简介:摘要子宫脉管内平滑肌瘤较少见,虽然病理学是良性肿瘤,而临床行为类似恶性,可沿静脉延伸达下腔静脉,甚至蔓延到心脏危及生命。通过子宫脉管内平滑肌瘤文献分析了解该疾病的生物特性,减少该病的误诊率。
简介:摘要目的探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenousleimyomatosis,IVL)的临床特点及发病机制。方法回顾分析2017年05月首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科收治的1例IVL患者进行临床诊治并复习相关文献。结果患者经期延长,月经量多,贫血(65g/L),下腹部可扪及一肿物。术前诊断为“子宫平滑肌瘤”.入院宫腔镜检查可见宫腔内充满白色“蠕虫”样小肿块.腹腔镜下见子宫左侧壁充满灰白色条索状肿物,延至阔韧带宫旁组织,行全子宫及双侧输卵管切除术.病理诊断子宫静脉内平滑肌瘤病伴大片玻璃样改变.结论子宫IVL发病少见,具有良性组织学特征和低度恶性潜能。主要通过手术治疗,辅助激素治疗。
简介:摘要胸主动脉疾病累及弓部分支血管,由于其复杂的解剖结构和变异多样,治疗具有挑战性。随着腔内修复技术的进步和发展,原位开窗技术和预开窗技术成为了治疗胸主动脉疾病的重要措施。近年来,少数中心已有应用原位开窗技术或预开窗技术的系列报道,初步结果令人满意。但存在术式单一、样本量小等问题,为了进一步比较分析两种术式之间的安全性和有效性,通过检索Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国知网、万方数据、维普数据、中国生物医学文献数据库进行meta分析,发现两种术式在技术成功率、30天内死亡比例、内漏率、再干预率等方面未见明显统计学差异。对于术式的应用,可以根据患者病情和术者的临床经验进行抉择。
简介:摘要目的探讨胸主动脉腔内修复手术中近端锚定区位于Z0或Z1区时采用预开窗联合针刺原位开窗重建弓上动脉的效果。方法回顾性分析2017年11月至2019年12月18例锚定区位于Z0或Z1区并采用预开窗联合针刺原位开窗重建患者的临床资料。结果16例采用预开窗保留左颈动脉,2例采用预开窗保留无名动脉和左颈动脉,18例均采用原位开窗重建左锁骨下动脉。本组分支动脉保留成功率100%(38/38)。即时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型内漏各为0、4、1、4例。中位随访时间12个月,1例术后12个月因脑出血死亡,1例Ⅲ型内漏患者术后6个月行开胸主动脉弓替换术,无其他不良事件。结论锚定区位于Z0或Z1区的胸主动脉腔内修复手术中,预开窗联合原位开窗的复合术式近期随访结果满意。两种技术的熟练掌握和病例的严格选择是减少并发症的关键。
简介:ObjectiveToinvestigatetheclinicalsingsandthepathologicaldiagnosisandthehistogenesisoftheleiomyosarcomaintheintravenousofgreatsaphenousandprofundaefemoris.MethodsTheclinicalangiographandomentopexygraftingandoncotomywereperford.Theclinicalangiographandomentopexygraftingandoncotomywereperford.ThepathologysamplesweresectionedroutineparaffinandstainedwithHE,Massonandtheimmunohistochomicalmethod(ABC)Desmin,Actin(Smoothmuscle)stainingandobservedwithlightmicroscope.ResultsObliterdtionofvenaeprofundaefemoriswasmanifestinbothtimewithangiograph.Thedilationinflexionvenaewasfindedwhichclinicoperationofforthefirsttimeandthetumorsituatedabove,inthegreatsaphenousveinandvenaeprofundaefemoris,benindtheintravascuofentrancewasfindedclinicoperationofforthesecondtime.Thehistosectionswasmanifestedtumor,consistingofnucleusheterotyicalstickalofthespindlecellanddiscoverypathologicalkaryokinesisnucleardivision.HistochemicalstainingMassonofcytoplasmiserythroidandtheimmunohistochemicalmethod(ABC)stainingDesmin,Actin(Smoothmuscle)werepositive.Pathologicaldiagnosisandconsultationresultsweredignosedleiomyosarcomainthegreatsaphenousveinandvenaeprofundaefemoris.ConclusionTheleiomyosarcomaisrareinthevenaeprofundaefemorisandgreatsaphenousveingenesisatatime.Thetumorswasgeneratedangitisandthrombosislatterintheclinicopathologicprocessmanifestation.
简介:【摘要】目的:总结34例下腔静脉内平滑肌瘤患者的围手术期护理方法和经验。方法:回顾性分析2009年4月至2019年1月我院血管外科进行手术治疗的34例下腔静脉内平滑肌瘤患者的病历资料,分析下腔静脉平滑肌瘤病的临床特点,探讨其护理重点和护理方法。结果:所有病例均顺利完成手术,伤口愈合良好,术后并发症包括心律失常16例、肺部感染1例,均经药物治疗好转,所有患者痊愈出院,无死亡病例。34例患者均进行了随访,随访时间3~98个月,5例术后出现肿瘤复发,1例50个月后在当地医院死于循环衰竭,其他病例未发生严重并发症。结论:对34例下腔静脉内平滑肌瘤患者进行手术治疗过程中,重点在于加强围手术期患者的心理护理,完善术前准备,术后密切观察病情,做好并发症的预防和护理工作,出院时强调长期随诊的重要性,预防复发,促进患者康复。
简介:目的:分析颌骨囊肿行开窗减压术治疗的效果。方法:基于对照实验形式下,纳入2021年3月-2022年3月收治30例颌骨囊肿患者为观察对象;按照组间均衡匹配法分为2组,1组为对比组(n=15,行传统颌骨囊肿刮治术治疗),1组为探究组(n=15,行开窗减压术治疗);观察、比较2组手术疗效。结果:与对比组相比较,探究组手术时间显著较短,术中失血量显著较少,术后疼痛评分显著较低,治疗有效率显著更高(P<0.05)。结论:实施开窗减压术治疗颌骨囊肿具有积极意义。
简介:摘要通过十二指肠乳头完成选择性胆管插管是经内镜逆行胰胆管造影术的必备条件。然而在困难插管的患者中,插管失败率高,同时伴随着术后胰腺炎、穿孔等一系列并发症。过去针状刀乳头开窗术主要用于困难插管或作为常规插管方法失败后的补救措施,近年来涌现了越来越多的研究将其作为手术的初始术式,但是何时应用针状刀乳头开窗术仍是亟待解决的问题。
简介:摘要目的评价开窗解压术对于保存治疗颌骨囊肿的临床应用效果。方法选择40例符合纳入研究标准的上下颌骨囊肿患者,随机成对分成两组,第一组为开窗减压组,另一组为手术刮治治疗组,定期复诊复查口腔全景片和CT片,观测囊肿囊腔大小、囊壁骨质增生厚度及骨质密度变化,评价对比开窗减压术和手术治疗颌骨囊肿的应用效果。结果40例病人术后随访12-18个月,开窗减压组及手术刮治治疗组患者颌骨囊腔均逐渐缩小,囊壁骨质均有增生,但两组有明显的差异,开窗减压组在囊腔缩小、骨质增生程度及骨密度上均优于手术刮治治疗组。结论开窗减压术手术方法简单实用,操作简单,术后复发率低,并发症少,能最大限度的保留颌骨的完整性,不影响颌骨发育,是保守治疗颌骨囊肿较为理想的方法。