简介：摘要目的探究后腹腔镜下肾上腺全切和次全切治疗醛固酮瘤的疗效对比。方法选取2012年6月至2015年12月于我院接受腹腔镜手术的53例单侧肾上腺醛固酮腺瘤患者为临床样本，其中29例患者行腹腔镜单侧肾上腺全切术，24例患者行腹腔镜肾上腺次全切除术，回顾性分析53例患者的围手术期的临床资料，并随访其术后恢复情况以及有无复情况等。结果53例手术全部获得成功。两组在手术之间、术中出血、引流管留置时间、术后住院时间方面无显著差别（P>0.05）。全切组29例患者中有22例血压恢复正常，6例血压改善，1例血压治疗无效；次全切组24例患者中有19例血压恢复正常，4例血压改善，1例血压治疗无效。全切除组无患者复发，次全切除组有1例复发。结论对于单侧醛固酮腺瘤患者，推荐采用腹腔镜单侧肾上腺全切除。

简介：摘要目的探讨醛固酮腺瘤(APA)诊断方法的价值。方法回顾性分析术后病理确诊为APA的患者45例的一般临床资料、实验室检查、影像学检查及术后病理结果。结果45例APA患者中血钾降低者30例。立位血清醛固酮/直接肾素浓度（ARR）＞24和48(pg/ml)/(?IU/ml)的例数分别为41例和36例，卧位ARR＞24和48(pg/ml)/(?IU/ml)则分别有43例和39例。电子计算机断层扫描（CT）诊断与术后病理诊断的符合率为93.3%。结论ARR在APA中的筛查效率较高，肾上腺薄层CT增强扫描是APA定位诊断的首选无创性检查。

简介：目的比较腹膜后腹腔镜肾上腺部分切除术与全切除术治疗肾上腺醛固酮瘤的治疗效果。方法回顾性分析我院94例醛固酮瘤临床资料。34例行后腹腔镜下肾上腺全切除术,60例行后腹腔镜下肾上腺部分切除术。术后随访6～60个月,平均24.5个月。结果行肾上腺全切组手术时间（40.0±12.0）min,术中失血量（23.5±9.5）ml,拔引流管时间（2.5±1.2）d,肿瘤大小（20.0±5.0）mm,术后住院天数（6.5±2.0）d。行肾上腺部分切除组手术时间（48.0±13.0）min,术中失血量（25.5±10.0）ml,拔引流管时间（2.8±1.4）d;肿瘤大小（18.5±4.5）mm;术后住院天数（7.0±2.5）d。肾上腺全切除组和部分切除组的肿瘤大小、术中失血量、住院时间和拔引流管时间差异无统计学意义（P〉0.05）。全切除组手术时间短于部分切除组（P〈0.05）。全切组术和部分切除组术后有效率分别为100%（34/34）和96.7%（58/60）,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单发肾上腺醛固酮瘤适合于肾上腺部分切除术,肿瘤多灶性是保留肾上腺组织手术治疗无效的主要原因。对于部分切除术治疗无效患者,再次行患侧肾上腺全切除或肿瘤切除均可获得良好疗效。

简介：

简介：

简介：目的探讨原发性醛固酮增多症的围手术期处理的治疗效果。方法回顾性分析本院1994至1999年经手术治疗的23例原发性醛固酮增多症病例。结果本组23例在妥善的围手术期处理的配合下安全度过手术关。术后血压恢复正常19例，需继续服用安体舒通降压4例。结论妥善的围手术期处理对于本症治疗成功至关重要。

简介：摘要目的是为了在原发性醛固酮增多症患者的相关诊断试验中获得更多的护理方法和应该注意的一些问题。方法是取2014年1月到2015年1月的120例病人进行卧立位试验和开搏通的实验，这样有利于对原发性醛固酮增多症患者的诊断。结果是所有的120例患者都顺利完成这两项所有的试验，并且诊断出患有原发性醛固酮增多症患者60人。结论是目前用于诊断原发性醛固酮增多症的方法就是内分泌的功能试验，并且更重要的是要严格按照相关流程进行试验并且仔细对患者进行观察和护理，才能高效地采集试验数据。

简介：摘要：原发性醛固酮增多症（PHA）是继发性高血压的常见原因之一。根据病因的不同，可分为6种，不同亚型的治疗方法也不同。因此，分型诊断是PHA诊断和治疗的重点。目前临床分型诊断方法较多，肾上腺静脉采血被公认为“金标准”，但具有侵入性操作的局限性，技术要求高，目前尚未普及；肾上腺影像学可对PHA进行初步分型，但对微腺瘤和结节性增生的鉴别价值有限；核医学检查要求高，费用高；基因检测有助于诊断家族性醛固酮增多症；临床预测模型、临床试验、生化指标等方法简单方便，但缺乏大规模临床数据，不具有普适性；病理诊断不能诊断患者的术前分型，只能作为术后辅助诊断。各种分类诊断方法各有优缺点，需要结合患者自身情况综合考虑，进行个体化治疗。

简介：目的探讨肾上腺醛固酮腺瘤患者采用经腹腔入路腹腔镜患侧肾上腺全部切除术治疗的临床疗效。方法选取山东省立医院泌尿微创医学中心2005～2009年收治的72例肾上腺醛固酮腺瘤患者,分析腹腔镜患侧肾上腺全部切除术治疗该病的临床疗效。结果所有72例患者在全麻下行经腹腔入路腹腔镜患侧肾上腺全部切除术后,手术对于患者低血钾、高血浆醛固酮水平的改善十分显著,术后有44例患者的血压恢复正常,但仍有28例患者术后血压高于正常值但较术前则明显减低。结论经腹腔入路腹腔镜患侧肾上腺全部切除术是治疗肾上腺醛固酮腺瘤的理想方法之一,其治疗效果确切,但患者的年龄大、高血压的病程长以及术前应用安体舒通降压的疗效不佳等情况是影响其患者术后血压恢复至正常水平的显著因素。

简介：摘要目的回顾性分析原发性醛固酮增多症（PrimaryhyperaldosteronismPA）病人的临床资料和特点，为PA的诊断提供参考。方法收集西安交通大学附属第一医院2010年—2013年期间确诊PA病人病历资料进行分析。结果确诊PA的51例中男性20例（39.2%），女性31例(60.8%)，其中特发性醛固酮增多症12例(23.5%)，醛固酮瘤39例(76.5%)。两组患者高血压病程均明显大于低钾血症病程（P＜0.05），血钾、血管紧张素II降低，醛固酮水平升高，两组无显著差异（P＞0.05）。结论原发性醛固酮增多症患者低钾血症可出现在高血压病之后数年，对不伴有低钾血症的PA诊治需加以重视，争取早期诊断。醛固酮瘤是PA主要病因，血钾、血管紧张素II、醛固酮水平可能不能作为病因鉴别诊断依据。

简介：摘要：原发性醛固酮增多症（Primary aldosteronism，PA）作为继发性高血压的一种，可能会导致患者出现比原发性高血压更为严重的一些并发症，有部分研究已经发现，心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损等与醛固酮分泌过多有关，原发性醛固酮增多症患者心脏、肾脏等靶器官所受损害也更加严重。因此早期诊断和早期治疗就更为重要。本例患者出现高血压和顽固性低血钾，危险性极高，因此在临床中，我们一定要对此类患者提高警惕。

简介：【摘要】目的 探讨醛固酮拮抗剂螺内酯治疗心力衰竭的效果。方法 研究对象200例为心力衰竭患者，入院后以电脑随机法分为A（n=100）、B（n=100）两组，分别给予常规治疗及联合醛固酮拮抗剂螺内酯治疗，并进行疗效的组间对照分析，研究起止时间为2021年2月－2022年2月。结果 临床疗效B组高于A组，心功能指标水平改善情况B组优于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 醛固酮拮抗剂螺内酯治疗心力衰竭可改善患者症状表现，并促进心功能指标水平的提升，具备临床应用及推广价值。

简介：摘要：目的：讨论高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的影响因素。方法：选取我院2020年10月-2020年3月收治的男性高血压患者150例，将其通过年龄、高血压级别、体重指数等进行分组，并用化学发光法测定患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ与醛固酮浓度。结果：通过研究结果显示，1、2、3级高血压组患者的血浆肾素活性逐渐降低，而血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平逐渐增高，各组之间差异有统计学意义（P< 0.05）。年龄< 55岁、55-65岁、> 65岁3组患者的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平逐渐降低，差异有统计学意义（P< 0.05）。而体重指数2、 24-28 kg/m2、> 28 kg/m23组患者的血浆肾素活性、血管紧张素II、醛固酮水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：年龄和血压是影响高血压病患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活现象的主要因素。

简介：【摘要】目的：分析醛固酮拮抗剂螺内酯在治疗心力衰竭患者中的应用效果。方法：收集2022年6月-2023年6月本院收治的76例心力衰竭患者资料，按随机数表法划分为对照组（n=38，常规治疗）和研究组（n=38，常规治疗+螺内酯治疗），比较两组患者治疗后心功能指标及不良反应发生率。结果：治疗后，与对照组相比，研究组LVESD、 LAD低于对照组，LVEF、LVEDD高于对照组，不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：醛固酮拮抗剂螺内酯是治疗心力衰竭的有效药物，且安全性较高，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨醛固酮受体拮抗剂-螺内酯治疗难治性高血压的疗效。方法：研究期2021年6月-2024年4月，筛取98例观察对象进入研究，均为难治性高血压患者，利用随机数字法分组，观察组（n=49）实行常规三联疗法治疗+螺内酯治疗，对照组（n=49）仅给予常规三联疗法治疗，对比不同治疗方案的临床实践作用。结果：观察组临床治疗总有效率93.87%，对照组则为79.59%，（x =4.3457，P＜0.05）。结论：将螺内酯联合治疗方案融入难治性高血压患者中，可帮助患者改善血压指标，提升疗效，价值显著。

简介：摘要随着社会经济的发展，医疗技术出现长足进步，高血压治疗取得较为显著成就和临床治疗效果，但即使经过几十年的抗高血压研究和治疗，高血压仍然是当代社会不可忽视的一个重要疾病种类，不仅是国内，就是国外的许多医疗学者也将抗高血压治疗方法的研究视为一个医学目标，或者说是自身医学成就的追求。如何在当代社会利用现有的医疗技术条件有效降低血压，进而使得心血管获得有效保护成为国内学者的重点研究方向之一，肾素-血管紧张素-醛固酮系统成为社会各界广泛关注的焦点，进行抗高血压治疗的新靶点主要包括肾素抑制剂、肾安酶、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮合成酶抑制剂、抗高血压疫苗等。

简介：摘要目的探讨低血钾与正常血钾原发性醛固酮增多症患者的临床表现差异。方法收集我院确诊为原发性醛固酮增多症的患者，以血钾3.5mmol/l为截点，将患者分为低血钾组和正常血钾组。对比（1）两组一般资料。（2）两组立位醛固酮、立位血浆肾素活性及醛固酮/肾素比值。（3）两组患者靶器官损害及心脑血管事件。结果（1）两组一般资料中病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白比较无差异（P>0.05）；两组一般资料中降压药物使用种类血钾比较有差异（P<0.05）。（2）两组立位血浆肾素活性比较无差异（P>0.05）；两组立位醛固酮及醛固酮/肾素比值比较有差异（P<0.05）。（3）两组患者糖耐量受损、血脂异常、颈动脉粥样斑块、左心室肥厚无差异（P>0.05）；两组慢性肾功能不全、脑梗死、心肌梗死有差异（P<0.05）。结论低血钾与正常血钾原发性醛固酮增多症患者的临床差异主要体现在降压药物使用种类、血钾水平，同时低血钾原发性醛固酮增多症患者容易发生慢性肾功能不全、脑梗死、心肌梗死等靶器官损伤。

简介：摘要目的研究运动康复治疗对慢性心衰病人血浆脑钠肽、醛固酮水平表达表达及应用价值。方法将在2016年5月-2017年12月期间住我院并经医生确诊慢性心衰病人的24例患者作为观察组，药物治疗组的患者24例作为对照组。通过对比两组慢性心衰病人研究对象在血浆脑钠肽、醛固酮表达指数等指标，研究运动康复治疗对慢性心衰病人血浆脑钠肽、醛固酮表达及价值检测的重要性与价值。结果在观察组患者通过运动康复治疗对慢性心衰病人血浆脑钠肽、醛固酮水平表达显著高于对照组血浆表达指标，差异显著具有一定统计学意义，即P<0.05。结论合理的康复治疗可以有效的降低血浆脑钠肽、醛固酮的表达，改善患者的神经功能，减少心肌的损伤。

简介：摘要目的探讨原发性醛固酮增多症(PA)的胱抑素C(CysC)、β２－微球蛋白(β２－M)水平.方法回顾分析５４例确诊PA患者的一般特征、血压、肾素活性、醛固酮浓度、血管紧张素Ⅱ浓度、醛固酮肾素活性比值(ARR)、血钾、血钠、血肌酐、CysC、血β２－M.结果确诊PA时高血压平均病程为５．６１±５．２４年,６８％的患者曾被误诊;高血压病程大于１０年的患者CysC、β２－M、血钠水平显著高于病程小于１年的患者,其血钾水平显著低于后者(P＜０．０５);相关分析提示高血压病程与CysC、β２－M、血钠水平正相关,与血钾水平负相关(P＜０．０５).结论PA的血CysC、β２－M水平可作为PA病程长短及肾功能损害的评估指标.关键词原发性醛固酮增多症;胱抑素C;β２－微球蛋白中图分类号R５８７．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１６６－０１

简介：摘要： 目的 探讨原发性醛固酮增多症经皮肾上腺动脉栓塞术后的护理。 方法 通过我科收治的1例原发性醛固酮增多症患者的临床资料，回顾性调查经皮肾上腺动脉栓塞术术前术后的护理过程。总结 术前良好的干预，术后优质的护理，能有效的减少术后并发症的发生，促进患者康复。