简介：笔者跟随全国著名男科学家徐福松教授攻读研究生期间，受徐老男科学术思想与其丰富男科临床经验的深刻影响，于1996年初国内首次提出：“精室当为男子奇恒之腑”之说，而后引起国内众多专家学者的高度重视，第七版全国高等中医药院校教材亦将精室纳入藏象奇恒之腑之章节中加以详述。这一“精室为奇恒之腑”论说的提出对男科甚或对现代中医基础理论的研究、发展、创新、

简介：目的系统评价他克莫司（FK506）联合激素治疗IgA肾病的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、MEDLINE、PubMed、TeCochraneLibrary和SCI,检索时限均为从建库至2017年3月,并手工检索国内相关专业杂志及会议资料,查找他克莫司联合激素治疗IgA肾病的随机对照试验（randomizedcontrolledtrials,RCT）。按照Cochrane系统评价方法,由两名评价者根据纳入与排除标准独立选择文献、提取资料、评价纳入研究质量并交叉核对后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。对二次变量资料采用比值比（OR）为效应量,连续变量资料采用均数差（MD）为效应量。结果最终纳入9个RCT,均为国内研究。有8个RCT为他克莫司联合激素组与激素组比较,1个RCT为他克莫司联合激素组与他克莫司组比较。Meta分析结果显示：（1）与激素组比较,纳入研究时患者为轻中度肾功能损伤的他克莫司联合激素组血肌酐更高[MD=1.00,95%CI（0.36,1.65）,P=0.002];纳入研究时患者血肌酐〈221μmol/L的他克莫司联合激素组与激素组比较,治疗后血肌酐差异无统计学意义[MD=-0.77,95%CI（-6.47,4.93）,P=0.79]。（2）与激素组比较,他克莫司联合激素组在总有效率[OR=1.68,95%CI（0.60,4.71）,P=0.32]、完全缓解率[OR=1.99,95%CI（0.91,4.35）,P=0.09]、24h尿蛋白定量[MD=-0.09,95%CI（-0.52,0.34）,P=0.68]、肾小球滤过率[MD=-2.44,95%CI（-8.18,3.30）,P=0.40]、不良反应发生率[OR=0.94,95%CI（0.59,1.49）,P=0.80]等方面无明显差异。结论他克莫司联合激素治疗IgA肾病与单纯使用激素比较疗效和安全性无明显差异,且可能使表现为轻中度肾功能损伤的IgA肾病患者血肌酐更高。期待高质量、大样本的多中心临床试验进一步论证。

简介：患者，男，59岁，因“发热10余天”于2014年4月17日收入同济大学附属同济医院血液科。患者自2014年4月6日起无明显诱困出现发热，体温最高39℃，伴四肢酸痛，无畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等，自服“阿莫西林、泰诺”治疗，体温曾一度正常，后再次出现发热，当地医院予“头孢类”抗感染治疗后无明显好转。

简介：目的研究海昆肾喜胶囊对慢性肾衰竭的治疗效果和安全性。方法122例慢性肾衰竭患者应用海昆肾喜胶囊治疗12周。比较用药前后患者的临床表现、肾功能及相关实验室指标的变化。结果119例完成12周疗程，显效率26．1％，有效率52．9％，稳定16．8％，无效病例占4．2％，总有效率为79％。治疗结束后，患者的肌酐清除率、红细胞、血红蛋白、血浆白蛋白、CD3及CD4细胞明显增加，与治疗前比较，差异有非常显著性(P<0．01)；CD4／CD8与治疗前比较，差异有显著性(P<0．05)；血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、胆固醇显著降低，与治疗前比较，差异有非常显著性(P<0．01)；甘油三酯明显降低，与治疗前比较，差异有非常显著性(P<0．01)。不良反应发生率为4．1％，未出现严重不良事件。结论海昆肾喜胶囊可明显改善慢性肾衰竭患者的肾功能，同时可以纠正贫血、脂代谢异常和细胞免疫功能的下降，增加血浆白蛋白水平，是一种安全有效的治疗慢性肾衰竭的药物。

简介：目的探讨非嵌合型克氏综合征患者生育遗传学意义后代的可行性。方法1例就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院的男性患者,年龄29岁,多次精液分析提示无精子,查体双侧睾丸体积小,质硬,约2ml。性激素水平：卵泡刺激素37.34IU/L,黄体生成素15.69IU/L,明显升高;睾酮2.13ng/ml,稍微偏低。查染色体核型为47,XXY,Y染色体微缺失正常,确诊为非嵌合型克氏综合征。行显微睾丸取精术,同时配合女方取卵后行卵细胞胞质内单精子注射（intracytoplasmicsperminjection,ICSI）,随访1个月,观察患者术后并发症及其配偶妊娠情况。结果显微睾丸取精术中找到少量活动精子,次日女方取卵后行ICSI,3d后移植2枚新鲜胚胎。术后患者未出现阴囊血肿、感染等并发症,术后随访1个月患者睾酮水平较术前偏低,但性功能未受到影响。女方移植后2周查血HCG,为801mIU/ml;移植后4周超声提示宫内早孕,单胎,胚胎存活。结论非嵌合型克氏综合征患者可通过显微睾丸取精术获取精子,同时配合ICSI技术,生育自己遗传学意义的后代。

简介：目的探讨海昆肾喜胶囊对维持性血液透析患者脂质代谢及微炎症状态的影响。方法选择2010年4月至2010年6月我院维持性血液透析患者40例，随机分为治疗组和对照组，各20例。选择30名健康体检者为正常组。治疗组和对照组均行规律血液透析及常规药物治疗，治疗组加用海昆肾喜胶囊，每天3次，每次2粒，疗程2个月。检测3组治疗前、后血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子a（TNFa）和24h尿量，并进行比较。结果与治疗前相比，治疗组治疗后Alb、尿量升高，TC、TG、血清hs—CRP、TNF-α、IL-6降低（P〈0．05）；治疗后，治疗组Alb、尿量较对照组升高，TC、TG、血清hs—CRP、TNF-α、IL-6较对照组降低（P〈0．05）。结论海昆肾喜胶囊可调节脂质代谢，改善微炎症状态，从而有效改善维持性血液透析患者的生存质量。

简介：目的提高对非霍奇金淋巴瘤合并原发性肾细胞癌的认识,总结其临床特点。方法回顾性分析1例非霍奇金淋巴瘤合并原发性肾细胞癌的诊治经过,并结合文献报道进行分析总结。结果本例患者初诊时误诊为非霍奇金淋巴瘤伴左肾侵犯,给予CHOP方案化疗3个周期后左肾肿块较前无明显变化,行左肾肿块穿刺活检,结果为肾透明细胞癌,遂在全麻下行左肾癌根治术,术后病理证实为左肾透明细胞癌,随访12个月,未见肿瘤复发及转移。结论非霍奇金淋巴瘤合并原发性肾细胞癌临床少见,但并非偶然,需要进一步的研究来阐明两者相关的危险因素,同时在临床工作中亦需提高对非霍奇金淋巴瘤合并原发性肾细胞癌的认识。

简介：尖锐湿疣(CA)在我国古籍医学中记载，生长在下身阴部(即外生殖器部位)的疣谓“臊瘊”或“尿瘊”。采用多种中草药方剂治疗，如洗方、浸泡方、湿敷方、外用方及内服方等。经临床实践，发现单味中草药鸦胆子治疣赘有突出效果。《中药志》曾记有“鸦胆子主治疣赘”捣碎鸦胆子仁如糊状，敷贴或封包于寻常瘊上面，每日换药一次，经7～15天可使疣体脱落。