简介：[目的]探讨自制蝶翼固定器结合＂S＂形固定法固定腹腔穿刺引流管的效果。[方法]选取行腹腔穿刺术病人60例,按病人入院日期单双日分为对照组和观察组,每组30例,两组病人均按常规方法置入腹腔穿刺引流管（即中心静脉导管）,对照组选用胶布、纱布常规粘贴法固定引流管,观察组使用蝶翼固定器采用＂S＂形固定法固定引流管,比较两组病人管路滑脱情况、病人舒适度、睡眠质量。[结果]观察组病人引流管脱管发生率明显低于对照组,病人舒适度、睡眠质量明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]蝶翼固定器的使用增强了引流管的固定强度,有效防止管路滑脱;＂S＂形固定法可减少过长的引流管的重力拖垂,进一步防止管路滑脱;蝶翼固定器的使用可提高病人舒适度,改善睡眠质量。

简介：摘要目的探讨经骶骨翼髂骨（sacral ala-iliac，SAI）螺钉腰椎-骨盆固定或三角固定术治疗骶骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年12月至2020年6月期间采用SAI螺钉腰椎-骨盆固定或三角固定术治疗骶骨骨折12例患者的病历资料，男3例，女9例；年龄（32.6±15.0）岁（范围13~52岁）。致伤原因：坠落伤11例，交通伤1例。骶骨骨折Denis分型：Ⅱ型4例，Ⅲ型8例。AO分型（Tile-Muller）：C1.3型4例，C3.3型8例；其中C3.3型8例的改良Roy-Camille和Strange-Vognsen分型：Ⅱ型2例，Ⅲ型6例。8例C3.3型患者按Gibbons骶神经损伤评分：3分6例，4分2例；4例C1.3型无神经损伤。6例患者合并骨盆前环损伤。受伤至手术时间为（19.3±9.2）d（范围6~32 d）。待生命体征平稳后行椎板切除减压和骶神经根减压、骨折复位、SAI螺钉腰椎-骨盆固定或三角固定术，骨盆前环根据损伤情况决定固定方式。根据Matta标准评价术后骨折复位情况，末次随访时采用Majeed评分系统和Gibbons骶神经损伤评分系统对临床功能和神经功能进行评价。结果12例患者顺利完成手术。8例C3.3型骨折采用腰椎-骨盆固定，其中6例因为有纵向分离移位加用横联杆固定；4例C1.3型骨折采用三角固定术，横向固定采用骶髂螺钉3例、骶骨局部钢板1例。6例合并前环损伤者采用钢板固定4例，INFIX固定1例，耻骨支螺钉固定1例。所有患者随访时间为（7.3±1.7）个月（范围6~12个月）。按Matta标准评价骨折复位：优7例，良4例，可1例。末次随访时Majeed评分：优6例，良5例，可1例。2例直肠、膀胱功能障碍者1例完全恢复，另1例术中发现S1，S2神经根部分断裂，末次随访时直肠、膀胱功能恢复，但小腿以下仍残存肌力减退；6例术前小腿以下肌力减退者均有明显改善，4例完全恢复，2例残存下肢感觉障碍。Gibbons骶神经损伤评分术前平均为3.2分，术后平均为1.4分，改善（1.8±0.7）分。术后3~6个月X线片示骨折均愈合。随访期间1例S2AI螺钉穿出髂骨外板，1例患者因腰背部不适于术后6个月取出内固定物，无螺钉突出不适、骨盆倾斜、双下肢不等长和内植物断裂等并发症。结论经骶骨翼髂骨螺钉腰椎-骨盆固定或三角固定术治疗骶骨骨折固定牢靠、创伤小、并发症发生率低，临床疗效满意。

简介：摘要翼状胬肉是我国常见的眼表疾病，以手术治疗为主，其中翼状胬肉切除联合各种类型组织材料移植术效果最佳，复发率明显低于单纯翼状胬肉切除术。为了进一步简化手术操作，改善患者术后不适症状，移植物的固定方式从传统的缝线缝合转变为各种无缝线的固定方式，均取得不错效果。本文总结和分析目前翼状胬肉切除术中常用的移植物类型及其固定方式，以期为眼科临床开展工作提供参考。（中华眼科杂志，2020，56：155-160）

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简介：摘要目的探讨改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法在乳腺癌患者中的应用效果，为临床提供参考。方法选取2019年1-12月入住中山大学肿瘤防治中心乳腺科的乳腺癌患者300例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组150例。试验组采用改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法，对照组采用常规固定方法，比较2组患者拔针时疼痛视觉模拟量表评分、针刺伤发生率和拔针时间。结果对照组疼痛视觉模拟量表评分为（4.01 ± 0.89）分，拔针时间为（2.71 ± 0.52）min；试验组疼痛视觉模拟量表评分为（1.84 ± 0.84分），拔针时间为（1.86 ± 0.39）min。2组患者的疼痛程度、护士拔针时间比较差异有统计学意义（t值为-21.70、-16.02，P<0.01）。对照组针刺伤发生率为4.00%（6/150），试验组无针刺伤事件发生，2组比较差异有统计学意义（Fisher确切概率法检验，P<0.05）。结论改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法能有效减轻乳腺癌患者拔针时的疼痛，减少针刺伤发生率，有效缩短拔针时间。

简介：摘要目的探讨改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法在乳腺癌患者中的应用效果，为临床提供参考。方法选取2019年1-12月入住中山大学肿瘤防治中心乳腺科的乳腺癌患者300例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组150例。试验组采用改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法，对照组采用常规固定方法，比较2组患者拔针时疼痛视觉模拟量表评分、针刺伤发生率和拔针时间。结果对照组疼痛视觉模拟量表评分为（4.01 ± 0.89）分，拔针时间为（2.71 ± 0.52）min；试验组疼痛视觉模拟量表评分为（1.84 ± 0.84分），拔针时间为（1.86 ± 0.39）min。2组患者的疼痛程度、护士拔针时间比较差异有统计学意义（t值为-21.70、-16.02，P<0.01）。对照组针刺伤发生率为4.00%（6/150），试验组无针刺伤事件发生，2组比较差异有统计学意义（Fisher确切概率法检验，P<0.05）。结论改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法能有效减轻乳腺癌患者拔针时的疼痛，减少针刺伤发生率，有效缩短拔针时间。

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简介：当《渔舟唱晚》《高山流水》的悠扬旋律从自己的指尖流淌而出时，音乐带给她的快乐再一次贯穿全身，在这一刻，所有的病痛、艰辛仿佛都消逝了。邱敏出生在河北省石家庄的一个偏僻山村。三岁那年就因患病而高位截瘫。从此，邱敏的生活再也离不开轮椅了。

简介：摘要目的研究翼状胬肉患者采用翼状胬肉切除术联合结膜瓣转移治疗的临床效果。方法临床纳入86例（86眼）我院2014年4月至2015年6月期间收治的翼状胬肉患者，所有患者按随机数字表法分为两组各43例（43眼）。其中43例患者采用单纯翼状胬肉切除术作为对照组，另43例患者在上述基础上联合结膜瓣转移治疗作为观察组。结果观察组患者症状消失时间、上皮愈合时间均短于对照组，P＜0.05。观察组治愈、复发率分别为97.67%、2.33%，明显优于对照组的79.07%、20.93%，P＜0.05。结论翼状胬肉切除联合结膜瓣转移治疗翼状胬肉效果较佳，术后患者恢复快，复发少，值得临床应用。

简介：摘要目的通过有限元分析对比经骶2骶骨翼髂骨（S2-alar-iliac，S2AI）螺钉与骶1螺钉连接固定（S2AI screw and S1 screw fixation，S2AI-S1）与传统骶髂螺钉治疗DenisⅡ区骶骨骨折的生物力学稳定性。方法对1名骨性结构正常的男性志愿者的腰椎及骨盆行CT扫描及三维重建，采用ANSYS 17.0软件构建右侧DenisⅡ区骶骨骨折及耻骨联合损伤的有限元模型。骨盆前环统一采用五孔钢板固定，骨盆后环分别采用：骶髂螺钉，S1节段半螺纹空心钉；S2AI-S1；经骶2骶骨翼髂骨螺钉与对侧骶1螺钉连接固定（S2AI screw and contralateral S1 screw fixation，S2AI-CS1）。通过约束双侧髋臼软骨并在L4椎体上方施加500 N垂直应力，比较上述三种固定模型骶骨最大位移、最大von Mises应力和垂直刚度。结果在垂直方向和前后方向上骶骨最大位移方面，S2AI-S1模型均最小，分别为1.40 mm、1.40 mm，而S2AI-CS1模型均最大，分别为1.60 mm、1.56 mm；在水平方向上骶骨最大位移方面，S2AI-S1模型最小（0.19 mm），而骶髂螺钉固定模型最大（0.37mm）；在内固定最大von Mises应力方面，骶髂螺钉模型的应力最大（216.02 MPa），而S2AI-S1模型应力最小（39.82 MPa）；在螺钉周围骨最大von Mises应力方面，骶髂螺钉模型应力最大（39.68 MPa）而S2AI-S1模型应力最小（31.56 MPa）；在S1椎体上表面中心点垂直位移方面，骶髂螺钉、S2AI-S1及S2AI-CS1组分别为0.83 mm、0.73 mm及0.93 mm。以S1椎体上表面中心点垂直位移预测三组模型垂直刚度从大到小依次为S2AI-S1、骶髂螺钉及S2AI-CS1。结论S2AI-S1在三维有限元分析中具有良好的生物力学稳定性，可作为骶骨骨折治疗的一种新型内固定方式。

简介：摘要目的探讨经第2骶骨翼髂骨螺钉（S2AI）固定技术在不稳定型骨盆后环损伤治疗中的适应证，并评估该技术的可行性及其临床疗效。方法回顾性分析2017年9月至2020年12月期间南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科和南华大学附属第一医院创伤骨科应用S2AI固定技术治疗的18例不稳定型骨盆后环损伤患者资料。男8例，女10例；平均年龄为40岁（20~64岁）；骨盆骨折根据Tile分型：B2型3例，C1型10例，C2型5例。合并骶神经损伤3例，根据Gibbons神经损伤分级：Ⅱ级2例，Ⅲ级1例。受伤至手术时间平均为11 d（4~21 d）。6例患者采用短节段S1-S2AI固定，1例患者行对侧S1-S2AI固定，5例患者采用腰椎骨盆固定，6例患者采用骶髂三角固定。术后应用CT根据Shillingford法评价S2AI置入的精确性，记录患者的骨折复位质量及并发症发生情况等。结果18例患者术后获平均19.8个月（12~36个月）随访。术后所有患者骨折均获骨性愈合。18例患者共置入21枚S2AI，术中未发生神经、血管损伤等并发症，术后CT发现2枚S2AI穿破髂骨皮质。根据Matta评分标准评定骨折复位质量：优10例，良7例，可1例。术前3例合并骶神经损伤患者术后2例Ⅱ级损伤恢复为Ⅰ级，1例Ⅲ级损伤恢复为Ⅱ级。术后2例患者出现切口部位浅表感染，无一例患者出现内固定物突出、断裂或松动等并发症。结论S2AI固定技术能够灵活应用于多种类型骨盆后环损伤，可对骨盆环和腰骶结合部提供坚强固定，并发症发生率较低。

简介：摘要目的探讨徒手经第2骶骨翼骶髂螺钉（S2AI）植入技术应用于退变性腰椎侧凸腰骶骨盆固定融合术的可行性。方法回顾性分析2014年8月至2018年10月南部战区总医院和解放军第八十九医院收治的采用徒手S2AI植入技术治疗的18例退变性腰椎侧凸患者的临床资料。其中男性5例，女性13例，年龄63.2岁（范围：55~71岁)。测量术前及末次随访时患者站立位脊柱全长正侧位X线片的相关参数，包括主弯侧凸Cobb角，冠状面躯干偏移（C7PL-CSVL)、腰椎前凸角（LL)、矢状面铅锤轴线（SVA)、骨盆投射角（PI)、骨盆倾斜角（PT)、S1骶骨倾斜角（SS）及脊柱-骨盆匹配度；术后行骨盆CT评估S2AI植入准确性，同时记录术前及末次随访时Oswestry功能障碍指数评估临床症状缓解情况并记录并发症情况。手术前后指标比较采用配对样本t检验或非参数Wilcoxon检验。结果所有患者均获得随访，平均随访时间23.7个月（范围：12~62个月)。末次随访时，患者的腰椎侧凸Cobb角由术前的（32.28±4.97）°降至（6.56±3.20）°（t=41.142，P<0.01），C7PL-CSVL由术前的（1.11±2.07）cm降至（0.18±1.08）cm（t=41.142，P=0.06），LL由术前的（-22.39±13.07）°改善至（-36.39±4.29）°（t=4.470，P<0.01），脊柱-骨盆匹配度由术前的（26.83±14.83）°降至（13.72±8.3）°（t=4.396，P<0.01），PT由术前的（27.94±4.26）°降至（23.39±6.08）°（t=2.680，P=0.02），SS由术前的（22.22±6.36）°升至（26.28±7.24）°（t=-2.178，P=0.04），SVA由术前（6.54±4.51）cm降至（2.62±1.29）cm（t=3.052，P=0.01），矢状面失平衡明显改善。Oswestry功能障碍指数从术前0.58(0.40）分[M(QR)]降至0.18（0.15）分（Z=-4.567，P<0.01)，临床症状明显缓解。18例患者共植入S2AI螺钉32枚，术中未发生神经、血管损伤等并发症，术后3例患者CT检查见S2AI突破皮质，1例为2级（中度)，偏向腹侧；2例为1级（轻度），1例偏腹侧，1例偏背侧。8例患者末次随访时完成了SRS-22问卷，手术满意度平均4.4分。结论徒手S2AI植入技术应用于退变性腰椎侧凸腰骶骨盆固定融合术能维持腰骶骨盆稳定性，临床效果满意。

简介：摘要目的探讨对翼状胬肉患者进行单纯翼状胬肉切除术和复合式翼状胬肉切除术的疗效。方法从本院自2016年2月至2018年2月收治的翼状胬肉患者中随机选择130例，组别分类根据手术方式进行，对照组（65例）的手术方式为单纯翼状胬肉切除术，观察组（65例）的手术方式为复合式翼状胬肉切除术（带蒂结膜瓣移植和丝裂霉素C），比较临床疗效和术后复发率。结果在治疗有效率方面，对照组显然低于观察组；在术后复发率方面，对照组显然高于观察组，组间差异较为显著。结论对翼状胬肉患者进行复合式翼状胬肉切除术（带蒂结膜瓣移植和丝裂霉素C），可以将治疗有效率有效降低的同时，术后复发率也会有较为显著的下降，疗效显著，应用价值高。

简介：目的:探讨单侧外固定器与内固定者在治疗胫骨骨折中的疗效.方法:将84例胫骨骨折按固定方式分两组,从骨折愈合时间、并发症两方面比较.结果:外固定器组49例平均愈合时间148天,仅2例产生针道感染,1例复诊中发生移位.内固定组35例平均愈合时间204例,出现15例并发症.两者具有显著差异性.结论:外固定器治疗胫骨骨折范围广,愈合时间快、并发症少、操作简单、固定牢靠,损伤少,经济.值得推广.

简介：摘要目的探讨单纯切除联合生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对40例46眼翼状胬肉患者进行翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗。结果术后随访12个月，所有患者均治愈，无复发。治愈率为100%，结论胬肉切除联合生物羊膜移植对治疗翼状胬肉有独特疗效，治愈率高，是一种理想的方法。

简介：

简介：我院于1992年及1994年分别收治两例风车翼状手畸形患儿，现报告如下。

简介：目的重建角结膜表面，预防翼状胬肉复发。方法采用羊膜移植手术治疗翼状胬肉。随访1～15个月，观察其效果。结果形成了稳定的眼球表面，翼状胬肉复发率降至7．89％。结论本术式能有效修复角膜、结膜缺损，重建眼球表面．预防翼状胬肉的复发；临床效果理想。

简介：