简介：背景：增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的一种变异型，较为少见，常累及口腔。本病分为2个亚型，损害最初表现为松弛型水疱和糜烂（Neumann型）或脓疱（Hallopeau型）。之后两亚型均发展为伴脓疱的色素沉着性增殖性斑块，边缘有肥大的肉芽组织增生。方法：作者报道3例仅有口腔损害的增殖型天疱疮患者。其中2例分别为30岁和45岁男性，另1例为51岁女性。结论：3例患者的口腔损害均为覆白色膜的糜烂及增殖性斑块。组织病理学特征一致：棘层特征性肥厚，基底层与棘层间水疱形成。水疱内可见渗出，主要为嗜酸粒细胞。黏膜固有层上部可见严重的炎性反应。链霉素-生物素免疫过氧化物酶法显示所有病例表皮细胞间均有IgG和C3沉积。

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简介：背景:口腔扁平苔藓(OLP)是一种病因不明的自身免疫性疾病。其发病机制是以基底层角质形成细胞的凋亡为特征,并由CD8+活化淋巴细胞与基底层细胞表面表达的未知抗原接触而触发。基底膜带(BM)降解,淋巴细胞可移行通过,包括蛋白水解酶中已知的基质金属蛋白酶(MMPs)。目的:本研究旨在评价OLP患者活检标本中MMPs系列的表达,以揭示不同OLP临床类型之间的相关性。方法:研究纳入26例确诊为OLP的患者(14例网状型和12例糜烂型),还有7例健康志愿者作为阴性对照。结果:逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)显示糜烂型扁平苔藓(E-OLP)的所有患者MMPmRNAs表达水平都高于网状型扁平苔藓(R-OLP)。而且,MMP-1和MMP-3可能主要与糜烂型的发展有关。本研究还评估了特异性金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)。结论:OLP不同的临床表现与MMPmRNA水平显著相关。糜烂型与网状型口腔扁平苔藓基质金属蛋白基因表达@MazzarellaN@FemianoF.@GombosF.@M.Guiliano$DepartmentofExperimentalM...

简介：背景：表皮松解坏死型游走性红斑被认为是一种副肿瘤性皮肤病。典型症状与Q细胞型胰岛细胞瘤或胰高血糖素瘤相关。一般情况下，这种疾病的皮肤外表现包括体重减轻、糖尿病、贫血和腹泻。观察：作者报道1例39岁女性患者，有3年顽固的银屑病样皮损病史，常规检查无其他相关症状。组织病理检查提示为表皮松解坏死型游走性红斑。腹部CT示胰尾部肿瘤。胰腺远端切除术后一段时间，患者皮肤症状消失。切除的肿瘤组织病理符合胰高血糖素瘤。4年后，该患者临床痊愈，无症状且无转移迹象。结论：仅有表皮松解坏死型游走性红斑、高血糖素血症和胰岛细胞瘤而没有其他皮肤外症状的胰高血糖素瘤综合征很罕见。据作者所知，在文献报道中本例为第2例。皮肤症状很重要，常常是诊断胰高血糖素瘤综合征的线索。

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简介：背景：银屑病的严重类型，如红皮病型银屑病，可能伴较高的病残率与病死率。目前治疗红皮病型银屑病的方法有限且令人不满同时伴随器官特异性毒性反应。近来，一类新型靶向生物治疗制剂涌现出来。依那西普是一种竞争性抑制人类TNF-α的重组融合蛋白。依那西普在治疗银屑病性关节炎和中、重度斑块型银屑病中的安全性和有效性已得到广泛证实。目的：评价依那西普为期24周治疗红皮病型银屑病的有效性和耐受性。方法：10例患者，其中8例男性，2例女性，接受依那西普25mg／次、2次／周的皮下给药治疗。用银屑病面积与严重性指数（PASI）评分（0～72分）评估疾病的严重性。结果：依那西普耐受良好且疗程结束后显著降低疾病的严重性。24周后，PASI平均评分由39．1（基线）减至5．1。在第12周，10例患者中的5例（50％）获得PASI评分自基线大于75％的改善。在第24周，10例患者中的6例（60％）获得或维持PASI评分自基线大于75％的改善，而2例患者（20％）维持50％一75％的改善。结论：在本研究中，依那西普已被证实可有效治疗红皮病型银屑病，为当前治疗提供了一项安全、方便的选择。

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简介：目的检测点滴型银屑病患者血清抗链球菌溶血素“O”（ASO）水平及外周血单一核细胞Toll样受体2（TLR2）mRNA表达，探讨链球菌感染与点滴型银屑病的关系。方法采用胶乳凝集法检测血清ASO水平；采用半定量反转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测外周血单一核细胞TLR2mRNA表达。结果银屑病组ASO阳性率和TLR2mRNA表达水平均明显高于正常对照组（P〈0．01）；银屑病患者ASO阳性者TLR2mRNA表达水平高于ASO阴性者（P〈0．05）。结论链球菌感染可能通过1u也基因表达上调参与了银屑病的发生和发展。

简介：目的观察凉血活血胶囊治疗血热型银屑病的临床疗效。方法采用随机，单盲，对照组。结果凉血活血胶囊可显著改善患者皮损体征，并在一定程度上优于复方青黛胶囊，凉血活胶囊组总有效率为62.5%，虽优于复方青黛胶囊组，但无统计学差异（P>0.05)。同时，凉血活血胶囊可显著改善患者皮肤瘙痒，口干舌燥，心烦易怒，大小便异常等临床伴随症状，并在一定程度上优于复方青黛胶囊，结论凉血活血胶囊治疗血热型银屑病有较好的疗效。

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简介：硬皮病是一种自身免疫性疾病，其特征为早期炎症性浸润，进而发展为皮肤及内脏纤维化。CREST是硬皮病的一种相对良性皮肤变异，特点为钙质沉着、雷诺现象、食管功能异常、指端硬化和毛细血管扩张。CREST很少伴发肾小球肾炎。作者报道1例CREST患者发生肾小球肾炎，并在其血清中检出抗着丝点抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）。

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简介：<正>INJUNE,2002,a58-year-oldmancametoourhospitalforpustulesofhispalmsandsoles.Halfayearearlier,erythemaappealedinbothhispalmsandsoleswithoutobviouscause,scales,painsoritches.Thengrain-sizedpustulesappearedwithoutdryingupandscabformation.

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简介：背景：慢性荨麻疹是一种临床常见病，发病机制不明，对治疗可能有抵抗性。最近的研究主要集中在自身免疫方面。目的：研究土耳其慢性寻常型荨麻疹（COU，非物理性、血管炎性或接触性）患者的HLAⅠ类抗原和Ⅱ类抗原并识别易感的HLA抗原。方法：应用两阶段微滴淋巴细胞毒性试验研究55例诊断为COU患者的HLA抗原，设立104例无遗传相关性的健康个体作为对照。结果：研究组HLABw4及HLADQ1抗原显著高于对照组（分别为OR2．93，95％CI1．47～5．85，P=0．003及OR7．81，95％CI1．96～28．50，P=0．001），而HLA-A24抗原在对照组中较高（OR0．36，95％C10．15～0．86，P=0．03）。结论：作者提出土耳其人群中HLA-Bw4及HLADQ1抗原可能导致对COU易感，而HLA-A24抗原则可能起保护作用。

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