简介:目的探讨听力损失对脑葡萄糖代谢活动的影响.方法对12例有听力损失但无耳鸣患者进行正电子发射断层成像(PET)研究,其中2例双耳全聋,10例双耳中度聋.分别在静息(视听封闭)和声刺激(2kHz短纯音130dBSPL)条件下进行PET成像.与13例听力正常者在静息条件下和4例听力正常者在声刺激条件下的PET作对照.PET示踪剂为18F标记的去氧葡萄糖(18F-FDG).用专门统计分析软件(SPM)以及感兴趣区技术(ROI)进行统计分析.结果2例全聋患者的听皮层葡萄糖代谢活动显著低于正常人(P<0.001),而视皮层及体感皮层的代谢活动显著高于正常人(P<0.001).另10例听力下降患者的听皮层代谢活动低于正常人(P<0.05),声刺激后听皮层兴奋区域显著大于正常人(P<0.001).提示听力下降引起听皮层神经元葡萄糖代谢活动的相应下降,但与听力下降相邻频率的声刺激却引起相应听皮层的代谢活动的显著增加,而且兴奋区域扩大.表明听皮层发生了功能重组.全聋患者的结果提示,视觉功能显著增强了,这是系统间功能重组的重要证据.结论PET作为新型脑功能成像仪器,为研究听觉与脑功能提供了新方法,为听系功能重组和中枢神经系统的可塑性提供了有力证据.
简介:摘要目的比较直丝弓矫治器排齐阶段2种远移尖牙的方法即尖牙向后结扎法和弹性链状圈牵引法的优缺点。方法将50例拔除4个第一前磨牙的正畸病例随机分为2组,均使用同种国产直丝弓矫治器,排齐阶段分别采用上述2种方法进行矫治,排齐前后利用模型测量和x线头影测量进行统计学分析。结果上颌前磨牙颊尖之间、下颌磨牙的4个牙尖之间的宽度变小、尖牙牙冠远中倾斜角度、尖牙远中移动距离和速度、下颌磨牙牙冠近中倾斜角度以及上、下切牙的舌向倾斜内收的变化,牵引法均大于结扎法;上、下颌磨牙近中移动距离的变化,牵引法小于结扎法;以上变化均有显著性差异。其余变化2种方法之间未见显著性差异。结论2种方法应用于直丝弓矫治器排齐阶段均取得了远移尖牙的效果,然而,必须采取相应的控制支抗的措施以避免各自的不利影响。
简介:摘要目的探究磁共振成像(MRI)检查时紧张综合征的心理护理应用价值。方法在南昌大学第二附属医院抽取行MRI检查并出现紧张综合征的患者50例为观察对象,将患者随机分为两组,其中25例采用常规干预为对照组,另外25例在常规干预基础上实施心理护理,将其纳入到观察组,分别统计两组患者干预效果。结果观察组中紧张急躁型心理障碍率为36.00%,焦虑恐惧型障碍率为44.00%,悲观失望型障碍率为20.00%,与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预前两组患者焦虑抑郁评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分为(48.52±2.08)分明显小于对照组的(55.28±1.24)分,抑郁自评量表(SDS)评分为(45.27±2.08)分明显小于对照组的(56.35±2.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者均能够很好地配合检查工作,检查成功率为100.00%,对照组中有4例患者出现过度抗拒情况,检查成功率为84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组除1例患者不满意,其余均达到满意及以上标准,对照组有6例患者均表示出对护理服务的不满,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在MRI检查中基于种种因素的影响,导致部分患者出现不同程度的紧张综合征,从而影响图像质量或直接导致检查中断,为此需要在患者情绪干预上加强关注,而心理干预的实施可有效缓解患者不良心理状态,促使其能够积极配合检查工作。
简介:摘要目的研究磁共振弥散峰度成像(DKI)联合非时变CT血管成像(CTA)在缺血性脑卒中(IS)诊疗中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年6月江汉大学附属湖北省第三人民医院IS患者158例,男性83例,女性75例,年龄(67.43±12.09)岁,分别进行非时变CTA和DKI检查,观察脑血管狭窄程度和侧支循环情况,测量平均弥散峰度(MK)最大处、与病灶边界连线中点、病灶边界和横线正常区域脑组织MK和平均扩散率(MD)值,计为MK1、MK2、MK3、MK4和MD1、MD2、MD3、MD4,然后测量对侧相应区域MK和MD并计算各位置相对值rMK和rMD,根据入院后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为早期神经功能恶化(END)组和非END组,分析非时变CTA和DKI参数对END的诊断价值。结果Kappa一致性检验结果显示非时变CTA诊断脑血管狭窄程度和侧支循环的灵敏度分别为91.97%和90.38%,特异度分别为95.24%和96.23%,准确度分别为92.41%和94.30%;不同脑血管狭窄程度和侧支循环IS患者rMK1、rMK2、rMK3、rMK4、rMD1、rMD2、rMD3和rMD4比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。END组非时变CTA显示脑血管重度狭窄15例(32.61%),侧支循环良好21例(45.65%),且END组rMK2高于非END组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑血管狭窄程度、侧支循环以及rMK2诊断IS患者END的AUC分别为0.585、0.610和0.812,灵敏度分别为34.78%、47.83%和67.39%,特异度分别为82.14%、74.11%和84.82%,三者联合诊断AUC为0.843,灵敏度为86.96%,特异度为67.75%。结论非时变CTA对脑血管狭窄程度和侧支循环具有良好诊断价值,DKI测量rMK2对评估END具有重要参考价值,两者联合应用可为IS诊断和治疗提供详细依据。
简介:摘要:目的:分析探讨胎儿磁共振成像技术在产时手术病例的产前诊断中的应用价值。方法:将 2016年 6月至 2020年 1月在我院妇产科成功进行产时胎儿手术的 37例孕妇作为研究对象,回顾性的对磁共振成像技术在产时手术实施中所起的作用进行分析评价。结果:产前诊断患儿异常包括:胎儿膈疝 6例、胎儿颈面部淋巴管瘤 8例,胎儿胸壁淋巴管瘤 3例、胎儿腹壁裂 4例、胎儿脐膨出 13例、胎儿骶尾部畸胎瘤 3例,利用磁共振成像技术进行术前诊断后明确了胎儿出生缺陷的种类及严重程度,准确率达到 100%。结论:磁共振成像技术可以有效诊断胎儿异常情况,对指导产时胎儿手术顺利进行具有重要的意义。
简介:摘要目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价正常妊娠中晚期胎儿左房时相功能。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院产检的正常单胎胎儿80例,采集产前24周、32周及37周胎儿心尖或心底四腔心图像,应用2D-STI获得左房储器应变及应变率(S-LAs、SR-LAs)、管道应变及应变率(S-LAe、SR-LAe)和泵应变及应变率(S-LAa、SR-LAa)。结果能够良好追踪并识别左房三个时相应变值的比例在24周、32周及37周分别为97.5%、88.8%及87.5%,三组间差异无统计学意义(P=0.051)。S-LAs在32周及37周时低于24周(均P<0.05),S-LAe在37周时高于24周及32周(均P<0.05)。S-LAa随孕周增加而减小,三组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。SR-LAs及SR-LAa在32周及37周低于24周,差异有统计学意义(均P<0.05)。SR-LAe三组间差异无统计学意义(P=0.076)。结论2D-STI技术评价胎儿左房时相功能是可行的。与孕中期相比,胎儿左房储器功能及泵功能在孕晚期减低,而管道功能在孕晚期增强,明确正常心房功能随孕周的变化可以为评估胎儿心脏发育成熟及发现胎儿心脏功能异常提供依据。
简介:摘要目的探讨心脏MR双时相三维平衡稳态自由进动序列全心成像(3D bSSFP)在儿童冠状动脉评估中的价值。方法回顾性收集上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2014年1月至2015年12月间进行心脏MR检查的先心病及川崎病患儿,按照纳入和排除标准共197例患儿纳入研究,其中先心病患儿189例,川崎病患儿8例,冠状动脉异常17例。分析心脏MR 3D bSSFP在显示先心病或川崎病中冠状动脉的图像质量,评估该序列显示冠状动脉的起源、走行及形态,卡方检验分析双时相冠状动脉显示的准确度及差异,配对t检验分析左右冠状动脉主干直径在收缩末期与舒张中晚期的差异。结果图像质量评分整体上收缩期较舒张期高,评分分别为(3.9±0.5)、(3.5±0.7)分,差异具有统计学意义(t=12.49,P<0.001)。该序列结合收缩期及舒张期评估先天性心脏病和川崎病中冠状动脉正常或异常的准确度为100%,但不同时相显示冠状动脉的清晰度不一致,左前降支、回旋支在收缩末期与舒张中晚期的清晰显示率差异有统计学意义(P<0.001)。整体上左右冠状动脉平均直径在收缩期较舒张期大,收缩期和舒张期左冠状动脉主干直径分别为(3.1±1.3)、(2.8±1.3)mm,右冠状动脉主干分别为(2.5±0.9)、(2.3±0.7)mm,差异均有统计学意义(t=4.93、4.02,P<0.001)。结论心脏MR 3D bSSFP可回顾性选择冠状动脉静息期以获得最佳图像,为儿童冠状动脉的评估提供了一种更为可靠的影像学检查方式,以便更好地临床决策。