简介：

简介：摘要在很多理论基础做指导，我们在此提出了主干航路拥堵风险的一些影响，以及对这个影响的预测的方式和方法。它帮助控制器和飞行员及时确定预测躯干路线拥堵的飞行时间。该计划旨在减少路线的拥堵并提高安全性。

简介：摘要在很多理论基础做指导，我们在此提出了主干航路拥堵风险的一些影响，以及对这个影响的预测的方式和方法。它帮助控制器和飞行员及时确定预测躯干路线拥堵的飞行时间。该计划旨在减少路线的拥堵并提高安全性。

简介：摘要目的评价左主干病变心电图在临床诊断中的价值。方法选择2013年5月至2014年12月我院收治的32例经冠脉照影左主干病变患者作为研究对象，根据患者心绞痛发作ST段变化分析，评价心电图诊断的价值。结果32例患者有9例心肌梗死出现典型的心电图演变，有22例患者ST段压低，有18例患者胸痛时ST抬高，不过抬高程度低于aVR导联。aVR导联的抬高大于V1导联，有3例患者在胸痛发作过程中心电图未发生改变，经冠脉造影发现患者存在多支冠脉的病变。而不稳定心绞痛患者有18例存在广泛ST段压低，导联数Ⅰ、Ⅱ、V4～V6大于5个，急性广泛前壁的心肌梗死出现3例，表现出V1～V7导联的ST段抬高，而后壁心肌梗死为3例，表现出V1～V3导联的ST段抬高并不明显，在V4～V9导联ST段有抬高。结论左主干病变会导致心肌缺血，所以应用心电图观察心电图的改变表现在广泛导联、ST段的压低或aVR导联ST段的抬高。

简介：目的:探讨左冠状动脉主干病变的临床特点及治疗方法.方法:回顾性总结分析9例冠脉造影证实为左冠脉主干病变患者的临床资料.结果:9例左冠状动脉主干病变患者心前区疼痛较重,持续时间较长,用硝酸甘油加用肝素静滴症状很难缓解,心电图表现ST-T改变严重,且累及导联较广泛.结论:左冠脉主干病变患者病情严重,一旦确诊,应视血管病变情况行冠状动脉旁路移植术或行PTCA+支架术.

简介：手部皮肤软组织缺损的患者在临床较为常见.由于前臂皮瓣质地优良,操作简单,血供可靠,其已成为修复手部创面的主要方法.桡动脉或尺动脉逆行岛状皮瓣需牺牲前臂一组主干血管,目前已很少应用[1].我们于1995年至今,采用六种不带主干血管的前臂皮瓣修复手部创面84例85处,获得比较满意的疗效,现报道如下.

简介：患并女．58岁．反复进餐后胸骨后疼痛伴胸闷20天，为烧灼样疼痛。向后背部放射，含服硝酸甘油约5min后可缓解；既往有高血压、高脂血症病史。体检、常规心电图及超声心动图未见明显异常。平板运动心电图可疑阳性。

简介：摘要左主干分叉病变因解剖部位的特殊性，其血运重建策略一直是临床上争论的焦点。随着经皮冠状动脉介入治疗技术的进步、药物洗脱支架材料和工艺的改进、腔内影像学的发展、新型抗血小板药物的应用以及近年来国内外相关随机对照研究结果提供的有力的循证医学证据，介入治疗已经成为左主干分叉病变的重要治疗策略之一。为了进一步规范左主干分叉病变介入治疗，提高我国左主干分叉病变介入治疗整体水平，中华医学会心血管病学分会心血管临床研究学组、冠状动脉腔内影像及生理学学组和介入心脏病学组组织相关专家联合撰写了该指南。该指南包括前言、左主干分叉病变的解剖学特点及危险评分系统、左主干分叉病变血运重建策略选择、介入治疗术后双联抗血小板策略、术后随访及长期管理。该指南的颁布和实施将为规范我国左主干分叉病变的介入治疗发挥积极作用。

简介：【摘要】 目的 评价光学相干断层成像(OCT)指导下应用Dk-Culotte技术治疗左主干分叉病变临床疗效。 方法 选取17例经冠状动脉造影检查提示左主干分叉病变且置入支架治疗的患者，在OCT指导下行DK-Culotte术式，观察术前及术后主支、边支的病变最小管腔直径，最小管腔面积，最小直径狭窄率，血管管腔内斑块性质。结果 应用OCT检测指导支架植入前主支病变血管最小管腔直径1.49±1.10mm，最小管腔面积2.36±5.21mm ，病变长度32.90±16.73mm。边支血管最小管腔直径1.74±1.39mm，最小管腔面积1.56±0.48mm ，病变长度23.20±9.32mm。支架植入后主支病变血管最小管腔直径3.28±0.61mm，最小管腔处面积5.65±1.52mm ， 边支血管最小管腔直径2.71±0.46mm，最小管腔处面积4.96±1.55mm 。术前术后比较有显著性统计学差异。支架重叠处贴壁距离23.76±9.04μm，主支单层贴壁距离6.99±4.03μm，分支单层贴壁距离8.86±6.26μm。术后随访12个月均未发生MACE事件。结论 OCT指导下行DK-Culotte术式是安全、有效的，术中及时发现贴壁不良处进行有效补救措施，简化手术操作及不良预后事件的发生。

简介：

简介：　　我院自1997～2004年共收治26例四肢闭合骨折并主干血管损伤的患者,取得满意效果,报道如下.……

简介：目的：探讨体部伽玛刀治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓（PVTT）的疗效。方法：对52例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者实行伽玛刀治疗。采用50％～700／0等剂量曲线覆盖计划靶区（PTV），单次处方剂量为3．0～4．5Gy，照射总剂量在30～49．5Gy之间，并观察PVTT近期疗效及生存率。结果：伽玛刀治疗结束3个月后，门静脉癌栓完全缓解18例（占34．62％），部分缓解23例（占44．23％），稳定4例（占7．69％），进展7例（占13．46％），总有效率为78．85％。生存6个月48例（占92．31％），生存12个月38例（占73．08％），24个月29例（占55．77％），中位生存期为14．04-月。结论：伽玛刀治疗门静脉癌栓疗效确切，能够延长患者的生存期。

简介：1临床资料患者，男，62岁，活动后胸痛15a，于2006年4月18日入院，无高血压病、糖尿病史，无不良嗜好，家族无特殊病史，心电图正常，心脏B超：LYEF67％，左室内经48mm。术前血管造影情况：左右冠脉同时造影，LM开口100％完全闭塞，RCA血管壁欠光滑，RCA提供侧支至LCX、LAD。

简介：左主干病变的经皮冠状动脉介入（PCI）治疗因其技术操作的复杂性和高风险性而持续成为介入心脏病学的热点。特别是左主干急性闭塞导致的急性心肌梗死大多迅速发展为心源性休克或死亡，是临床最危重的疾病之一，24小时内的死亡率最高约为80％。急诊经皮冠状动脉介入作为一种有效的再灌注治疗手段，理论上可以快速开通闭塞的血管，在并发心源性休克的AMI患者中，急诊PCI优势更为明显。因患者病情凶险，多数死于院外，故临床病例相对罕见。

简介：

简介：摘要生命的最初形态是受精卵，受精卵得到母亲子宫的血液供应最先发育完全并工作的器官是心管，因为有了胎心的工作其他的一切器官才能继续孕育和发育。所以生命是依赖血液、心脏和血管三个基础因素而逐渐形成的，即有效循环血量三因素量－泵－血管是生命的主干。

简介：摘要目的总结高龄冠心病左主干病变患者接受冠状动脉旁路移植术的经验。方法2005年至2014年，101例冠心病左主干病变患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术，其中男82例，女19例，平均(81.4±1.7)岁，左主干狭窄(≥70%)76例，<70%者25例，平均左心室舒张末径(48.2±8.3)cm，心脏射血分数>50%89例，30～50% 12例，合并二尖瓣关闭不全14例，合并室壁瘤1例，纽约心功能分级I～Ⅱ级56例，Ⅲ～Ⅳ级45例。加拿大心绞痛分级(CCS)I～Ⅲ级99例，Ⅳ级2例，合并急性心肌梗死13例，术前使用主动脉内球囊反搏6例。结果101例手术均顺利完成，平均手术(3.9±0.8)h，平均桥血管使用(3.0±1.0)根，ICU监护(50.2±46.0)h，呼吸机辅助呼吸(42.9±68.5)h，二次开胸止血6例(5.9%)，二次气管插管5例(4.9%)，术后持续透析4例(4.0%)，主动脉内球囊反搏使用术中3例(2.9%)，术后11例(10.9%)，围术期心肌梗死2例(2.0%)，术后院内死亡8例(7.9%)。中位随访时间6(1～11)年，全因死亡17例(16.8%)。结论尽管高龄、左主干狭窄病变这两种冠状动脉搭桥手术的独立高风险因素同时存在，非体外循环冠状动脉旁路移植术以及围手术期的相关处理仍然是目前安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的分析左主干闭塞所致急性心肌梗死的心电图特点。方法选取2013年1月——2017年12月15例急性心肌梗死经急诊冠状动脉造影证实为急性左主干闭塞的临床病例资料，回顾性分析其急诊常规心电图表现，总结急性左主干闭塞所致急性心肌梗死的常规心电图特点。结果急诊常规心电图检查距发病时间为（2.10±1.23）h，平均心率为（94.0±16.62）次/分（70—120次/分）。15例患者中，1例院前急救时发生心室颤动，经电转复治疗成功；3例患者发生室性早搏；无束支传导阻滞发生。心电图检查13例患者（86.67%）存在aVL导联和V1-6导联ST段抬高，表现为急性广泛前壁心肌梗死；2例患者表现为aVR导联以外广泛导联ST段压低。15例患者中13例患者（86.67%）存在aVR导联ST段抬高≥0.05mV，抬高幅度为（0.151±0.103）mV（0.05—0.30mV）。结论左主干闭塞所致急性心肌梗死患者的临床诊断中，心电图可床旁进行即时检查，有助于此类患者的及时检出，从而为治疗及预后评估提供依据。

简介：目的对39例主干血管损伤进行回顾分析。方法本组共39例，急诊病人31例(开放损伤27例占87％)，晚期损伤8例，采用血管移植、直接吻合等方式处理。结果平均随访20．4个月，修复血管通畅率为92．3％，2例因术后血运障碍二次手术无效而二期截肢，1例因术中过度失血死亡。结论强调早期诊断和早期治疗此类损伤是成功的关键，对诊断明确或高度怀疑有血管损伤者应立即手术探查，血管端端吻合、血管移植是首选的手术方法。对晚期血管损伤应争取修复血管以改善肢体循环。

简介：摘要左主干病变经皮冠状动脉介入治疗的长期有效性和安全性仍缺乏有力的循证医学证据。对于左主干病变患者需要采用多学科团队和以患者为中心的策略，选择药物治疗和血运重建治疗策略，需要从解剖学、生理学、疾病自然史、就诊医院和团队的能力、手术的临床风险和患者的意愿来综合评估。需要使用血管内超声指导左主干病变介入治疗，并重视介入治疗的各个技术环节和不同患者的特殊性。