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  • 简介:摘要目的明确肢端肥大症患者转换标记物水平和平衡状态的变化及与疾病活动性的相关性。方法收集2012年9月至2019年10月南京鼓楼医院确诊的肢端肥大症患者68例(治疗后随访资料完善者39例)。同时选择年龄、性别、体质指数(BMI)匹配的肾上腺无功能瘤30例作为对照组。比较两组血清钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)、转换标记物水平及重塑指数;肢端肥大症患者根据术后生化是否完全缓解分为非缓解组和缓解组,分别比较治疗前后代谢相关指标变化;利用相关性及回归模型分析肢端肥大症患者转换标记物的影响因素。结果与对照组相比,肢端肥大症患者血钙及血磷水平高,血清PTH水平低(均P<0.01)。钙素[45.98(31.98,60.27)比15.83(12.74,19.96)ng/ml,P<0.01]、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)[115.50(72.64,145.90)比 36.45(30.45,44.28)ng/ml,P<0.01]与血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(CTX)[1.12(0.79,1.56)比 0.37(0.30,0.50)ng/ml,P<0.01]水平均高于对照组。肢端肥大症患者重塑指数明显高于对照组[4.27(1.31,5.99)比0.03(-0.38,0.63),P<0.01]。血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平是钙素(β = 0.610,P<0.001)、P1NP(β = 0.601,P<0.001)及CTX(β = 0.596,P<0.001)的独立影响因素。非缓解组和缓解组经治疗生化异常改善后,血钙及血磷均较治疗前显著下降(均P<0.05)。非缓解组和缓解组治疗后血清PTH水平较前升高,而转换标记物及平衡Z值均降低,但仅在缓解组上述指标治疗前后比较差异有统计学意义(均P<0.05)。生化异常完全缓解的肢端肥大症患者转换指标及重塑指数可恢复至接近对照组水平(均P>0.05)。结论肢端肥大症患者呈非PTH依赖的钙磷代谢异常及高转换状态,总体形成大于吸收,并且与肢端肥大症疾病活动性密切相关。治疗后随着循环生长激素(GH)及IGF-1水平下降,高转换状态改善达到平衡状态。

  • 标签: 肢端肥大症 骨转换标记物 骨平衡 生长激素 胰岛素样生长因子 1
  • 简介:摘要选取2021年7至12月在北京大学人民医院规律血液透析且存在量减少或骨质疏松的患者共20例(男8例,女12例),年龄(64.8±13.9)岁,给予地舒单抗60 mg皮下注射。患者血钙在用药1个月时平均降低0.31 mmol/L,此时40%(8/20)的患者血清校正钙<2.1 mmol/L。患者转换指标在用药3 d后即出现下降,并持续降低至用药后5个月。多因素logistic回归分析未发现低钙血症相关的独立危险因素(R2=0.516,P=0.021)。可见,地舒单抗能明显降低血液透析患者的转换速率,但用药后更易发生低钙血症。

  • 标签: 肾透析 低钙血症 RANK配体 地舒单抗
  • 简介:老师:“请把‘马儿跑了’这句话转换成疑问句。”小伊万:“马儿会跑吗?”老师:“正确!很好!现在把它转换成祈使句。”

  • 标签: 语法 疑问句 祈使句 老师
  • 简介:近年高考语文科的命题,更加突出对考生语文综合能力的考查,注重考生创造性能力的发挥,试题注意情境的设置,内容更贴近现实生活,体现语文学科的基础性、工具性特点,而图文转换题是最能检测学生综合素质的题型之一,已经有几年没有在高考试卷中出现,因此要特别重视。

  • 标签: 高中 语文 学习指导 图文转换题 图表训练题
  • 简介:老师:“请把‘马儿跑了’这句话转换成疑问句。”小伊万:“马儿会跑吗?”老师:“正确!很好!现在把它转换成祈使句。”小伊万:“驾!”

  • 标签: 语法 疑问句 祈使句 老师
  • 简介:同义句型转换不仅是初三平时学习的重点,也是各地中考必考内容,让我们利用寒假时间热一热身,看一看自己的应试本领如何。

  • 标签: 句型转换 寒假 题型 同义句 中考 初三
  • 简介:解题时,如果仅根据题面的信息,往往会陷入“山重水复疑无路”的境地,淹没在计算的海洋之中,即便求解出来,仍感觉索然无味;反之,转换角度、合理转化,顿觉“柳暗花明”,豁然开朗,回首赏析,会有“一览众山小”之感,兴味盎然.

  • 标签: 椭圆 高中数学 数学教学 试题讲解
  • 简介:一位勤劳的农民,在自己的菜园里收获了一个非常大的南瓜,他又惊又喜,把这个南瓜献给了国王。国王很高兴,赐给农民一匹骏马。

  • 标签: 价值 农民 南瓜 国王
  • 简介:妈妈的梦想有很多,它们像泉水一样,总是源源不断地往上涌。作为她的女儿——可怜的我,理所当然就成了她的"梦想转换机"。妈妈从小就有当作家的梦想,想要写小说给别人看。可是,她却学了理科,成为一名信息技术老师。然后,她"一不小心"嫁给了爸爸——一位远洋船长。他们的组合与作家梦的距离似乎越来越远,因为他们的脑袋里装的全是数字和千奇百怪的公式,和作家相差十万八千里呢!于是,妈妈就在她的梦想键盘上输入"作家",想通过我这个梦想转换机,去实现她的作家梦。

  • 标签: 换机 上涌 信息技术 单位同事 对我说 文班
  • 简介:“养不教,父之过,教不严,师之惰。”《三字经》甫一开篇,即旗帜鲜明地对父辈与子辈分别赋予了施教者与受教者的角色。千百年来,在以经验知识为主的传统农业社会中,这似乎是不可置疑的,角色设定演绎了“岳母剌字”的刚烈,“羲子盗书”的雅趣,也不乏“钗头凤”的哀婉,太学生运动的尴尬。

  • 标签: 传统农业社会 《三字经》 经验知识 学生运动 受教者 施教者
  • 简介:从学理上界定,说李可染是中国画文脉意义上的山水画画家大约已无异议,同时,我们并未把他归入古典意义上的山水画画家,而列为当代意义上的山水画画家,大约也没有异议。造成上述意义的原因,首先在于他的作品既充满时代性的现实美感,又合于中国笔墨文化法统,而这一切又根源于他的学画历程和成才背景。

  • 标签: 山水画 中国画 画家 李可染 异议 笔墨
  • 简介:什么是“转换艺术”?所谓的转换艺术,是把语文知识转化成音乐、美术、雕塑、表演等艺术;把枯燥的语文知识变为学生乐于接受的其他艺术,让学生在和谐的艺术享受中接受语文知识;具体讲,可采用以下几种形式.(1)把文学艺术转换为音乐艺术.在学习中,整天“疲劳战术”免不了学生对语文产生厌学情绪,但对于音乐、体育、舞蹈、游戏等则产生浓厚的兴趣.因此,部分语文课文的学习可转化为音乐知识,让学生在音乐气氛中掌握语文知识.例如:六年级语文十一册中的《小音乐家扬科》,十二册中的《塞下曲》、《前出塞》等课文可编一些曲,把课文或古诗中的句子作为歌词,配合演唱来教学.(2)把语言艺术转化为美术.在语文教学中,结合学生喜爱美术,甚至在语文课堂上,也明目张胆地画图.教师如果用生硬的办法,让学生停止作画,就会挫伤学生的尊心,连语文的学习兴趣也失去.如果老师能结合这部分学生的兴趣爱好,把它转化在语文教学中,岂不美哉?例如:小学语文九册中的《晏子使楚》这篇课

  • 标签: 语文知识 语文教学 语言艺术 小学语文 《晏子使楚》 语文课堂
  • 简介:开头写法--扣题提示写什么:妈妈的梦想有很多,它们就像泉眼一样,源源不断地往上涌。身为她的女儿,可怜的我理所当然地成了她的“梦想转换机”。

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