简介:目的介绍用同种带瓣管道矫治复杂先天性心脏病的体会。方法用同种带瓣管道治疗复杂先天性心脏病14例,手术均在全麻低温低外循环下进行,共用同种主动脉管道11例,肺动脉管道3例。法洛四联症和右室双出口均用同种带瓣管道作跨瓣环补片,保持管道动脉瓣和患者肺动脉瓣在同一平面上,矫正型大动脉转位作左室到主肺动脉同种主动脉后“C”字管道连接,管道近端接一段长约2.5cm预凝人造血管。结果术后死亡1例,1例患者随访过程中出现慢性心功能不全,其余患者均健康生存,心功能Ⅰ级。结论用同种带瓣管道矫治复杂先天性心脏病有较好的效果。具有血液动力学好。毋需抗凝,抗感染效果好,出血少等优点。
简介:1病案摘要患者女,44岁.1995年6月30日因食管中段癌在我院行气管插管和静脉全身复合麻醉下经右胸腹切除全段食管、胃经食管床提至左颈部行食管胃吻合术.术中见主动脉弓下有一方长约4cm大小肿块,周围无粘连、淋巴结不肿大.术后标本经病理学检验为食管中段低分化鳞癌,且侵及食管浅肌层,而上、下切端及区域淋巴结均为阴性.术后恢复良好,间断接受放疗和化疗.2001年6月份起患者出现胸痛,后又发生进食呛咳和发热、咯脓痰等.胃造影示:胃左前壁与左支气管相通,瘘口直径0.8cm.电子胃镜检查:距门齿约25cm处看到一窦道,活检组织为纤维素物,未见癌细胞.诊断为食管癌术后胸腔胃支气管瘘.保守治疗后无效,于2001年9月5日在X线透视下介入置MTN形状记忆钛镍合金医用气管支架于支气管瘘口处,后症状消失,痊愈出院.