简介：目的：剖宫产产妇手术治疗及切口感染的相关因素。方法：选取2010年1月至2013年12月于我院行剖宫产的产妇共2013例，对产妇切口感染及急诊手术、预防应用抗生素、胎膜早破、低蛋白血症、生殖道感染、BMI值、出血量、阴道试产时间等情况进行分析。结果：2013例患者行剖宫产手术，其中86例患者表现为感染，感染率占4．2％。Logistic回归分析表明急诊手术、未预防应用抗生素、胎膜早破、低蛋白血症、生殖道感染、高BMI值、多出血量、阴道试产时间长是切口感染的危险因素。结论：有多种因素可以导致剖宫产产妇术后切口出现感染，采取有效措施对高危患者进行控制、预防，可降低剖宫产产妇术后切口感染的发生率。

简介：目的：探讨产褥感染的危险因素与治疗策略。方法：将78例发生剖宫产术后产褥感染患者的临床资料作为研究对象，对47例进行支原体培养，31例进行细菌培养，记录培养的阳性率，在临床上给予相应的抗生素治疗。结果：妊娠糖尿病、第二产程剖宫产、阴道炎、胎膜早破及产后出血是具有显著差异的危独立险因素；支原体培养中32例呈阳性，阳性率为68．09％；细菌培养中17例呈阳性，阳性率为54．84％。结论：对于有产褥感染高危因素的产妇，需要在产前有针对性的治疗，同时采用合理的抗生素进行预防感染，加强预防措施。

简介：用于乳房重建的腹部皮瓣主要包括：横行腹直肌（transverserectusabdominismyocutaneous，TRAM）肌皮瓣和腹壁下动脉穿支（deepinferiorepigastricperforator，DIEP）皮瓣。应用腹部皮瓣进行乳房重建因携带组织量大，重建乳房形态自然、柔软，同时也起到腹壁整形的效果，应用非常广泛。但此类手术技术难度大，手术时间长，如果出现术后并发症将延长患者住院时间，影响手术效果。

简介：目的探讨乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的发生率及危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2014年3月在北京朝阳医院京西院区诊断为单侧乳腺癌并行乳腺癌改良根治术的348例患者临床资料。评估患者上肢淋巴水肿的发生情况,测定患肢上臂、前臂、手腕部周径差异,患肢周径超过健侧周径2cm,即诊断为上肢淋巴水肿。分析上肢淋巴水肿的相关危险因素,如年龄、体质指数、T分期、腋窝淋巴结转移、腋窝淋巴结清扫范围、乳房切除方式、术后辅助放射治疗等,采用χ2检验进行单因素分析,采用Logistic回归分析方法进行多因素分析。结果在348例患者中,有88例（25.3%）被诊断为术后上肢淋巴水肿,260例未发生上肢淋巴水肿。患者术后5年上肢淋巴水肿发生率为25.3%（88/348）。单因素分析显示,在上肢淋巴水肿组患者中,年龄〉60岁、体质指数≥25、腋窝淋巴结转移、淋巴结转移数目4枚以上、行腋窝淋巴结清扫及放射治疗者分别占31.1%（46/148）、41.0%（43/105）、40.4%（53/131）、37.5%（33/88）、40.6%（88/247）、85.2%（23/27）,明显高于非上肢淋巴水肿组的21%（42/42）、18.5%（45/243）、16.1%（35/217）、21.2%（55/260）、0（0/101）、20.2%（65/321）,组间差异均有统计学意义（χ^2=4.575、19.531、25.592、15.886、48.163、55.585,P均〈0.050）。多因素分析显示,体质指数、腋窝淋巴结清扫和术后腋窝局部放射治疗是乳腺癌治疗相关上肢淋巴水肿的危险因素（OR=3.124,95%CI：1.927-5.064,P〈0.001;OR=2.017,95%CI：1.240-3.282,P=0.005;OR=2.512,95%CI：1.495-4.222,P=0.001）。上肢负荷过重、外伤、感染是形成上肢淋巴水肿的诱因。结论上肢淋巴水肿是乳腺癌术后严重的并发症。对于体质指数≥25、术中行腋窝淋巴结清扫以及术后行放射治疗的患者,在治疗中应予高度重视,以便及早干预,避免淋巴水肿发生。

简介：据英国癌症研究所的一项报告表明，超重或肥胖是肿瘤的第二大重要危险因素。

简介：目的探讨中孕期死胎的相关危险因素和处理。方法对2011年1月至2015年12月北京协和医院收治的中孕期死胎病例60例进行回顾性分析。结果在中孕期死胎孕妇中，初产妇（73％）和经产妇（27％）比较，孕前存在内外科合并症者（28％）与无孕前合并症者（72％）比较，差异明显。中孕期死胎的影响因素：以母体因素为主（78．3％），其余依次为高血压疾病（23．3％）、感染相关疾病（13．3％）和甲状腺功能异常（13．3％）等。胎儿畸形及染色体异常是主要的胎儿因素（13．3％）。胎盘因素占5％。终止妊娠方式：8例患者米非司酮联合米索前列醇药物引产；29例患者利凡诺羊膜腔内引产；17例患者因母体并发症行剖宫产分娩，其中1例切除子宫；6例自然流产。结论中孕期死胎的危险因素以母体因素为主，故加强孕前及孕早中期对孕妇各种疾病的管理，尤其是容易忽略的感染相关疾病，同时重视初产妇和无孕前合并症孕妇的孕期保健，有利于减少中孕期死胎的发生。

简介：目的研究宫颈上皮内瘤变（CIN）患者行宫颈锥切术后病变残留或复发的危险因素，为临床干预提供参考。方法选取2013年5月至2015年6月河南省新乡市中心医院收治的CIN患者60例为研究对象。患者均行宫颈锥切术治疗，术后随访2年。观察术后病变残留或复发情况，对相关影响因素（年龄、孕次、产次、颈管腺体累及、术后病理切缘阳性、术后HPV持续感染）行单因素分析，并行进一步多因素分析。结果60例患者随访期间出现病变残留3例（5％）；复发6例（10％）。单因素分析显示，CIN患者术后病变残留或复发与产次、颈管腺体累及、术后病理切缘阳性、术后HPV持续感染因素存在相关性（均P〈0．05）；而与年龄、孕次因素无关（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析显示，产次、颈管腺体累及、术后病理切缘阳性、术后HPV持续感染均不属于CIN宫颈锥切术后病变残留或复发的独立危险因素。结论行宫颈锥切术的CIN患者出现术后病变残留或复发的因素多样，临床可行针对性干预，降低术后病变残留率及复发率，促使患者预后改善。

简介：胎动减少主要靠孕妇主观感知,临床医生应视其为高危妊娠,探究是否有胎母输血、脐带扭转过度、母儿血型不合溶血性疾病等,对胎动减少可能引起不良结局的相关危险因素进行详尽评估,改善妇女及其婴儿的围产结局,降低死胎率。

简介：导尿术后尿道损伤在临床上并不少见，不但给患者造成很大痛苦，也给治疗护理工作带来很多困难，现经过我们医护人员的共同努力，有效地预防了这一并发症的发生，现报道如下。

简介：目的探讨胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2009年1月至2015年6月651例胎盘植入患者的临床资料。结果胎盘植入孕产妇严重不良妊娠结局的发生率为39.6%（258/651）。单因素分析显示,年龄、孕次、产次、流产次数、剖宫产次数、产前阴道出血次数、终止妊娠孕周、胎盘植入类型、未规律产前检查、合并内科疾病和合并前置胎盘是胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素（P〈0.05）;多因素logistic回归分析显示,剖宫产次数（OR=2.248,95%CI：1.590~3.177,P=0.000）、合并内科疾病（OR=1.604,95%CI：1.080~2.384,P=0.019）和合并前置胎盘（OR=1.877,95%CI：1.204~2.925,P=0.005）是胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的独立危险因素。结论胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的独立危险因素为剖宫产次数、合并内科疾病及前置胎盘。

简介：目的：探讨老年住院患者跌倒的原因及相应的护理措施。方法：通过查阅文献，同时回顾性分析我院自2010年1月至2012年3月收治的老年意外跌倒患者的临床资料。结果系统总结了老年跌倒的主要危险因素及对应的护理方法。结论老年住院患者跌倒是多种因素相互作用的结果。对老年患者跌倒的护理重在预防，同时加强护士工作责任心及安全防范意识教育，这样才能有效地降低住院期间老年患者跌倒的发生率。

简介：目的探讨剖宫产瘢痕子宫破裂的危险因素。方法收集2012年1月至2015年5月于暨南大学附属第一医院住院分娩的瘢痕子宫孕妇的临床资料进行回顾性分析,选取12例子宫破裂者为病例组,30例正常分娩者为对照组,采用秩和检验和多因素非条件Logistic回归分析在年龄、体质量指数（bodymassindex,BMI）、孕周、孕次、剖宫产次数、人工流产次数、瘢痕厚度、距前次剖宫产时间间隔、是否为巨大儿等因素中筛选瘢痕子宫破裂的危险因素。结果Logistic回归分析结果显示BMI〉26kg/m~2、剖宫产产次〉1次、再次分娩时间间隔≥4年是瘢痕子宫破裂的危险因素。结论超重、重复剖宫产、距前次剖宫产间隔时间长是瘢痕子宫破裂的危险因素,对此类孕妇应给予重视,预防子宫破裂的发生。

简介：<正>小儿脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)简称脑瘫,是引起小儿机体运动障碍的主要疾病之一,诊断须满足以下条件:①引起脑性瘫痪的脑损伤为非进行性;②引起运动障碍的病变部位在脑部;③症状在婴儿期出现;④可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常;⑤除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓[1]。小儿脑性瘫痪在临床上最早是由WilliamJohnLittle提出

简介：双胎妊娠一直被认为更容易并发妊娠期高血压疾病,近年来随着辅助生殖技术的开展,双胎妊娠率增加,双胎妊娠并发妊娠期高血压发病率也随之增加。本文综述了国内外关于双胎妊娠并发妊娠期高血压的相关研究,发现≥35岁、初产、孕前高体质量指数、绒毛膜性、辅助生殖方式、孕育女性胎儿、高血压家族史及妊娠期高血压病史为双胎妊娠并发妊娠期高血压的常见危险因素。

简介：目的：主要通过对妇产科手术的患者抗生素应用的监测,比较围术期用药和常规术后用药的比较来研究患者感染数及住院天数。方法：采用回顾性调查与前瞻性检测相结合的方法,比较围术期预防性应用抗菌药物组与常规传统用药两组在切口感染、平均住院日、住院费用等方面的差异。结果：围术期用药组与常规用药两组相比,前者术后感染率较低,且平均住院日短,住院费用低。结论：围术期用药可明显降低术后感染,减少患者住院天数,减少费用,对妇产科术后感染具有重要作用,且社会经济效益好。

简介：目的分析影响剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的因素。方法回顾性分析遂宁市中医院产科2015年10月至2016年10月426例剖宫产后再次妊娠孕妇分娩试产的临床资料,统计试产结果并对影响因素进行单因素和多因素相关性分析。结果426例孕妇中,阴道试产成功271例,阴道自然/助产分娩,且无子宫破裂;失败155例,试产期间出现剖宫产指征而改行剖宫产。对影响因素进行统计分析,成功组产后出血率3.32%,子宫破裂率1.10%,失败组产后出血率7.10%,子宫破裂率1.29%,产后出血率差异明显（P〈0.05）,而子宫破裂率、新生儿窒息人数比较差异无统计学意义;经单因素分析,两组孕妇产前体质量指数（bodymassindex,BMI）、孕妇年龄、子宫下段厚度、有阴道分娩史等比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而在瘢痕厚度、孕周、入院宫口扩张、距前次剖宫产手术时间、新生儿重量等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;经多因素分析,孕妇产前BMI、孕妇年龄、子宫下段厚度、有阴道分娩史、是否临产入院均对剖宫产后再次妊娠阴道试产有统计学意义（P〈0.05）,其中有阴道分娩史OR值最高,是影响试产成功的重要因素。结论孕妇产前BMI〈30kg/m~2,年龄〈30岁,子宫下段厚度〉4mm,上次术后无发热,临产入院者,有阴道分娩史经历者比较适合阴道试产。

简介：目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症（subclinicalhypothyroidism,SCH）的相关危险因素。方法选取2013年11月至2015年12月在成都市妇女儿童中心医院妇产科住院分娩的妊娠合并SCH患者519例为研究组,同期540例非SCH孕产妇为对照组,采用面对面询问和问卷调查方式收集两组的一般资料、本次怀孕前及孕期情况、既往妊娠史等,分析影响妊娠合并SCH的危险因素。结果相关单因素分析结果显示：年龄、孕产史、家庭人均月收入、文化程度、自然流产史、剖宫产、孕前体质量指数（bodymassindex,BMI）为影响妊娠合并SCH的单因素（P〈0.05）;Logistic回归分析结果显示：年龄≥30岁、初产者、孕前BMI〈18.5kg/m~2为影响妊娠合并SCH的危险因素（P〈0.05）。结论妊娠合并SCH的发生与孕妇年龄、孕产史、孕前BMI相关。

简介：目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP)的危险因素、诊断及治疗方法.方法对我院1992年10月～2002年6月接受体外受精-胚胎移植治疗(包括单精子胞浆内注射,ICSI)后821例临床妊娠中38例异位妊娠进行回顾性分析.结果IVF-ET后异位妊娠的发生率4.6%,多胚胎不同部位妊娠(HP)的发生率0.6%.异位妊娠组取卵数明显多于对照组.单因素分析发现异位妊娠史、盆腔炎性疾病(PID)史是IVF-ET后异位妊娠的危险因素.结论盆腔炎性疾病史、异位妊娠史是IVF-ET后异位妊娠的高危因素.胚胎移植后妇女激素水平可能与异位妊娠的发生相关,但需进一步的研究证实.早期诊断和微创性治疗,减少异位妊娠的并发症和死亡率.

简介：注射式隆乳术是一种将聚丙烯酰胺水凝胶（polyacry—lamidehydrogel，PAHG）作为填充剂注射到乳房后间隙以达到增大乳房效果的手术。PAHG注射隆乳术后常见并发症有：乳房硬结、疼痛、炎症、血肿、外形不佳、隆乳剂移位等。西南医院乳腺中心自2005年开始采用溶脂抽吸结合腔镜技术完成隆乳剂取出，取得了满意的临床效果，为解决注射式隆乳术后并发症提供了一种新的手术方法。腔镜下隆乳剂取出术后并发反复感染并不多见。笔者于2010年在西南医院乳腺中心收治1例腔镜下双侧隆乳剂取出术后并发反复感染的患者，现将治疗经过及体会报道如下。

简介：目的探讨妇科手术后监测血钾的倾向性及低钾血症的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至12月在北京大学第一医院妇科行择期手术的325例住院患者术后低钾血症的临床资料。比较术后监测血钾组与未监测血钾组及低钾血症组与血钾正常组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、是否48h后进普通饮食（普食）等临床特点。结果术后监测血钾组与未监测血钾组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、48h后进普食与术后监测血钾相关（r分别为41.262、30.656、28.564、25.270,p均=0.000）;多因素分析显示,手术方式、肠道准备类型是妇科手术后是否监测血钾的独立影响因素（OR=2.608,95%CI：1.405~4.839;OR=2.620,95%CI：1.535~4.471）。术后低钾血症组与血钾正常组术后48h内进普食者与术后低钾血症相关（r=5.525,p=0.030）。结论对恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、术后48h后开始进普食患者,术后应加强监测患者术后血钾情况,对低钾血症者提早采取补钾措施,以保证患者安全。