简介：摘要目的探讨对烟雾病患者的围手术期的规范化护理措施。方法对2013年3月至2015年12月在武汉市第一医院神经外科行颞浅动脉一大脑中动脉分支吻合并脑一硬膜一肌肉血管融合术治疗的烟雾病患者34例，其中包括男16例、女18例；年龄20～63岁，平均(43±9)岁进行规范化护理。结果患者病情恢复良好，达到预期效果康复出院。结论针对行颞浅动脉一大脑中动脉分支吻合并脑一硬膜一肌肉血管融合术治疗的烟雾病患者在围手术期给予的个性化护理措施及出院指导，不仅可以减少术后并发症的发生，也可以使患者能够早日康复。

简介：摘要目的通过对比电视胸腔镜微创手术与常规肺癌手术进行淋巴结清扫的效果，分析两者的差异。方法将2014年1月-2015年5月期间在我院进行肺癌治疗的患者随机选取88例作为研究对象，对照组进行常规肺癌淋巴结清扫治疗，实验组进行电视胸腔镜微创手术治疗，观察对比两组患者的治疗结果，分析两者差异性。结果两种方式淋巴清扫效果没有统计学意义，P>0.05；随访患者的生活质量结果为实验组患者的生活自理能力、运动能力、社交能力评估都比对照组高，生活质量评估总评分高于对照组，比较P<0.05。结论在相同的清扫效果情况下，电视胸腔镜微创手术进行肺癌淋巴结清扫时，手术创伤小，患者恢复早，预后效果好，综合效果明显优于常规肺癌手术淋巴结清扫效果。

简介：【摘要】目的：探讨胸腰段脊柱骨折治疗中微创手术与传统开放手术的应用效果。方法：选取本院2016年6月至2018年6月收治的46例胸腰段脊柱骨折患者，采用随机数字表法将其分为两组各23例，对照组行传统开放手术治疗，观察组行微创手术治疗，比较两组的手术治疗情况和手术前后的胸腰疼痛情况，随访6个月后，根据影像学检查结果评估患者伤椎畸形改善效果。结果：观察组的手术时间和术前视觉模拟评分法(VAS)评分与对照组比较无显著差异(P＞0.05)；观察组下床活动时间（1.71±0.74）d短于对照组的（4.43±1.86）d，术中出血量（109.32±38.54）mL少于对照组的（204.65±62.71）mL，术后VAS评分（3.72±0.74）分低于对照组的（5.64±1.59）分(P＜0.05)；组间治疗前后的后凸畸形Cobb角和椎体高度丢失比较无明显差异(P＞0.05)；两组治疗后的椎体高度丢失、后凸畸形Cobb角低于本组治疗前(P＜0.05)。结论：微创手术与传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折均可有效矫正伤椎畸形，但前者能够减少手术创伤，缩短患者术后恢复时间，减轻患者疼痛感。

简介：目的：总结胸腺瘤手术治疗经验。方法：回顾性分析2000年1月至2006年6月手术治疗胸腺瘤17例的临床资料。结果：除1例活检患者外，16例患者出院前复查胸片或CT见局部占位均消失，1例合并重症肌无力患者术后3年复发肌无力症状，服吡啶斯的明后症状控制。结论：手术治疗是目前治疗胸腺瘤的首选方式。合并重症肌无力患者要重视围手术期处理。

简介：婴幼儿手术由于年龄小、语言沟通难、依赖性强、好哭易动,手术期间一般不配合。本文就其麻醉期间的护理问题进行讨论。1临床资料56天至3周岁婴儿245例,3周岁至6周岁幼儿80例。手术原因:外伤造成的肢体骨折、眼球破裂、颌面外伤、先天唇裂、疝气、阑尾炎等。

简介：1病例摘要患者男．43岁，因“车祸致胸部外伤伴呼吸困难2小时”于2011年1月26日12：30急诊入住我院ICU。入院时查体：神志模糊，体温不升，P117次／分，R32次／分，BP75／45mmHg，颈静脉怒张．心音低钝，可闻及心包摩擦音。胸部CT示心包积液。入院时诊断：（1）胸部闭合伤：心脏挫裂伤，心包积液；（2）心源性休克。即行气管插管，深静脉穿刺，抗休克等处理，并于16：20送手术室行急诊手术。

简介：摘要目的探讨高龄患者手术实施全身麻醉存在的医疗风险。方法回顾性分析自2013年1月-2015年6月期间我科实施289例高龄患者全身麻醉的临床资料，术中严格监测患者生命体征，维持麻醉中患者理想的生理状态，观察高龄患者全麻效果和安全性。结果289例高龄患者全身麻醉后，麻醉效果均较满意，生命体征平稳，无严重麻醉意外及严重的并发症，出现5例频发室性早搏，33例患者术中血压明显升高，12例患者血压下降，分别对症对症治疗得以纠正。结论患者进行全身麻醉，应结合患者自身因素，充分做好术前相应评估和准备，术中术后对患者生命体征进行动态监测，维持麻醉中患者血流动力学稳定，降低患者麻醉风险。

简介：摘要目的探讨总结手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的临床效果。方法对我院2013年10月至2015年3月期间收治的40例接受手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤孕产妇的临床治疗效果，进行回顾性统计分析。结果31例妊娠合并卵巢肿瘤孕产妇采取卵巢肿瘤剥除术进行治疗，9例孕产妇采用附件切除术进行治疗，以上孕产妇的手术均成功完成，40例孕产妇经手术治疗后，活产率为34（85.00%），早产率为4（10.00%），流产率为2（5.00%）。除两例流产外，其余新生儿均健康存活，且产后产妇与新生儿身体状况及各项生命指标正常。结论根据孕产妇的临床症状采取对应的手术方法进行治疗，临床疗效显著，值得在临床中推广使用。

简介：目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的护理经验.方法：回顾性分析我院2008年1月-2010年12月应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石68例的临床护理资料.结果：68例均成功碎石且排净结石,术后无明显出血、感染、严重尿道损伤和尿道狭窄等并发症.结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石安全有效,细致的护理过程和密切的病情观察对取得良效至关重要.

简介：摘要目的探究、分析电视胸腔镜在肺癌手术治疗中的应用效果。方法此次研究中，随机选取92例肺癌患者作为手术实验研究对象，均为我院胸外科自2013年2月~2015年2月期间所接收，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其按照挂号的编号顺序，随机均分成两组，就常规手术治疗（对照组，n=46)与电视胸腔镜手术治疗（观察组，n=46)的应用效果及并发症发生情况展开探讨。结果两组患者接纳不同手术治疗方案后，从淋巴结计数和阳性淋巴结方面分析，观察组的占有率较对照组低，实验数据之间的差异用X2检验后，证明（P<0.05).从并发症发生情况方面分析，观察组为6.5%，对照组为28.0%，实验数据之间的差异用X2检验后，证明（P<0.05).结论针对肺癌病例，实施电视胸腔镜手术治疗，相比其他手术方案来说，效果显著，安全可靠且对患者造成的并发症发生率少。

简介：目的:探讨医源性胆道损伤的原因和处理方法.方法:回顾性分析30例医源性胆道损伤患者的临床资料.结果:医源性胆道损伤发生在开腹胆囊切除术者占60%,腹腔镜胆囊切除者占23%;损伤部位主要在胆总管、肝总管;胆管横断伤占60%.结论:提高医生的技术水平和手术技巧对防止医源性胆道损伤具有重要意义;根据胆道损伤类型选择适宜的手术方法是修复胆道损伤、提高疗效的关键.

简介：摘要目的研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法本院妇科自2013年1月至2015年1月进行子宫肌瘤剔除治疗的患者共221例，对其临床资料、手术过程以及预后、治疗体会进行回顾性分析结果围术期，术中出血量和手术前后血红蛋白含量变化比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；腹腔镜术后镇痛程度以及抗生素使用时间、术后发热率、下床活动时间、肛门排气时间、术后住院天数与开腹组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，随访的两组患者术后肌层完全愈合率及术后首次妊娠距肌瘤剔除术的时间（妊娠距手术时间）差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全可行，且较开腹手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快并发症少、术后疼痛少等优点，值得临床推广运用。

简介：摘要近年来，随着医疗技术水平的不断发展和进步，麻醉镇痛技术水平获得大幅度的提高，硬膜外麻醉微量输入泵（patientcontrolledepiduralanalgesia，PCEA）广泛应用于腹部手术后患者的镇痛中，取得了良好的麻醉镇痛效果，但同时也存在一个问题，即容易发生硬外镇痛泵感染的问题，影响手术的效果，对患者造成严重不利的影响，为了达到预期镇痛效果，同时预防硬膜外和穿刺点感染的发生，我科制定多项预防措施，并选取了在2011年1月-2014年1月期间我科收治的行腹部手术的1089例患者作为研究对象，所有患者在术后都携带硬外微量输入泵，结果发现没有一例患者发生硬膜外和穿刺点感染的情况。

简介：目的:总结分析使用阴道助产掌50例的临床应用及手术配合经验.方法:选取2008年1月至2009年6月期间应用阴道助产掌分娩的50例(助产掌组)与2005年1月至2009年6月期间应用产钳助产随机抽取的50例(产钳组)进行比较分析.比较两组助产方式对母儿的影响.结果:阴道助产掌组所致母体软产道裂伤、会阴水肿及产后出血等并发症较产钳组显著减少(均P<0.05);阴道助产掌组的新生儿损伤发生率显著低于产钳组(P<0.05).结论:阴道助产掌术是一种快捷、有效、安全、简单、母儿损伤小的助产技术,良好的手术配合是其助产成功的保障.

简介：目的:探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤围手术期的处理方法.方法:总结我院2例肾上腺外嗜铬细胞瘤围手术期的处理经验并相关的文献复习.结果:2例术前诊断均不能明确,术中应用去甲肾上腺素纠正低血压,无围手术期死亡.结论:肾上腺外嗜铬细胞瘤术前诊断困难,术中出现低血压时应想到嗜铬细胞瘤的可能性,并探索敏感的儿茶酚胺类药物控制血压.

简介：摘要目的探讨脊柱结核术后复发原因，并观察分析脊柱结核术后复发患者再手术后的治疗效果。方法以在我院接受治疗的30例脊柱结核术后复发患者为研究对象，分析导致术后复发的原因及危险因素，针对其复发主要原因进行再手术治疗，其中6例患者进行单纯的病灶清除手术，7例患者进行病灶清除及窦道切除术，10例接受I期经前路病灶清除植骨融合联合后路内固定术，4例进行单纯的CT引导下经皮穿刺灌注引流和局部化疗，另有3例接受I期经后路植骨融合内固定术联合CT引导下经皮穿刺灌注引流和局部化疗。在手术术后对患者加强抗结核药物治疗，并对患者的血沉、CT三维重建评估结核活动和植骨融合情况进行定期检查。结果脊柱结核术后复发的原因有多种，其中主要原因包括术前术后未进行正规化疗、术后积液未及时发现、术中病灶清除不彻底、术后脊柱稳定性差等，再手术后所有患者结核症状消失，无结核复发的情况，术后8~12月患者植骨融合愈合，内固定位置正常。结论脊柱结核术后复发是由多种因素综合所致，术后应加强抗结核药物治疗，并保证手术过程的准确无误，若术后复发，应根据复发的原因采取合理的手术方法，避免再复发的发生。

简介：目的:探讨腹部手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因、发生机制、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1992年至2003年收治的27例FDGE的临床资料.结果:FDGE发生于腹部手术后3～14d,经保守治疗9～48d恢复胃动力,痊愈出院.结论:FDGE的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段.非手术疗法效果好,应尽量避免再次手术.

简介：摘要目的综合分析妇科肿瘤手术患者化疗后淋巴囊肿（Lymphocystis）感染预防及治疗，为治疗妇科肿瘤手术患者提供科学的参考数据。方法选取在我院2014年11月-2015年12月收治的妇科肿瘤手术患者临床资料120例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为60例。对照组在接受盆腔淋巴清扫术后应用常规抗感染治疗方法，观察组在接受盆腔淋巴清扫术后应用G-CSF（粒细胞集落刺激因子）方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组妇科肿瘤手术患者的淋巴囊肿发生率以及淋巴囊肿感染率。结果对照组与观察组两组患者淋巴囊肿发生率比较无统计学意义（P>0.05），对照组淋巴囊肿感染率显著高于观察组（P<0.05），观察组发热时间远远低于对照组（P<0.05），观察组ANC降低时间远远低于对照组（P<0.05）。结论G-CSF方法可有效治疗妇科肿瘤手术患者化疗后淋巴囊肿感染。

简介：摘要目的研究分析高血压脑干出血患者通过显微手术治疗的临床疗效。方法选取在我院治疗的高血压脑干出血患者20例(2012年5月~2015年7月)。分析所有高血压脑干出血患者的临床资料、治疗效果、手术方式及随访情况。结果所有高血压脑干出血患者术后脑干实质内血肿完全清除16例；大部分清除或残留血肿量<2ml的4例。手术后在院内死亡人数3人，经过3~12个月的随访后，患者植物生存的患者有5例；完全残疾、瘫痪的患者有4例；中重度功能障碍的患者有5例；轻度功能障碍的患者3例。结论采用显微手术治疗对高血压脑干出血患者进行选择性手术治疗在临床上可以部分选择性应用。

简介：目的:探讨高龄患者胃十二指肠穿孔围手术期处理的具体措施.方法:对22例75岁以上高龄患者胃十二指肠穿孔手术资料进行回顾性分析.结果:全组治愈20例,死亡2例.结论:只要准确估计病情,充分细致做好术前准备,选择合适的术式及最佳麻醉,术中、术后严密监测,提高操作技术,尽量缩短手术时间,加强术后护理及各种有效的治疗,高龄患者是可以安全度过围手术期的.