂性肛瘘的愈合,可以明显缩短高位复杂性肛瘘术后疼痛时间与住院时间,但结果缺乏多中心随机大样本临床对照试验的验证。