简介：摘要目的了解四肢骨折患者术后睡眠状况及与觉察压力、自尊之间的关系。方法随机选取新疆兵团第七师医院骨科四肢骨折术后患者280例为调查对象，采用睡眠状况自评量表、自尊量表、觉察压力量表进行睡眠状况分析及构建中介作用模型。结果①年龄18～20岁患者睡眠得分显著低于≥21岁患者（t=6.209，P﹤0.01）。不同文化程度患者睡眠得分存在显著性差异（F=5.577，P﹤0.01）。患者术后不同时间段睡眠状况得分存在显著性差异（F=21.533，P﹤0.01）。体质指数正常患者睡眠状况得分显著低于体质指数肥胖及超重患者（t=-6.713，P﹤0.01）。不同疼痛程度患者睡眠得分显存在显著性差异（F=68.225，P﹤0.01）。倾向采用积极应对患者睡眠得分显著低于倾向采用消极应对患者（t=8.062，P﹤0.01）。不同自尊水平患者睡眠得分存在显著性差异（F=8.087，P﹤0.01）。不同觉察压力程度患者睡眠得分存在显著性差异（F=4.369，P﹤0.05）。②自尊、超载感对四肢骨折患者术后睡眠状况具有预测作用（t=3.639、-2.764，P﹤0.01）。③中介作用分析显示，自尊在超载感与睡眠状况间具有部分中介作用，中介效应量占总效应的21.30%。自尊在预测感、控制感与睡眠状况间具有完全中介作用。结论四肢骨折患者术后睡眠状况具有不同年龄、不同文化程度、不同术后时间段、不同体质指数、不同疼痛程度、不同应对倾向、不同自尊水平、不同觉察压力程度特征，并与觉察压力、自尊关系密切，且自尊在觉察压力与睡眠状况间具有中介作用。

简介：摘要目的对利用社会支持护理提高子宫全切除术患者自尊水平、生活质量进行探讨。方法研究中对照组用常规护理，观察组用常规护理+社会支持护理；将患者各项临床数据详细整理后作回顾性分析。结果观察组自尊水平评分、GQOLI-74评分均高，护理满意度高，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论子宫全切除术患者在接受常规护理的同时，施以社会支持护理的效果更优，可有效提高患者的自尊水平，并对其生活质量有着明显改善作用。

简介：摘要目的研究在精神分裂症患者中实施心理干预对自尊水平心理康复的影响。方法选择我院在2016年6月-2017年1月收治的50例处于康复期精神分裂症患者为观察对象，根据不同的护理方法将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组各25例患者。为对照组患者使用常规护理，为观察组患者使用心理干预，对比两组患者的SES（自尊量表）水平和护理满意度。结果在半年之后，观察组患者的SES分数为（23.25±3.09）分，对照组患者的SES分数为（21.20±3.95）分，明显观察组患者的SES分数比对照组高，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）；观察组患者的护理满意度为96%，对照组患者的护理满意度为72%，明显观察组患者的护理满意度比对照组高，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论在对精神分裂症患者康复阶段使用药物治疗的基础上配合心理护理，具有良好的护理效果，能够提高患者的护理满意度及自尊水平，值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究分析精神分裂症住院患者社会支持、自尊现状及相关性研究。方法选择2015年l2月～2017年6月在我院住院并符合ICD-10诊断标准的85例精神分裂症患者作为观察组，86例健康志愿者作为对照组，采用社会支持量表及自尊量表对两组的社会支持和自尊进行测定，同时采用阳性和阴性症状量表对精神分裂症住院患者进行精神状况评估，采用Pearson相关分析对其相关因素进行分析。结果观察组社会支持得分（53.65±17.24）显著低于对照组（62.15±12.10），差异有高度统计学意义（t=3.737，P<0.01）；观察组自尊得分（29.31±4.06）显著低于对照组（31.56±4.24），差异有高度统计学意义（t=3.547，P<0.01）。观察组社会支持与阴性症状量表呈负相关（r=-0.228，P<0.05），而与年龄、体重、起病年龄、病程、阳性症状量表、一般病理量表、最高奥氮平等效剂量均无显著相关性（r=-0.156～0.090，均P>0.05）。观察组自尊与阳性症状量表、一般病理量表呈正相关（r=0.266，P<0.05；r=0.285，P<0.01），而与年龄、体重、教育年限、起病年龄、病程、阴性症状量表、最高奥氮平等效剂量均无显著相关性（r=-0.162～0.112，均P>0.05）。结论与正常人群相比，精神分裂症住院患者社会支持及自尊均偏低。精神分裂症住院患者社会支持与阴性症状量表具有相关性，其自尊与阳性症状量表、一般病理量表具有相关性。

简介：摘要目的探究心理干预对康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪与自尊水平的影响。方法选取2016年9月~2018年1月之间我院住院治疗的100例康复期精神分裂症患者作为主要研究对象，分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组额外实施心理干预。结果实施心理干预两个月后，观察组患者SAS、SDS评分均出现明显下降，最终评分低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）；观察组SES评分出现明显上升，最终评分高于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。结论对康复期精神分裂症患者实施心理干预能有效缓解其焦虑抑郁情绪，提高自尊水平，值得在临床护理中推广应用。

简介：摘要目的分析多重耐药菌的临床特点，提出院感防控措施。方法回顾性分析2017年5月~2018年5月我院47例感染多重耐药菌的患者的临床资料，严格遵循美国实验室标准化委员会提出的相关标准对患者进行超广谱β-内酰胺酶菌株的检测实验，分析检查结果和感染科室。结果检出最多的多重耐药菌是大肠埃希菌；最易发生医院感染的科室是呼吸科；发生感染最多的部位是呼吸系统。结论定期检测住院患者多重耐药菌的感染情况，制订防控策略，是减少医院感染、保证患者治疗安全性的重要措施。

简介：摘要目的探究基础护理流程在院感控制中的作用。方法选取我院2016年3月～2017年3月收治的50例患者作为研究对象，在常规治疗基础上参与基础护理流程，观察院感控制效果。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分布主要科室包括呼吸科、脑外科、普外科等；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染部位主要为呼吸道感染与伤口感染；50例患者中治疗效果为显效患者35例，治疗有效患者为14例，治疗无效患者1例，治疗总有效率为98.00%；50例患者中，发生恶心与呕吐不良反应患者各1例，不良反应发生率为4.00%。结论院内感染对医院的医疗效果以及服务质量具有重要影响，需要经由多种手段对其给予控制，而本次调查结果显示出，在常规感染控制的基础上参与基础护理流程，能够实现更为显著的感染控制效果，对提升院感控制效果具有重要应用价值。

简介：摘要目的观察消毒供应中心集中管理对院感控制的价值。方法选择本院不同时间段分别采用不同管理模式，将其依据随机分组原则，分为对照组（2014年1月至2015年1月）、观察组（2015年1月至2016年1月），对比2组医疗器械清洗率及医院感染事件发生率。结果观察组消毒供应中心人员医疗器械清洗率为100.0%，明显优于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。观察组消毒供应中心人员医院感染事件发生率数据为（1.00%），优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。结论通过对院内实施消毒供应中心集中管理，能够有效降低院内感染事件发生率，且还能提高医疗器械清洗率，值得应用。

简介：摘要院感管理作为医院管理中的重要一部分，在医院管理中起着重要的作用。目前许多大医院已经充分的认识到了医院感染管理的重要性，并采取了相应的措施，取得了一定的效果。但是在基层医院的院感管理中还存在着许多问题，严重影响医院的有效管理，为此本文就基层医院院感管理存在的问题进行总结，并提出相应的对策。

简介：摘要医院管理中，院感管理时期重要的组成环节，目前很多大城市的医院不断的提升院感管理水平，并且严格按照我国卫生部制定的相关标准进行管理，社会反响良好。而大部分基层乡镇卫生院在院感管理方面却存在诸多复杂的问题，比如不规范操作、不合理使用抗菌类药物等，阻碍了乡镇卫生院的医疗体制改革与医疗卫生进步，更不利于患者身体健康与社会和谐稳定。

简介：摘要目的调查护士离职倾向、沉默行为及工作疏离感的现状，并分析三者间的关系。方法采用离职倾向问卷、员工沉默行为量表和护士工作疏离感问卷对长沙市4所三甲医院的1206名护士进行调查。结果护士离职倾向条目得分为（3.37±0.34）分，沉默行为条目得分为（3.45±0.51）分，工作疏离感条目得分为（3.12±0.52）分，均处于中等水平。离职倾向与沉默行为、工作疏离感正性相关，沉默行为与工作疏离感正性相关（P<0.01），工作疏离感在离职倾向与沉默行为中起中介作用。结论在职护士普遍存在离职倾向，沉默行为、工作疏离感对离职倾向产生影响。医院管理者应重视护士离职倾向，通过构建良好组织氛围，减少护士沉默行为，降低工作疏离感从而降低离职率。

简介：摘要目的分析对实习护生进行院感专业培训的应用效果。方法分析比较2017年6月～10月实习护生的院感专业培训前和2017年11月～2018年3月期间院感专业培训后，实习护生的院感知识考核平均评分及职业暴露发生率。结果院感专业培训后，专职人员和实习护生的院感知识考核平均评分显著高于培训前。院感专业培训后，院感发生率低于培训前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论院感专业培训可提高专职人员和实习护生对院感相关知识的掌握程度，显著降低职业暴露发生率，值得推广。

简介：类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是以持续性滑膜炎、全身性炎症以及出现自身抗体为特征的一组疾病,其中自身抗体主要以类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体（anticitrullinatedproteinantibody,ACPA）为代表。RA是常见的风湿性疾病之一,在我国其患病率为0.2%-0.4%。该病病程迁延,致残率高,可导致患者的寿命平均缩短10-15年。近年来，RA的遗传背景已成为研究热点，相关的发病机制研究有了实质性的进展，这些进展对RA诊治也有重要意义。本文将对RA的易感基因研究进展和ACPA阳性RA易感基因相关信号通路研究进展等方面进行综述。

简介：摘要目的对新生儿采用物理性的听力筛查和飞行时间质谱检测技术联合筛查听力与耳聋易感基因，探讨适用于推广的新生儿听力与耳聋易感基因联合筛查模式。方法选择当地医院2015年6月至2017年6月产科出生的3267例新生儿作为研究对象，对其听力与耳聋易感基因进行同步筛查，分析统计结果，初步建立新生儿听力与耳聋易感基因联合筛查的标准规范和模式。结果在6537例新生儿中，经检测GJB2基因、SLC26A4基因、线粒体12SrRNA基因、GJB3基因携带与新生儿听力筛查通过率有相关性，基因检测正常的新生儿与异常相比，听力筛查结果差异有统计学意义（p＜0.05）。结论新生儿听力与耳聋易感基因联合筛查，两者互补模式的建立，可弥补新生儿听力筛查的不足之处，在临床应用上具有一定价值。

简介：摘要目的分析分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋的临床诊治。方法选择我院于2015年6月-2018年4月期间收治的分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋患者31例，归为A组，并选择同期收治的单纯分泌性中耳炎患者33例，归为B组，对比两组患者的临床治疗效果。结果A组患者的临床治疗有效率为74.19%，并发症发生率为38.70%；B组患者的临床治疗有效率为93.93%，并发症发生率为9.67%；两组数据对比，B组存在显著优势，即差异统计学意义明显（P<0.05）；此外，在听阈改善方面，B组患者的数据也优于A组患者，组间差异存在明显的统计学意义（P<0.05）。结论对分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋患者行鼓膜置管术+腺样体切除术，虽然可以纠正中耳炎症状，改善患者听力，但效果并不理想，临床需要加强对分泌性中耳炎的诊治，避免出现感音神经性耳聋。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提高多重耐药菌（MDRO）感染患儿的防控措施落实率中的应用效果。方法将品管圈活动运用到MDRO感染患儿的管理中，调查我院2018年第1季度MDRO感染患儿防控措施的落实情况，针对存在的问题进行原因解析，并制订相应对策。比较开展品管圈活动前后感染患儿各项防控措施的落实率。结果开展品管圈活动后MDRO感染患儿的隔离医嘱落实率由71.88%上升到90.00%，隔离标识落实率由68.75%上升至89.17%，床边配备专有设备的落实率由65.63%上升至85.00%。品管圈实施前未采取防控措施的最主要原因为医生未及时开具隔离医嘱（36.36%），实施后为担心病人或家属不理解标识意义（33.33%）。结论开展品管圈活动能有效提高MDRO感染患儿防控措施的落实率，降低MDRO在医院内传播的风险。

简介：摘要目的探讨正常儿童与先天性感音神经性耳聋儿童内耳骨性结构测量数值之间是否有统计学差异。材料和方法实验组、对照组分别由两位医师测量内耳骨性结构（外半规管、前半规管、后半规管骨岛面积及耳蜗宽度、高度、窝神经孔宽度）2次，取两侧平均值，分别比较实验组、对照组测量结果是否有差异。结果两位医师测量的结果一致性良好（P>0.05，r>0.89）。实验组外、前、后半规管骨岛面积、CW、CH、WCN测量值均小于对照组；两组比较，外半规管、前半规管、后半规管骨岛面积，CW、CH差异有统计学意义（P<0.05），WCN差异无统计学意义（P>0.05）。结论先天感音神经性耳聋患者外、前、后半规管骨岛面积、CW、CH测量值均小于正常儿童。可能为CT诊断先天感音神经性耳聋提供一种量化方法。

简介：

简介：摘要为了分析急诊护士心理韧性在工作压力与职业疲溃感之间的关系，本文以我院急诊科护士中随机抽取30例作为研究对象，采用不记名问卷调查的方式，分别应用工作压力源量表、职业疲溃感量表以及心理韧性量表进行调查，对调查数据采用Pearson相关性分析软件分别对工作压力源各维度、职业疲溃感各维度和心理韧性各维度进行相关性分析。结果显示这30例急诊护士的工作压力源总评分为（82.01±21.25）、职业疲溃感总评分为（47.32±15.68）、心理韧性总评分为（71.12±15.28）；其中心理韧性各维度与工作压力源各维度之间均呈现明显的负相关关系；心理韧性各维度与职业疲溃感中的情感耗竭维度以及去人格化维度之间具有明显的负相关关系，而与职业疲溃感中的个人成就感维度具有明显的正相关关系。这表明对于急诊护士来说良好的心理韧性有助于承受较大的工作压力，同时心理韧性会随着情感耗竭和去人格化的增强而逐渐弱化，而随着个人成就感的增强而不断增强。

简介：摘要目的在心血管病房院感防控护理中应用精细化管理，分析精细化管理的护理应用效果。方法选择心血管病症患者60例，时间2016年7月~2017年7月，行不同的护理管理措施精细化管理、常规管理，对应组别名称研究组、对照组。经SPSS21.0系统软件分析组间的感染发生率、病房卫生合格率、患者的护理服务满意度数据指标。结果研究组心血管病症患者行精细化管理的感染发生率（0.00%）数据指标经SPSS21.0系统软件分析发现比对照组（16.67%）更低，且研究组的病房卫生合格率（100.00%）、患者的护理服务满意度（90.02±5.36分）数据指标均高于对照组，P＜0.05，差异显著。结论在心血管病房院感防控护理中应用精细化管理措施的护理应用效果显著，可以确保病房卫生达标，能够降低患者的感染发生率。