简介：摘要目的探讨自由体位与膝胸卧位纠正臀位妊娠的临床效果。方法选取我院自2010年1月至2013年1月收治的2925例妊娠孕产妇进行观察，其中有臀位180例，随机分为3组，每组60例。A组为对照组采用传统体位进行分娩；B组为自由体位组，C组为膝胸卧位纠正组。观察3组孕妇纠正体位效果。结果自由体位纠正臀位的成功率为83.33%，采用膝胸卧位纠正臀位成功率为53.33%，两组对比，结果具有统计学意义（P＜0.05）。另外，采用自由体位纠正臀位和膝胸卧位纠正臀位的产妇其产程时间明显短于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论自由体位与膝胸卧位纠正臀位都有很好的纠正效果，但是自由体位纠正臀位的效果优于膝胸卧位纠正臀位效果，值得临床推广应用。

简介：目的系统评价新型血小板P2Y12受体抑制剂普拉格雷和替格瑞洛治疗急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed（1980～2013．7）、EMbase（1980—2013．5）、TheCochraneLibrary（2013年第7期）、CBM（1990～2013．7）、CNKI（1994～2013．7）、VIP（1989～2013．7）和WanFangData（1980～2013．7），收集普拉格雷或替格瑞洛对比氯吡格雷治疗ACS的随机对照试验（RCT）。由2位评价员按纳入与排除标准独芷筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳人5个RCT，共43452例ACS患者。Meta分析结果显示：与接受标准氯吡格雷治疗相比，新型血小板P2Y12受体抑制剂可有效降低心肌梗死[OR=0．83，95％CI（0．77，0．89），P〈0．00001]、心血管源性死亡[OR=0．86，95％CI（0．78，0．94），P=0．002]和支架内血栓形成[OR=0．61，95％CI（0．38，0．97），P=0．04]的发生率，但不降低卒中[OR=I．06，95％CI（O．88，1．26），P=0．543、颅内出血[OR=I．18，95％CI（0．81，1．71），P=0．39]和心肌梗死溶栓后大出血[OR=I．17，95％CI（0．94，1．47），P=0．16]的发生率。结论新型血小板P2Y12受体抑制剂治疗ACS可有效降低心肌梗死、心血管源性死亡和支架内血栓形成事件的发生率，但与氯吡格雷相比，P2Y12受体抑制剂并不能改善患者卒中和颅内出血的临床结局。此外，新型血小板P2Y。：受体抑制剂显著增加了非CABG相关的出血性并发症的发生率，对高危人群的用药仍需慎重。

简介：摘要目的探讨头位难产的常见原因及临床表现，总结头位难产的识别和处理方法。方法通过我院产科2009年9月—2011年9月两年共306例头位难产的病例进行回顾性分析，从产生原因，产程中得临床表现与难产的关系从而总结头位难产的识别及处理方法。结论胎膜早破是难产的先兆征象；产程停滞，过早地出现排便感，减速期延长，产程进展缓慢，第二产程延长，继发宫缩乏力等是头位难产的临床表现；正确评估及处理胎头与骨盆的位置关系，是处理头位难产的关键；产程中严密观察，积极处理，使难产转为顺产，从而降低剖宫产率及母婴并发症的发生率，提高产科质量。

简介：摘要目的比较截石斜卧位与侧卧位超声引导下经皮肾镜取石术的疗效。方法64例肾结石患者按不同治疗方式均分为对照组(侧卧位)、实验组(截石斜卧位)，对两组术中及术后情况进行比较分析。结果实验组手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组，其中手术时间和术中出血量比较差异有统计学意义(p<0.05)；实验组结石清除率及术中患者舒适度明显高于对照组(p<0.05)。结论截石斜卧位超声引导下经皮肾镜取石术术中情况及患者舒适度明显优于侧卧位手术，值得临床推广应用。

简介：摘要通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。笔者通过对我院胃镜检查右位胃1例，总结体会。

简介：摘要在分娩过程中，头位难产为常见产科问题，是指以头为先露的难产，其可作为剖宫产主要指征。头位难产危险性较高，能造成产程延长、产后出血等问题，严重威胁产妇健康及生命安全。另一方面，若对头位难产识别不准确，处理不及时，会提高剖宫产率风险，甚至可能造成围产儿死亡。因此，在产前对产妇进行全面检查，实现早期对难产倾向的发现尤为重要，同时，对头位难产进行正确识别，及时恰当处理，是保障母婴安全的关键。本研究通过对头位难产发生原因及临床特点进行分析，病探讨了头位难产的临床识别及处理方法。

简介：摘要目的探讨头位难产的诊疗方法。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的45例孕产妇作为研究对象。这45例孕产妇均为头位难产产妇，将其临床治疗的资料进行回顾性分析。结果45例头位难产产妇中自然分娩产妇15例，比例为33.3%；阴道助产产妇17例；剖宫产产妇为13例；出血量的从小到大排依次为自然分娩、阴道助产、剖宫产；新生儿的Apgar评分从低到高排序为剖宫产、阴道助产、自然分娩。出血量和Apgar评分三种方法均有统计学意义。结论通过临床体会得知婴儿头位难产的具体情况要根据不同的原因来确定分娩方式，从而最大限度保证母婴安全。

简介：从传统侧卧位摆放方法、侧卧位并发症、侧卧位用具发展、侧卧位改良方法等方面进行了综述,旨在为国内手术侧卧位改良提供参考和改进方向.

简介：摘要目的探讨针对急性脑血栓形成患者使用奥扎格雷钠治疗的临床效果。方法选取2012年1月至2013年12月期间，科室急性脑血栓形成患者100例，随机分为普通组和对照组，普通组使用丹参粉针治疗，对照组使用奥扎格雷钠治疗，对照两组的治疗效果。结果普通组治疗后基本治愈7例(14.00%)，显效11例(22.00%)，有效13例(26.00%)，总有效率62.00%；对照组治疗后基本治愈13例(26.00%)，显效25例(50.00%)，有效9例(18.00%)，总有效率94.00%。对照组治疗效果明显优于普通组，两组结果差异有统计学意义；普通组有1例患者出现皮肤瘙痒，对照组有1例患者出现胃肠道轻度反应，治疗结束后症状消失。结论针对急性脑血栓形成患者使用奥扎格雷钠治疗临床效果好且安全性高。

简介：摘要目的评估B超引导下PCNL术治疗复杂性肾结石俯卧位及改良后仰卧位的疗效。方法收集我科2011年1月-2013年12月3年间复杂性肾结石患者69例，根据治疗体位的不同，将患者分为PP组（n=39）、MS组（n=30），比较两组患者手术时间、结石清除率、输血率、住院时间。结果MS组的手术时间及住院时间明显低于PP组（P<0.05），但从结石清除率及输血率的比较而言，MS组与PP组无明显统计学差异(P>0.05)。结论MS相较于PP具有更大的优势，临床值得推广。

简介：摘要观察俯卧位按压摇晃治疗髋关节后脱位的临床疗效。方法对12例应用该法治疗的病人进行回顾性的总结。结果12例中11例获得1年以上随访。按《中医病证诊断疗效标准》评价，均获治愈。结论俯卧位按压摇晃治疗髋关节后脱位操作简便，效果可靠。

简介：摘要目的分析探讨不同的分娩方式对新生儿头位妊娠脐带绕颈的预后影响。方法选取我院产科2010年6月至2013年6月间入院生产的头位妊娠脐带绕颈的孕妇165例作为观察对象，同时选取同期住院的无脐带绕颈且足月单胎的产妇165例为对照组，对比分析两组分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息的差异。结果脐带绕颈的孕妇在产程中在剖宫产、胎儿窘迫发生的机率较对照组明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脐带绕颈不是剖宫产的指征，当出现胎儿窘迫时,适当的分娩方式选择极为重要,及时手术会明显降低剖宫产率和新生儿的病残率，减少剖宫产近期及远期的并发症。

简介：摘要目的观察甘精胰岛素（商品名长秀霖）联合瑞格列奈（商品名诺和龙）及盐酸吡格列酮（商品名艾可拓）治疗2型糖尿病患者24小时的血糖变化及胰岛β细胞功能的变化。方法所有入选对象在治疗前及治疗后均给予动态血糖监测及检查HBA1C、空腹胰岛素。比较治疗前后动态血糖及HBA1C以及由空腹血糖、空腹胰岛素，计算出HOMA—IR，HOMA—B指数的变化。结果治疗后与治疗前比较24小时达标时间段，（19.8±3.7）hu.s（2.4±2.1）h显著延长，24小时平均血糖（6.6±1.5）mmol/Lu.s（15.8±3.3））mmol/L空腹血糖（5.5±1.2）mmol/Lu.s（11.8±3.3）mmol/L24小时最高血糖（10.8±4.1）mmol/Lu.s（21.3±5.2）mmol/L，HBA1C（6.9±1.1）%u.s（10.8±1.4）%均有显著下降（均P＜0.01＝HOMA—1R3.1±0.7us7.2±1.1HOMA—B，54.5±3.3us42.6±5.2（均P＜0.05mmol/L）结论甘精胰岛素联合瑞格列奈及盐酸吡格列酮能有效改善2型糖尿病24小时血糖控制，改善胰岛素敏感性，更显著降低血糖。

简介：为适应未来高技术、信息化战争的发展趋势,针对在本院综合性医院专科高救治水平基础上建立的院野战医疗所医护、医技保障人员的专业技术能力强、一线救治能力相对较弱[1]、能力不突出等问题,经对各层次队员综合保障能力评估,综合能力、专科能力等进行分析,形成了战救能力再造图谱,初步建成了以培训野战医疗所内医护队员综合战救能力,集训练模块、模拟、信息化三位一体的卫勤组训室。在新型卫勤训练中,队员的专科处置正确率和综合救治能力得以迅速提高,并通过模拟仿真技术使队员实战化战救能力也得到同步提升。

简介：摘要目的探讨蹲位分娩在第二产程中的应用。方法研究对象选取我院2013年2月至2013年10月收治的孕产妇临床分娩病例，将40例孕产妇病例随机分为对照组与观察组，每组20例。对照组采用常规仰卧位分娩，观察组采用蹲位分娩。观察两组孕产妇分娩效果、并发症情况以及舒适度。结果两组孕产妇通过采用不同的分娩方式，观察组孕产妇相对于对照组，第二产程明显缩短，会阴侧切及裂伤率明显减少，舒适度更高。两组孕产妇不同体位分娩方式效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论蹲位分娩在孕产妇第二产程中有着重要的应用价值，值得进行临床推广应用。

简介：

简介：首先向您致以诚挚的问候!我们还未曾谋面,但不久就将见面了。我要提前为我即将成为＂那些＂家长中的一员而致歉。您知道的,那些经常到学校来,可能过度保护犯错的孩子的家长。我要辩解的是,在整个上学这件事上,我觉得我比大多数家长知道的要多一点。

简介：摘要目的探讨奥扎格雷联合益脉络汤对急性脑梗死的治疗效果。方法选择2011年9月至2012年8月我院收治的52例急性脑梗死患者，并随机分为观察组（26例）与对照组（26例），对照组给予拜阿斯匹林治疗，观察组给予奥扎格雷联合益脉络汤治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗后总有效率为88.4％，明显优于对照组的67.3％，且差异明显，因而具有统计学意义。结论对于急性脑梗塞，应用奥扎格雷联合益脉络汤治疗，可显著改善患者神经功能缺损，治疗效果明显，提高其生活质量，且不良反应少，优于单纯阿司匹林治疗，值得推广。

简介：本文对某院发生的由于服用氯吡格雷后出现严重低血压不良反应进行分析,提示医务工作者在使用氯吡格雷的时候不仅要掌握适应症,还要特别关注用药剂量,联合用药时药物相互作用,以及用药期间患者的反应,以免发生严重后果。

简介：摘要本文采用对比法和问卷调查法对核工业卫生学校2009级护理92班和护理93班学生在护理学基础课程中分别采用微格教学和传统教学后对学生操作水平进行研究。结果表明接受微格教学训练的护理83班学生的操作水平明显高于接受传统教学的护理84班学生的操作水平。