简介：摘要目的探讨子宫三角形切除术的临床应用价值。方法选取我院在2010年1月至2013年1月收治的需行子宫切除术治疗的子宫良性病变患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规次全子宫切除术式，观察组行子宫三角形切除术，并比较两组患者手术情况、术后生活质量以及性激素水平变化情况。结果观察组术中出血量、术后排气时间、活动时间以及住院时间均明显小于对照组（P<0.05）；观察组术后多数患者仍保留少量月经，且在下腹隐痛、性生活下降、更年期症状方面的发生率均明显小于对照组（P<0.05）；观察组术后性激素水平无明显变化，而对照组术后FSH明显增高（P<0.05），E2明显降低（P<0.05）。结论子宫三角切除术基本不影响卵巢功能，且对患者性生活等方面的生活质量无明显影响，具有既能去除疾病有可保留子宫的优势，值得临床推广。

简介：摘要子宫体三角形切除方法及该方法能预防卵巢功能早衰。

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简介：摘要随机抽取本院2010年3月-2011年5月对患有子宫腺肌病、顽固性功能性子宫出血及子宫肌瘤的33例患者的临床资料进行回顾性分析。两组患者经手术时间、手术中的出血量、术后排气时间、术后病发率、住院时间对比三角形子宫切除法明显优于传统子宫切除法。三角形子宫切除术其优点具有手术时间短、损伤小、住院时间短等优点。

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简介：摘要目的探讨倒三角形子宫切除术用于临床的可行性，及对卵巢功能、性生活的影响。方法2008年1月至2012年1月，在烟台山医院妇科经腹子宫全切51例，随机对26例行倒三角形子宫切除（研究组）；25例行子宫全切除（对照组）；对手术时间、出血及术后病率，性生活质量进行对比；术前、术后1月、6月及1年测定性激素（HL、FSH、E２）水平。结果手术时间、出血及术后病率两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；更年期症状发生率，研究组明显减少，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；性激素水平术前两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，研究组雌二醇水平（386±195）pmoI/L，对照组（174±131）pmoI/L，1年，研究组雌二醇水平（376±189）pmoI/l，对照组（236±155）pmoI/L，两组对比差异有统计学意义（P<0.01）。结论倒三角形子宫切除术是可行的，保留大部分宫体及各韧带和盆底结构的完整性，可避免卵巢功能早衰，防止阴道壁脱垂，保证性生活质量。

简介：摘要目的探讨股骨近端三角结构重建失效对股骨近端骨折手术治疗失败的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月，采用手术治疗股骨颈或转子间骨折治疗失败的53例患者资料，男26例，女27例；年龄55.13岁（范围，18~94岁）；转子间骨折31例，股骨颈骨折22例；钢板螺钉固定18例，空心钉固定13例，髓内钉固定22例。基于股骨近端的力学规律划分出内侧边、外侧边和上侧边，根据术后失败病例的影像学资料，对不同侧边的重建失败因素进行统计学分析。结果53例患者中，内侧边重建失效19例，外侧边重建失效4例，上侧边重建失效21例，内侧边和外侧边均重建失效2例，内侧边和上侧边均重建失效7例。53例内固定治疗失败患者中，其中31.2%（16/53）因骨折端再移位而致失败，43.4%（23/53）因骨不连而致失败，22.6%（12/53）因股骨头内固定物位置改变而致失败，3.8%（2/53）因内固定断裂而致失败。统计结果提示，骨折患者不同侧边未重建所导致手术失败类别的分布相同（P=0.098）。翻修治疗策略：钢板螺钉再固定5例，钢缆捆绑1例，髋关节置换11例，内固定取出3例，更换髓内钉固定6例，三角重建固定策略21例，另有6例患者由于身体原因未在我院进行后续治疗。结论对于股骨近端骨折的治疗，近端三角形结构任何一个单边重建失败，均将引起股骨近端结构不稳，导致骨折固定治疗失败。

简介：近十多年以来,腹腔镜手术在临床上的广泛开展,但大多数采用的是以CO2作为气腹基础进行的.笔者采用一种简易的方法扩张腹壁代替CO2气腹进行了妇科腹腔镜手术,获得了点滴体会,介绍如下:

简介：摘要目的研究分析腹腔镜下子宫三角形切除术的护理方法体会。方法选择我院2015年1月到2016年2月收治的15例患者，对其进行腹腔镜下子宫三角形切除术，同时进行心理身体的全方位护理。结果手术取得比较好的效果，没有并发症发生，患者对护理比较满意。结论在对患者进行腹腔镜下子宫三角形切除术时要注重术前准备和术后护理，同时要做好心理护理，这样才能使患者尽快康复。

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简介：摘要目的探讨股骨近端三角形结构力学重建治疗股骨转子间骨折术后失败患者的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2019年9月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的11例股骨转子间骨折术后失败患者临床资料，其中男7例，女4例；年龄41～75岁[(57.9±11.4)岁]。通过以下两种内固定物实现股骨近端的三角形力学重建，其中6例采用动力髁螺钉(DCS)联合前内侧钢板固定，5例采用股骨近端髓内钉联合前内侧钢板固定。观察骨折愈合率、骨折愈合时间、颈干角、前倾角及术后并发症。术后6，12个月，采用下肢功能评价量表(LEFS)评分、简明版12项健康状况调查问卷(SF-12)和视觉模拟评分(VAS)评价患者术后功能及生活质量。结果所有患者获随访12～45个月[(19.1±10.8)个月]。骨折愈合率为100%，骨折愈合时间为3～8个月[(4.7±1.8)个月]。相比健侧，患侧颈干角和前倾角均获复位(P>0.05)；在骨折最终实现愈合时，颈干角和前倾角也未发生继发性复位丢失(P>0.05)。术后未见股骨头缺血性坏死和内固定物失效等并发症。LEFS评分术后6个月为(44.7±8.2)分，术后12个月明显提高[(61.6±10.4)分] (P<0.05)。VAS术后6个月为3.5(2，4)分，术后12个月明显降低[1.5(0，2)分](P<0.05)。术后12个月，SF-12躯体状态评分[(42.5±9.0)分]和心理状态评分[(55.7±5.7)分]均较术后6个月[(30.0±6.4)分、(43.6±6.2)分]明显改善(P<0.05)。结论股骨近端三角形结构力学重建，采用DCS或股骨近端髓内钉联合前内侧钢板重建三角形力学稳定结构，能够获得稳定的骨折复位和复位维持，缓解疼痛，改善功能及提高生活质量。这可能为股骨转子间骨折术后失败患者提供一种优化的翻修策略。

简介：所谓“危险三角”并不是通常人说及恋爱时有第三者的介入，成为危险三角的意思，而是医学上经常遇到在面部皮肤长疙瘩的危险地方。这个地方没有截然解剖的位置．它的三角通常是以双眉连成一线作为三角的底边，与双额至下颌尖处为三角形的另两边．这个虚构出来的三角形地方常常称之为危险三角。如果在那里长上疙瘩，危险程度很高，不可以丢心大意，特别不要用手挤压它，将疙瘩的小脓点挤出来。

简介：摘要目的研究保守治疗与外固定架结合克氏针三角形固定治疗桡骨远端骨折的腕关节疼痛程度评分，werley和gartland评分。方法从2013年1月到2015年1月，选取我院的99例桡骨远端骨折患者进行回顾性分析，分析对比两组患者的腕关节主动活动范围，腕关节疼痛程度评分，werley和gartland评分，放射学评价。结果所有病例骨折均愈合，骨折愈合平均为8周，观察组骨折部位疼痛、主动活动疼痛、腕关节尺、侧疼痛、轻度疼痛、中度疼痛比例均小于对照组，差异均有统计学意义（均P＞0.05）；观察组werley和gartland评分高于对照组，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论保守治疗与外固定架结合克氏针三角形固定对桡骨远端骨折的治疗都有良好的效果，外固定架结合克氏针三角形固定效果更佳。

简介：目的探讨经皮斯氏针三角形撬拨固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效与优点。方法选择31例老年股骨转子间骨折患者，采用三根斯氏针闭合复位固定，术后随访6个月至3年，并进行预后评价。结果全部患者骨折愈合，平均愈合时间（12±2）周，无感染，畸形愈合3例，功能恢复优良率90．3％（28／31）。结论经皮斯氏针三角形撬拨固定治疗老年股骨转子间骨折，抗压、抗扭转能力强，其操作简单，创伤小，疗效肯定，具有广泛的适应证及临床应用前景。

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简介：摘要目的观察腹腔镜下三角形子宫切除术治疗子宫腺肌病的疗效。方法通过对90例子宫腺肌病患者在腹腔镜下三角形子宫切除术的临床研究，并对其进行随访和疗效评价。结果治疗后痛经和月经量较治疗前明显好转，复查B超子宫大小、形态基本正常，无复发病例。结论腹腔镜下三角形子宫切除术不但手术方法简单，止血效果好，而且保留了子宫颈和部分子宫体，子宫各组韧带保留完好，术后痛经完全缓解或基本缓解，月经量明显减少，明显改善性生活质量。

简介：摘要目的比较股骨颈动力交叉钉系统（FNS）和倒三角形空心螺钉（CCS）固定治疗成人股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年9月至2020年6月期间四川大学华西医院创伤骨科收治的119例成年股骨颈骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组：FNS组62例，男38例，女24例；年龄为（54.0±13.0）岁；骨折Garden分型：Ⅱ型13例，Ⅲ型34例，Ⅳ型15例；采用FNS固定治疗。CCS组57例，男42例，女15例；年龄为（53.2±11.3）岁；骨折Garden分型：Ⅱ型9例，Ⅲ型33例，Ⅳ型15例；采用倒三角形CCS固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、骨折愈合时间、髋关节Harris评分及并发症发生率等。结果两组患者术前一般资料及随访时间比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。FNS组患者的术中透视次数[（8.8±2.9）次]显著少于CCS组患者[（15.6±3.4）次]，手术时间[（45.2±10.1）min]和骨折愈合时间[（3.2±0.4）个月]显著短于CCS组患者[（51.8±11.7）min、（4.0±0.6）个月]，末次随访时髋关节Harris评分[（91.8±4.4）分]显著高于CCS组患者[（84.6±3.3）分]，末次随访时股骨颈短缩程度显著低于CCS组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组患者的术中出血量、住院时间及并发症发生率等比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与倒三角形CCS比较，FNS固定治疗成人股骨颈骨折可显著减少术中透视次数，减轻股骨颈短缩程度，缩短手术时间和骨折愈合时间，促进髋关节功能恢复。

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