简介:目的总结胸膜外全肺切除术治疗单侧结核性全肺毁损临床经验。方法回顾性分析30例单侧结核性全肺毁损患者施行全肺切除术的临床资料,术中发现脏、壁层胸膜呈胼胝样粘连,胸膜内分离病肺困难而施行胸膜外全肺切除术。结果30例手术全部成功,术中出血1300-5300ml,平均(2854±526)ml,术后近期并发症11例(36.7%):急性肺水肿3例,呼吸衰竭4例,脓胸2例,纵隔摆动2例;治愈28例(93.3%),死亡2例(6.7%)。结论对单侧结核性全肺毁损患者施行全肺切除术时,如果术中发现脏、壁层胸膜呈胼胝样粘连,胸膜内分离病肺困难时,应当机立断施行胸膜外全肺切除术,积极防治术后并发症,其并发症发生率、病死率均在可接受范围之内。
简介:切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。
简介:目的探讨全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌、肺转移瘤和肺良性疾病的可行性。方法2011年1月~2016年1月我院行VATS肺段切除术30例,采用全胸腔镜三切口,用推结器丝线结扎或钛夹夹闭肺段动、静脉,切割缝合器闭合切断支气管,恶性肿瘤最后系统清扫区域淋巴结。结果30例成功施行全胸腔镜解剖性肺段切除术,无中转开胸,其中切除左上肺舌段8例、尖前段1例、左下肺背段9例、基底段2例、右下肺基底段1例、背段9例,无围术期死亡。术后病理:ⅠA期肺癌20例,肺转移瘤2例,肺良性疾病8例(其中肺结核4例,支气管扩张2例,炎性假瘤2例)。ⅠA期肺癌手术时间(151.2±31.3)min,术中出血量(139.5±102.4)ml,术后拔胸管时间(4.6±1.3)d,术后住院时间(5.3±1.4)d。肺良性疾病手术时间(143.2±38.3)min,术中出血量(132.5±102.6)ml,术后拔胸管时间(4.1±1.4)d,术后住院时间(5.2±1.3)d。1例结肠癌肺转移手术时间150min,术中出血量136ml,术后拔胸管时间5d,术后住院时间6d。1例直肠癌肺转移手术时间141min,术中出血量128ml,术后拔胸管时间4d,术后住院时间5d。30例术后随访3~12个月,平均7.1月,均无复发及死亡。结论VATS解剖性肺段切除术安全可靠,在最大限度保留肺功能的前提下应用于ⅠA期肺癌、不易行肺楔形切除术的肺转移瘤和肺良性疾病患者,尤其适用于老年低肺功能患者,适合临床推广应用。
简介:摘要目的观察低位小切口甲状腺次全切除术的临床治疗效果。方法选取2010年4月-2013年4月我院行甲状腺次全切术治疗的患者68例,按照术式不同分为两组,其中对照组36例行常规甲状腺次全切除术治疗,观察组32例行低位小切口甲状腺次全切除术治疗。比较两组疗效及预后。结果两组患者手术均获成功,未出现甲状腺危象及死亡。观察组手术时间、切口长度、术中出血量、颈部皮肤感觉异常持续时间、术后3个月抬头视物受限均明显优于对照组(P<0.01,P<0.05),且在并发症方面无显著差异。结论低位小切口甲状腺次全切除术具有手术切除率高、并发症少等优点,在保证医疗效果的同时,兼具美容效果,值得临床推广应用。
简介:【 摘要 】 目的: 本次对腹腔镜子宫全切除术、阴式子宫全切除术治疗 应用在妇科疾病患者的治疗效果展开分析。 方法: 纳入本文的研究对象 92 例主要是选取 2017 年 9 月 -2019 年 9 月期间妇科收治的需进行子宫全切除术治疗的患者,经治疗时间先后展开组别归纳,每一组例数 =46 例。一组接受腹腔镜子宫全切除术进行治疗(常规组),一组接受阴式子宫全切除术进行治疗(观察组),比较两组患者在临床中的治疗 效果 。结果: 观察组在诊疗过程其手术操作时间比 常规组短 ,而术中出血量比常规组少, 组别间结果数据分析和对比中有明显差异(
简介:【摘要】 目的:分析快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围术期护理中的应用效果。方法:选取2020年3月—2021年3月期间在我院行肺癌全肺切除术的患者136例作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组实施快速康复理念护理,分析比较两组手术各种指标,并对术后出现的并发症发生情况进行分析。结果:观察组各种指标都显著低于对照组(P<0.05),围术期并发症发生率明显低于对照组(
简介:[摘要]目的:研究分析老年肺癌全肺切除术围术期实施临床护理路径的效果评价。方法:选取我院 2015年 3月到 2016年 10月收治的 100例老年肺癌全肺切除术围术期患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组患者各为 50例。对照组患者给予常规护理,实验组患者进行围手术期临床护理路径护理。比较分析实验组与对照组患者的护理满意度和并发症发生率。结果:经过对应的护理后,实验组患者护理质量满意度( 96.0%)显著高于对照组( 88.0%),具有统计学差异( P<0.05)。对照组患者并发症发生率为( 14.0%)显著高于实验组,具有统计学差异( P<0.05)。结论:老年肺癌全肺切除术围术期实施临床护理路径的临床效果较好,能够显著降低并发症发生概率,具有临床推广的意义。
简介:摘要目的探讨远端胃切除术与胃全切除术对胃癌患者术后恢复的影响。方法选择2008年1月至2012年1月我院收治的远端胃癌患者40例,随机分为两组,各20例。对照组行胃全切除术治疗,观察组行远端胃切除术治疗,观察并记录两组手术情况、住院时间、并发症发生率和随访生存率情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数量和住院时间均少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率与对照组相比,无明显差异(P>0.05);观察组术后3年、5年生存率均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论远端胃切除术治疗远端胃癌患者疗效优于胃全切除术,可减少术中出血量,提高术后远期生存率,且并发症少,值得推广。
简介:摘要:目的:对比胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法:选取2019年7月~2020年4月在我院治疗早期肺癌的患者76例,依据奇数偶数分组法,将患者分成观察组和对照组,各38例。对照组采取胸腔镜肺叶切除术,观察组采取胸腔镜肺段切除术,比较两组手术相关指标、术后1d及术后3d的VAS评分、肺功能指标。结果:观察组手术用时、胸腔引流量、胸管留置时间、抗生素应用时间、住院时间均低于或短于对照组,P<0.05;为2组术后1d的VAS评分比较,P>0.05,观察组术后3d的VAS评分低于对照组,P<0.05;观察组术后6个月的肺功能相关指标均优于对照组,P<0.05。结论:胸腔镜肺段切除术治疗早期肺癌,可减少肺功能损伤,减轻患者疼痛,促进患者恢复,值得临床借鉴。