简介:摘要目的基于改进DS证据理论,对我国县级医院眼科服务能力进行评价。方法以方便抽样方法,选取我国东、中、西部9家县级医院眼科的2019年数据,应用基于马氏距离权系数的改进DS证据理论方法开展医疗服务能力评价,并与经典证据理论方法的评价结果进行比对分析。结果我国县域眼科服务能力区域性发展不均衡,部分指标的评价结果存在地区差异性,东部地区医院在医疗服务量相关的多项指标评价上总体领先,东部地区医院住院手术量、门诊手术量、床位周转次数、床位使用率、住院人次、门诊人次、急诊人次等指标均值分别为西部地区医院均值的3.25、1.60、1.81、1.61、2.64、2.63、4.47倍。与经典证据理论方法相比,改进DS证据理论方法分析结果与各医院实际业务发展情况一致,评估结果可信,能更有效降低评估结果中的不确定性。结论我国县级医院眼科服务能力仍有待持续提升,有必要应用改进DS证据理论方法开展持续评价。
简介:摘要目的 运用抗菌药物药代动力学/药效学理论,评价我院肠外手术前使用抗菌药物给药方案。方法:选取我院肠外手头孢西丁术前抗菌给药方案:头孢西丁(1.0g,1.5g,2.0g);以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、为目标菌群,计算肠外手术术前使用抗菌药物给药后游离血药浓度大于MIC的时间与手术时间区间(1h-6h)的关系,模拟出达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR)。结果:头孢西丁(2.0g)宜用于肠外科手术前预防。头孢西丁(2.0g)在1h内的对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的CFR值>90%。结论:头孢西丁2.0g术前给药后1h内肠外手术前使用抗菌药物值得推荐的优选方案,谨慎选择头孢西丁1.5g给药方案,超过1h建议术中加用1剂。
简介:摘要:煤炭属于高危行业,职业病的危害较为严重,因此需要进行综合防治管理。本文从危害分析与关键控制点理论出发,对煤矿职业病危害控制的效果进行研究,对危害因素进行深入调查,找出煤矿职业病关键控制点并且提出防御措施,评价控制效果,希望能够为煤矿职业病危害控制贡献力量。
简介:摘要目的评价六西格玛理论提升护理文件书写质量的效果。方法采用历史比较法,按年份进行整群抽样,以2018年1—12月病历为对照组,共1 833份;以2019年1—12月病历为观察组,共1 758份。对照组根据病区培训计划常规落实护理文件书写规范的培训,每班护士进行本班次护理文件书写的完成和自查,护士长随机抽查和负责终末病历的质量把关。观察组应用六西格玛管理理论改进提升实施流程,确定护理文件书写质量改善目标,制订科学可靠的改进方案,追踪实施效果和评价。收集2018年和2019年每月护理文件书写的质控得分、病历错误数量等数据信息,比较两组的错误率和质控成绩。结果观察组每月度每份病历护理文件书写平均错误数低于对照组,护理文件书写质控成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在护理文件书写质量管理中,应用六西格玛管理理论能够降低护理文件书写错误率,改善提升护理文件书写质量。
简介:摘要目的探讨Orem自理理论在关节炎出院患者中的应用效果。方法选择2013年9月到2017年2月在襄阳市中心医院骨科行膝关节置换手术的老年膝骨关节炎出院患者72例为研究对象,其中骨科一病区的患者40例为观察组,骨科二病区的患者32例为对照组,排除智力障碍者。对照组给予常规出院护理,观察组给予Orem自理理论指导下的分级延伸护理,两组护理时间持续3个月,记录两组预后。采用t检验与χ2检验分析相关数据。结果观察组与对照组护理期间的功能锻炼依从性分别为100.0%和87.5%,观察组显著高于对照组(χ2=5.294,P <0.05);两组护理后美国特种外科医院(HSS)评分均显著高于护理前,护理后观察组的评分显著高于对照组(t=7.444,P<0.05)。护理期间观察组的血栓栓塞、感染、尿潴留等并发症发生率为10.0%,对照组为40.6%,观察组显著低于对照组(χ2=9.224,P<0.05)。观察组与对照组对护理服务满意度分别为97.5%和81.3%,观察组显著优于对照组(χ2=5.349,P<0.05)。结论Orem自理理论指导下的分级延伸护理运用于老年膝骨关节炎出院患者,能提高患者功能锻炼的依从性、促进膝关节功能的改善,降低并发症发生率,提升患者满意度。
简介:目的应用六西格玛(6σ)质量管理理论分析评价实验室常规化学检测项目的性能,改善质控规则,促进检验质量的持续改进。方法收集2016年度本实验室22个常规化学检测项目的室内质量控制(IQC)及同期卫生部临床检验中心室间质量评价(EQA)数据,将实验室常规化学检测项目的IQC累积变异系数(CV%)作为不精密度值;取EQA常规化学检测项目15次数据的平均偏差(绝对值)评估偏倚(Bias%),反映实验方法的正确度;依据卫生行业标准WS/T403-2012的允许总误差(TEa%)作为质量规范,通过公式(TEa—Bias)/CV计算各检测项目的σ值、绘制西格玛性能验证图,评价实验室的22项常规生化检测项目的分析性能、计算检测项目的质量目标指数(QGI),分析导致性能不佳的主要原因。结果参与评价的22个检测项目中,有2个(9.09%)项目σ值≥6、有13个(59.09%)项目σ值为3≤σ〈6、σ〈3的项目有7项(31.82%),平均σ值为3.69。在20个σ〈6的项目中需优先改进正确度的6个(30%)、需优先改进精密度的12个(60%)、正确度和精密度均需改进的2个(10%)。结论六西格玛质量管理理论是实验室质量管理的有效工具,有助于临床实验室检验质量水平的持续改进。
简介:摘要目的分析研究质量反馈理论在肺癌患者围手术期护理中的应用效果。方法将自2014年11月至2015年11月间在我院接受治疗的70例肺癌患者作为研究对象,随机将其分成对照组和观察组,每组35例;对照组患者采用围手术期的常规护理,观察组患者则在质量反馈理论指导下进行围手术期的护理;对比分析两组患者的下床时间、排痰时间、住院时间、并发症发生率和护理满意度。结果观察组患者的下床时间、住院时间、排痰时间均比对照组短;其并发症发生率比对照组低;观察组的护理满意度比对照组有了很大的提升(P<0.05,)差异值均有统计学意义。结论肺癌患者围手术期护理应用质量反馈理论,能有效减少并发症的发生,明显缩短患者的下床时间、排痰时间、住院时间;使护患关系更为融洽;值得临床推广。
简介:摘要目的评价Orem自理理论指导患者正确点眼的效果。方法选择2018年7月—12月期间医院眼科收治的需要使用滴眼液的眼部疾病患者120例,按照入院顺序分组,对照组、观察组各入组对象60例,对照组常规护理,观察组用Orem自理理论指导患者正确点眼。结果观察组点眼合格率88.6%(124/140),高于对照组60.0%(87/145),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组洗手、姿势、瓶嘴距离、点眼药量、闭上眼睛5min、按压眼内角鼻泪管、药物间隔、盖上瓶盖合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Orem自理理论指导患者正确点眼,可以提升点眼的质量。