简介：本文总结我科10年内87例颅内肿瘤术后早期再手术治疗的经验,并分析其原因,现报告如下.1临床资料1.1一般资料男49例,女39例.年龄9～75岁,平均37.8岁.肿瘤病理性质:脑膜瘤28例,胶质瘤32例,垂体腺瘤8例,颅咽管瘤5例,蛛网膜囊肿3例,转移瘤6例.肿瘤部位:幕上69例,其中额叶17例,颞叶26例,枕叶7例,鞍区13例,侧脑室3例,三脑室及其后部3例.幕下19例.

简介：一、对象与方法1.一般资料:本组病例47例,男38例,女9例.年龄40～75岁,平均59.2岁,有明确的高血压病史46例.

简介：我们通常采用卡方检验或Fisher精确检验处理结果为二值变量的单因素两水平设计定性资料（也称为四格表资料），这些方法属于差异性检验。在新药或医疗器械临床试验研究中，还可能需要采用非劣效性检验、等效性检验、优效性检验这3种特殊的假设检验方法中的某一种来处理此类资料。上期讲座中，我们介绍了结果为定量变量的单因素两水平设计三种特殊检验的样本含量估计，本期向读者介绍结果为二值变量的单因素两水平设计三种特殊检验的样本含量估计。

简介：为帮助临床护理人员提高从临床实践中发现问题，并运用科研手段，解决临床问题的能力，推动临床护理工作的改革，提高临床护理研究水平，由《中国护理管理》杂志社主办、百特（中国）投资有限公司协办的“临床护理改革与创新能力提高培训项目（水滴行动）第二期第一次培训班”于2014年3月20-21日在京举办。与会学员包括来自全国各地医院临床护理科研及论文写作骨干64名。

简介：目的探讨多b值磁共振弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)及表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)术前预测垂体腺瘤质地的应用价值。方法选取57例术后病理证实为垂体腺瘤的患者纳入研究。所有患者均在术前进行3.0TMRI多b值DWI扫描(b=0,b=1000s/mm2,b=2000s/mm2),以及内分泌激素检查。选取两种b值(b=1000、2000s/mm2)重建ADC图,并获取肿瘤实质区域的ADC值。根据术中肿瘤质地将患者分为质软组及质韧组;比较两种b值下,质软组与质韧组ADC均值的差异性;并分析肿瘤质地与患者性别、年龄、激素分型及肿瘤胶原含量的相关性。结果b1000中,质软组与质韧组ADC均值的差异无统计学意义(P>0.05);b2000中,两组间ADC均值的差异有统计学意义(P<0.05)。在b1000和b2000中,肿瘤质地与患者年龄、性别及激素分型均无明显相关性;而质软组的肿瘤胶原含量均明显低于质韧组(均P<0.05)。结论垂体腺瘤的质地与ADC值及肿瘤胶原含量有密切关系,与患者的性别、年龄及激素分型无关。DWI和ADC可在术前预测肿瘤质地,为手术入路的选择提供影像学依据。

简介：烟雾病是一种慢性进展性脑血管病,临床上可以脑缺血或脑出血发病.出血型烟雾病合并动脉瘤是影响预后的重要因素,脉络膜前动脉的破裂出血是引起烟雾病脑出血的主要原因,采取积极有效的措施避免再出血的发生是治疗的关键.

简介：本文通过对近年来国内外在药物依赖者及其人格特征之间关系的研究成果进行了综述。结果表明，药物依赖者在形成药物依赖前具有一定的潜在人格缺陷；而在药物依赖形成的过程中，人格成长出现病态发展倾向，并在人格缺陷基础上进一步发展、强化为病态人格；在药物依赖戒断后，人的记忆模式发生了改变，导致戒断后的药物渴求行为和焦虑情绪的表现等。

简介：眩晕患者的诊断过程始于对病史以及随后的全身体格检查和神经系统检查的准确评价。这步骤通常能够识别确切的病因，或者至少可鉴别周围性眩晕和中枢性眩晕。神经放射学检查必须作为选择性诊断手段加以考虑，包括CT、MRI、MR血管造影（MRA）以及血管造影术。对于周围性眩晕、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、Meniere病、外淋巴瘘、局部外伤、中毒性迷路炎、急性中耳炎和慢性中耳渗液等疾病的诊断而言，影像学技术的作用是有争议的。CT和MR可用来排除其他病理学原因和证实诊断。分辨率和增加和能够增强迷路内液的特殊MRI序列的应用，使我们能够对迷路的结构和病理学变化进行更详细地分析。T1和T2对比序列检查都是必需的。当怀疑中耳类以及在外伤后眩晕随访时，需要进行高分辨率CT检查。中枢性眩晕的病因很多，包括椎基底循环血管病变、多发性硬化、偏头痛相关性眩晕、小脑和脑干肿瘤以及中枢神经系统感染，其中脑缺血和多发性硬化最为常见。在这些情况下，影像学检查应该是强制性的。CT能够诊断大多数小脑出血以及小脑和脑干的急性缺血，增强的MRI已经证实是检测后颅窝病病变最为敏感的工具。弥散加权MRI能够比常规MRI更早地显示急性缺血性改变。MRA能提供类似血管造影片的颅内血管图像。有证据表明，有时可避免进行侵入性的血管造影术。MRA的分辨率不如传统的血管造影术，还可能受到活动和其他伪影的影响。选择性的后循环血管造影通常对治疗决策有提示作用。

简介：目的：为了了解上网者的人格特征是否与人们通常所持的观点相一致，即上网者比较内向、喜怒无常、爱说谎等等；方法：通过艾森克人格简化量表的网上施则，对上网者进行了初步的调查。结果：与常模相比，上网者较以自我为中心、冷漠、缺乏同情心；情绪不太稳定、有点喜怒无常。但在内外向维度上，上网者与常模没有差别，而且上网者表现出较高的诚实性倾向。结论：从较为科学的角度，澄清了人们对上网者的不良看法。

简介：转化障碍是指随意运动和特殊感觉方面的功能障碍，但是不能用器质性疾病所解释，转化障碍可以单独存在，也可与其他器质性神经疾病共存。对大多数临床医生来说，转化障碍是一个既模糊又陌生的概念，因此临床误诊率较高，若持续存在预后较差。为了增进对这种复杂障碍的认识和处理，本文从临床及防治方面作一综述。

简介：目的探讨凶杀犯人的人格特征。方法采用MMPI多项人格个性调查表对在押的113例正常凶杀犯人进行测查，将结果与中国常模进行比较。结果凶杀犯人除Si(社会内向)外，其它临床量表分HS(疑病)，D(抑郁)。Hy(癔病)，Pd(病态人格)，Mf(男性女性化)，Pa(妄想)，Pt(精神衰弱)，Sc(精神分裂症)，Ma(轻躁狂)与常模相比差异有显著性(P<0．01)。效度量表中F(伪装坏)与常模相比差异有顾著性(P

简介：目的:探讨糖尿病患者睡眠质量与空腹血糖值的相关性。方法:采用回顾性方法分析,选取2015年3月至2018年3月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的糖尿病患者262例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)调查问卷,根据PSQI得分分为睡眠质量良好组,与睡眠质量较差组,其中睡眠质量良好组120例,睡眠质量较差组142例,通过Logistic回归分析糖尿病患者睡眠质量与空腹血糖值的关系。结果:睡眠质量良好组的空腹血糖(7.12±1.45)mmol/L、餐后2h血糖(11.32±2.56)mmol/L、HbA1c水平(8.34±2.01)%均低于睡眠质量较差组(10.45±1.01、13.01±2.13、9.67±2.03),其差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI评分>5分是影响糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖的危险因素。结论:糖尿病患者睡眠质量与空腹血糖值密切相关,改善睡眠质量,延长睡眠时间,并适当午休,做好预防控制。

简介：目的探讨中枢神经系统内具有脊索样形态特征肿瘤的临床病理特征。方法对42例脊索瘤、6例脊索样脑膜瘤及2例第三脑室脊索样胶质瘤的临床资料和组织形态学资料进行回顾性分析。结果脊索瘤好发于颅底及骶尾部；镜下肿瘤组织呈分叶状结构，瘤细胞以条索状、簇状或单细胞结构漂浮在淡蓝色粘液样基质中，胞浆内可见空泡，瘤内可见液滴样细胞；瘤细胞细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）及S-100表达阳性。脊索样脑膜瘤好发于幕上，与脑膜关系密切；组织学大部分类似于脊索瘤，但可找到典型的脑膜瘤结构；瘤细胞EMA、的和波形蛋白（Vim）表达阳性，CK及胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阴性。第三脑室脊索样胶质瘤几乎只发生于第三脑室和下丘脑，组织学特点为条索状或簇状排列的上皮样细胞漂浮于粘液样基质中，伴淋巴细胞和浆细胞浸润及胶质细胞增生；肿瘤细胞GFAP、Vim和CD34表达阳性。结论中枢神经系统“脊索样”改变是脊索瘤、脊索样脑膜瘤及第三脑室脊索样胶质瘤共同的组织学特征，但三者组织形态、免疫表型及发病部位又各有特点。其诊断及鉴别诊断需对临床、组织学形态及免疫表型综合分析。

简介：目的分析11例脑膜癌病的临床特征及误诊原因.方法对2002年7月-2003年12月收治的11例经脑脊液细胞学证实的脑膜癌病患者的临床资料进行分析.结果首发症状多以头痛、呕吐为主,亦可有视觉障碍、复视、眼睑闭合无力、口角歪斜以及发作性上背部疼痛,可伴脑神经和脊神经损害及脑膜刺激征;头部CT及MRI均无异常发现.脑脊液检查颅内压均不同程度增高(200～400mmH2O),其中8例细胞数、蛋白升高,糖、氯化物下降;细胞学检查均发现癌细胞,形态与原发肿瘤相似,来源于肺癌者5例、乳腺癌3例、胃癌1例、卵巢癌1例、血液系统恶性淋巴瘤1例.其中5例于发现原发肿瘤之前即有神经系统症状.11例患者中6例病情恶化自动出院,2例院内死亡,3例经对症治疗症状缓解出院.结论对以头痛、呕吐发病伴脑神经、脊神经受损,并出现脑膜刺激征和颅内压增高,头部CT及MRI无明显异常者,应考虑脑膜癌病的可能,及早行全身检查寻找原发病灶,以脑脊液发现癌细胞为确诊依据.

简介：通过对国内外相关研究文献的回顾,介绍了人格研究的发展历程.对护士职业人格研究的进展和研究中的不足进行了总结,并建议应当加大研究的系统性和协作性,加强干预性研究的力度,将研究成果指导实践工作以提高护士职业适应性.

简介：目的：了解医学成人大专生的个性特征。方法：整群随机抽取500名入学新生，采用16PF进行研究。结果：医学成人大专生与常模比较、不同性别、年龄、专业分别比较，个性特征均存在显著性差别。结论：应根据不同性别、年龄、专业医学成人大专生的个性特点采取不同形式和内容的心理辅导工作。

简介：脑静脉窦血栓为临床少见的脑血管疾病，好发于青年人，女性多见，死亡率为6％-30％，其临床表现无特异性，以往由于缺乏有效的检查手段，误诊率或漏诊率均较高。近年来，随着诊断意识的提高和神经影像学技术的发展，诊断和预后有所改善。在本文中，笔者将对我院1999年1月-2008年8月经MRI和MRV明确诊断的8例脑静脉窦血栓患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨临床表现与影像学相结合对该病早期诊断的价值。

简介：目的分析亚健康人群的心理健康状况及其应付方式及人格特征，为针对性的对其进行心理干预提供切入点。方法以2009～2010年在云南省中医医院体检中心做常规体检结果显示为无明确现患病并经《亚健康筛选表》判定为亚健康的人群为研究对象，以90项症状清单（SCL-90）、应付方式问卷（CSQ）、卡氏十六种人格因素量表（16-PF）为主要测评工具，对亚健康人群的心理健康状况及其应付方式及人格特征进行研究。结果亚健康人群SCL-90中躯体化因子、抑郁因子、焦虑因子和偏执因子的因子分均显著增高（P〈0．05或P〈0．01）；亚健康人群应付方式的解决问题因子分显著低于健康人群（P〈0．01），而自责和退避因子分则显著高于健康人群（P〈0．05或P〈0．01）；亚健康人群16-PF的乐群性和兴奋性因子分显著低于健康人群（P〈0．05或P〈0．01），而怀疑性、世故性、忧虑性、紧张性因子分均显著高于健康人群（P〈0．05或P〈0．01）。结论亚健康人群更多运用不成熟型的应付方式处理问题，呈现低乐群性、低兴奋性和高怀疑性、世故性、忧虑性、紧张性可能是亚健康人群的人格特征。

简介：目的探讨焦虑障碍和抑郁障碍人格基础是否相同。方法使用CPI-RC、HAMD和HAMA对符合DSM-Ⅵ焦虑障碍、抑郁障碍30例进行评定，并与30名正常人进行对照。结果1.焦虑组Do、Cs、Sy、Sp、Sa、In、Em高于抑郁组（P〈0.01），抑郁组Sc、Gi、To高于焦虑组（P〈0.01）；焦虑组除Em高于对照组（P〈0.01）外，In、Re、So、Sc、Gi、Cm、To、Ac、Ai、Ie、Py低于封照组（P〈0.05、P〈0.01）；抑郁组Sc、To、Fx与对照组无差别，其余各量表分均低于对照组。2.各组的人格类型构成分布有非常显着的差异（P〈0.01）。3.焦虑组和抑郁组的自我实现水平低于对照组（P〈0.01）。结论焦虑障碍和抑郁障碍的自我确认和人际适应水平以及人格类型不同。

简介：双相情感障碍是一种既有抑郁又有躁狂发作的精神疾病，多由生物化学、神经内分泌及遗传等多方面因素所致，严重影响患者的生活和社会功能。近些年，在多方面因素影响下，我国双相情感障碍发病率逐年升高，严重危害患者身心健康，降低生活质量。那么双相情感障碍有何特征呢？哪些孩子比较容易患上双相情感障碍呢？我们一起来看看吧。