简介：双侧甲状腺癌临床比较少见[1],病理类型以乳头状癌及滤泡状癌多见。本文回顾分析2009年1月~2014年1月外科治疗的43例双侧甲状腺癌患者的临床资料,就其手术方式及并发症的预防进行总结。1资料与方法1.1资料患者43例,其中男性9例、女性34例;年龄19~80岁,平均50.3岁;病程1d~20年,平均17.7个月。

简介：目的比较急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的患侧与对侧眼视网膜频域相干光断层扫描（OCT）的图像特征。方法应用频域OCT对30例（60眼）单眼发病急性CSC患者患侧和对侧眼的黄斑部视网膜显微结构进行检测，比较患侧组与对侧组黄斑中心凹外核层厚度、光感受器层（IS／OS层）、视网膜色素上皮（RPE）形态差异。结果所有30例患者患侧眼均有不同程度黄斑部视网膜浆液性脱离，对侧眼中有4眼（13．3％）存在轻度视网膜浆液性脱离；患侧组黄斑中心凹外核层厚度均值为（95．32±24．87）μm，对侧组为（98．80±14．36）μm，两组差异无统计学意义（t=1．627，P=0．110）。患侧组中IS／OS层厚度均匀一致者12眼（40．0％），对侧组20眼（66．7％）；患侧组IS／OS层厚度均匀一致伴内外节缺损、不均、凸起增厚者共18眼（60．O％），对侧组共10眼（33．3％），差异有统计学意义（X2=4．28，P=0．038）。患侧组中出现RPE异常者有24眼（80．0％），对侧组中有8眼（26．7％），差异有统计学意义（x。=17．143，P=0．000）。结论频域OCT能清晰显示急性CSC患者的细微病理结构改变，单眼发病CSC患者中一部分对侧眼存在IS／OS层和RPE异常，但是其发生率较患侧眼低。（中国眼耳鼻喉科杂志，2013，13：165—167）

简介：1手术类型侧颅底恶性肿瘤以鳞状细胞癌居多。颞骨任何部位发生的鳞状细胞癌在手术治疗前,均应先作放疗。颞骨切除的手术有2种方式,一种是整块颞骨连同肿瘤切除,另一种是分块切除,以保存神经血管结构。历史上曾仅靠作乳突根治术来治疗颞骨恶性肿瘤,因疗效差已被扩大的颞骨切除手术替代。颞骨切除术经数十年努力改进,不断扩大切除范围,疗效有所提高,但结果仍不够理想。其原因主要是局部复发。

简介：目的探讨2种治疗萎缩性鼻炎手术方法的优劣.方法100例萎缩性鼻炎随机分为2组,56例行鼻腔黏骨膜下充填硅胶术(A组),44例行鼻前孔缩窄术(B组).结果手术治疗总有效率鼻前孔缩窄术高于鼻腔黏骨膜下填充术(P＜0.05),并发症鼻前孔缩窄术明显少于鼻腔黏骨膜下充填术(P＜0.05).结论鼻前孔缩窄术治疗萎缩性鼻炎安全有效,要优于鼻腔黏骨膜下填充术.

简介：目的比较压抑膜遮盖与眼罩遮盖治疗大龄儿童弱视的效果。方法对2008年1月至2012年6月在我院采用两种方法治疗的53例大龄儿童弱视患者的病案资料进行回顾性分析。结果压抑膜遮盖法治愈率为15.6%,好转率为62.5%,眼罩遮盖法治愈率为9.5%,好转率为52.4%,两种治疗方法治愈率和好转率比较有统计学意义（P〈0.05）。结论使用压抑膜遮盖治疗大龄儿童弱视的依从性好,其实际应用效果优于眼罩。

简介：目的提高对单侧声带麻痹病因的认识及诊断.方法对61例以单侧声带麻痹为主要临床表现且最终诊断为喉外恶性肿瘤的病例进行回顾性分析.结果61例肿瘤中依次为肺癌29例(47.54%)、食管癌17例(27.87%)、甲状腺癌8例(13.11%)最常见.结论部分喉外恶性肿瘤以单侧声带麻痹为主要临床表现,对单侧声带麻痹患者应作全面而详细的检查,以防漏诊、误诊.

简介：目的探讨青光眼术后颞侧小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术的疗效。方法对27例（36眼）青比眼滤过术后白内障患并采用颞上象限或颞侧小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体情入术,术后随访3-12个月,观察术后视力、眼压及并发症。结果34眼术后视力均有明显提高,2眼视力不变术中术后未见严重并发症,术后平均眼压（13.26±3.48）mmHg。功能性滤过泡保留完整,未见瘢痕化及渗漏。结论颞侧小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入手术对青光眼术后白内障患者操作简单,视力提高明显,术后并发症少,眼压控制稳定。

简介：目的方法比较显微镜下与双目间接检眼镜直视下外路视网膜脱离（retinaldetachment,Rd）手术的疗效。随机选取孔源性RD患者48例（48眼）,分别在手术显微镜直视下（A组）14例（14眼）,与双目间接检眼镜直视下（B组）共34例（34眼）行裂孔及变性区定位,裂孔及裂孔周围行视网膜冷凝,释放视网膜下液体后硅胶块填压及环扎,确认裂孔位于巩膜嵴上,如术中眼压过低,则玻璃体腔内注入空气或C3F8。术后定期观察视力、视网膜复位情况、视网膜下液体吸收情况及冷凝反应。结果两组术后随访1-6个月,A组患者术后100%视网膜裂孔闭合,视网膜完全复位,视力提高12眼,矫正视力〈0.3者4眼（33.3%）,≥0.3者8眼（66.7%）,另外2眼视力不提高。其中,视网膜下液体吸收者缓慢者2眼（16.7%）,6天后完全吸收。冷凝反应0级1眼（8.3%）,Ⅰ级4眼（33.3%）,Ⅱ级8眼（66.7%）,Ⅲ级1眼（8.3%）。B组患者术后100%视网膜裂孔闭合,3例未复位,2次手术后成功复位,矫正视力〈0.3者12眼（35.3%）,≥0.3者22眼（64.7%）。冷凝反应0级3眼（8.8%）,Ⅰ级4眼（11.8%）,Ⅱ级25眼（73.5%）,Ⅲ级2眼（5.9%）。结论显微镜直视下视网膜脱离手术相对简单,手术效果好,安全性高,更值得推广。

简介：目的比较胬肉切除联合自体结膜瓣移植术和胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果.方法对2008年1月至2012年4月在我院采用两种术式治疗的134例患者的病案资料进行回顾性分析.结果胬肉切除联合自体结膜瓣移植术治愈率为89.9％,胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治愈率为94％,两种治疗方法比较有统计学意义（x2=4.7947,P＜0.05）.结论胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的效果优于胬肉切除联合白体结膜瓣移植术.

简介：目的观察单纯性巩膜暴露术与自体角膜缘结膜瓣移植术对翼状胬肉的疗效。方法将73例（73眼）单侧原发性翼状胬肉患者分为A、B2组。A组进行单纯性巩膜暴露术，B组进行自体角膜缘结膜瓣移植术。比较2组术前翼状胬肉突入角膜缘长度，术后角结膜上皮愈合时间及术后3个月复发率。结果术前2组翼状胬肉突人角膜缘长度差异无统计学意义（P〉0．05）。术后B组比A组角结膜上皮愈合时间短，差异有统计学意义（P〈0．01）。A组术后3个月复发率比B组高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论自体角膜缘结膜瓣移植术治疗翼状胬肉比单纯性巩膜暴露术更有效。

简介：目的:探讨单侧内直肌截除术治疗儿童残余性和复发性外斜视的有效性及安全性，评价其在不同外斜视类型及不同初次手术方式应用的差异性。方法：回顾性病例系列研究。收集2009-01/2013-02在山东大学附属山东省立医院行单侧内直肌截除术治疗的残余性和复发性外斜视连续性病例48例48眼，观察术后第Id，6wk以及末次随访（术后6~32mo)时患儿眼位、眼位非共同性、融合功能及立体视锐度情况。结果:术后第Id手术正位率为83%(40/48)，欠矫率为4%(2/48)，过矫率为13%(6/48);术后第6wk手术正位率为81%(39/48)，欠矫率为13%(6/48)，过矫率为6%(3/48);末次随访时正位率为75%(36/48)，欠矫率为25%(12/48)，无1例过矫。不同初次手术方式和不同外斜视类型患儿末次随访时手术正位率的差异均无统计学意义（P=0.168、0.50)。术后所有病例均未出现眼球运动非共同性和眼球外转受限。结论:单侧内直肌截除术是治疗儿童残余性和复发性外斜视的安全有效术式，其在不同外斜视类型及不同初次手术方式应用的疗效无差异。

简介：目的：研究带有Ⅲ级以上硬核的复杂性白内障，两种手术方式的治疗效果。方法：回顾性分析52眼带有Ⅲ级以上硬核的复杂性白内障患者，采取晶状体超声粉碎技术（A组）以及小切口白内障囊外摘除（B组）不同术式的治疗效果。结果：A组术后最佳矫正视力的提高优于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两种手术方式对中央角膜厚度的影响，差异无统计学意义（P〉0．05）；A组手术中对角膜内皮的影响多于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组手术并发症的发生低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于治疗带有Ⅲ级以上硬核的复杂性白内障，超声粉碎晶状体技术可以考虑应用。

简介：目的评价两种显微手术方法吻合泪小管断裂的效果。方法在手术显微镜下直接找出泪小管的断端,按手术方式不同分为两组,即麻醉导管单路插管吻合组（30眼）和硅胶管双路环行插管吻合组（37眼）。结果所有病例均在手术显微镜下直接找到鼻侧泪小管断端并且一次手术成功吻合泪小管,随访6月～31月（平均11.5月）,麻醉导管单路插管术30眼,治愈24例,好转3眼,失败3眼,治愈率80%;硅胶管双路环行插管术37眼,治愈32眼,好转3眼,失败2眼,治愈率86.5%。结论应用显微外科技术可明显提高治疗泪小管断裂的临床效果;硅胶管双路环行置入法是理想的治疗泪小管断裂的方法。

简介：目的观察两种不同手术方式治疗泪小管断离的临床疗效。方法在住院治疗的泪小管断离共60例（60眼）,随机分为两组：A组30个病人（30只眼）硬膜外麻醉导管治疗泪小管断离;B组30个病人（30只眼）crawford管治疗泪小管断离。根据病情平均3-6个月拔管,拔出泪道硅胶管后,泪道冲洗通畅且无症状为治愈;泪道冲洗通畅,但有一定阻力且偶有流泪为好转;泪道冲洗不通畅为无效;拔管两个月以上再次流泪冲洗不通畅为复发。结果拔管后,A组：治愈：18眼（60%）;好转：6眼（20%）;无效：4眼（13.33%）;复发：2眼（6.67%）。B组：治愈：26眼（86.67%）;好转：2眼（6.67%）;无效：1眼（3.33%）;复发：1眼（3.33%）。结论鼻内窥镜下crawford管置管是一种有效的治疗泪小管断离的办法。

简介：目的通过眼表观察比较两种翼状胬肉手术的临床效果。方法选取76例原发翼状胬肉患者随机分成AB2组,各38人。A组采取翼状胬肉切除联合术中使用丝裂霉素C;B组采取翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜移植。比较2组患者的泪膜破裂时间（BUT）,复发率,角膜修复时间、形态,术后不适症状的改善。结果2组患者角膜修复行为不同。2组患者于术后一周观察角膜上皮修复程度,B组好于A组（P〈0.05）;2组患者BUT比较,A组术前与术后无显著性差异（P〉0.05）;B组术前与术后有显著性差异（P〈0.05）;A、B两组术后6个月泪膜破裂时间,B组较A组更长（P〈0.05）;2组术后6个月眼部干涩、异物感等症状改善比较无显著性差异（P〉0.05）;术后6个月复发率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论翼状胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞的结膜移植术后角膜上皮修复快,泪膜稳定性有明显提高。

简介：目的探讨青光眼术后颞侧小切口非超乳白内障摘除及人工晶状体植入术的疗效。方法对54例（72眼）青光眼滤过术后白内障患者采用颞上象限或颞侧小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,术后随访3~12个月,观察术后视力、眼压及并发症。结果65眼术后视力均有明显提高,7眼视力不变。术中、术后未见严重并发症,术后平均眼压（13.40±3.56）mmHg。功能性滤过泡保留完整,未见瘢痕化及渗漏。结论颞侧小切口非超乳白内障摘除及人工晶状体植入手术对青光眼术后白内障患者操作简单,视力提高明显,术后并发症少,眼压控制稳定。

简介：目的：评价翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中,结膜植片两种缝合方法临床效果的差异。方法：采用前瞻随机对照试验,将48例48眼初发翼状胬肉患者随机分为A,B两组,每组24例24眼,A组术中结膜植片采用连续锁边缝合法;B组术中结膜植片采用间断缝合法。术中记录结膜缝合时间,术后随访6mo,记录拆线所用时间及眼部刺激评分情况。结果：术中平均植片缝合时间A组为14.05±2.30min,B组为19.34±2.12min,两组差异有统计学（P〈0.01）。眼部刺激情况分值在术后第3d（1.32±0.60vs1.68±0.35）和第5d（0.87±0.24vs1.26±0.68）,A组得分均明显低于B组（P均〈0.05）。A组拆线所用时间为9.15±3.36min,B组拆线所用时间为12.61±3.89min,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：连续锁边缝合法提高了手术效率,减轻了术后的刺激症状,是一种安全高效的结膜植片缝合方法。

简介：目的比较小梁切除术后激光断线和可调节缝线两种不同方法调控眼压的疗效。方法回顾性分析2014年12月-2016年5月在郑州大学第一附属医院就诊的原发性慢性闭角型和原发性开角型青光眼患者共47例（52眼）,其中男性25例（28眼）,女性22例（24眼）。将患者分为两组,A组行小梁切除联合巩膜瓣固定缝线缝合术,B组行小梁切除联合巩膜瓣可调节缝线缝合术,观察术前术后眼压和术后并发症;比较这两种不同方法调控眼压的疗效;结果小梁切除术前A组的眼压为29.5±6.8mmHg,B组眼压为30.5±7.1mmHg,两者比较差异无统计学意义（t=0.74,P〉0.05）,术后6个月A组眼压为12.3±5.5mmHg（1kPa=7.5mmHg）,B组眼压为13.7±6.3mmHg,两组的差异无统计学意义（t=0.46,P〉0.05）。术后6个月2A组完全成功率为73.1%,B组完全成功率为84.6%,两组比较差异无统计学意义（（χ^2=0.31,P〉0.05）。术后浅前房、低眼压和脉络膜脱离的发生率A组较多,但两组比较差异无统计学意义（χ-2=0.15,χ-2=0.02,χ-2=0.02,P〉0.05）;结论小梁切除术后激光断线和可调节缝线均能有效的调控术后眼压,减少术后浅前房和低眼压等并发症,获得较理想的术后疗效。

简介：目的：评价非穿透性小梁手术和小梁切除对降低开角型青光眼患者眼压的疗效。方法：计算机检索Cocharane图书馆、PubMed（1966～2013）、Embase（1980～2013）、中国生物医学文献数据库（1979～2013）中关于非穿透性小梁手术和小梁切除术对降低开角型青光眼患者眼压的疗效的随机对照试验、同时筛检纳入文献的参考文献。对文献质量进行评价，对符合质量标准的随机对照试验（RandomizedControlledTrial，RCT）用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果：共纳入10个RCT，7篇研究均显示，非穿透性小梁切除术与小梁切除术比较，小梁切除术能提高患者术后眼压降低的水平和手术的成功率，但是8篇研究均显示非穿透性小梁切除术较传统小梁切除术能更有效的降低术后并发症发生率。结论：与非穿透性小梁切除术相比，传统小梁切除术能够提高眼压的降低水平和手术成功率；而非穿透性小梁切除术能较好降低术后并发症的发生率。

简介：目的观察白内障冷冻囊内摘除术后二期人工晶状体植入疗效.方法对134例134眼白内障冷冻囊内摘除术后元晶状体眼随机分为两组,第一组弹性开放襻前房型人工晶状体植入组共70眼;第二组为后房型人工晶状体缝线固定组共66眼.结果两组病例术后矫正视力均达到术前矫正视力或超过,矫正视力0.5以上超过60%,两组病例视力差异元明显统计学意义.结论白内障囊内摘除术无晶状体眼两种类型人工晶状体二期植入均具有良好的治疗效果.