简介:摘要目的调查全国部分医院静脉导管维护现状,为标准修订、规范静脉治疗工作提供参考。方法本研究为横断面调查。采用便利抽样法,于2018年10—11月中华护理学会静脉治疗护理专业委员会委员在其所在省/直辖市/自治区选择医院采用"静脉导管维护情况调查表"进行问卷调查。本研究在全国28个省、直辖市、自治区发放问卷759份,回收有效问卷740份,有效回收率为97.5%。结果740家医院中,分别有737家(99.6%)、621家(83.9%)、634家(85.7%)、373家(50.4%)、245家(33.1%)医院开展了静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、中心静脉导管(CVC)、输液港(PORT)、中长导管(MC)维护技术,三级医院开展PICC、CVC、PORT、MC维护技术的比例高于二级医院,差异有统计学意义(P<0.05)。583家医院(93.9%,583/621)PICC在治疗间歇期常规1周维护1次,351家医院(94.1%,351/373)PORT治疗间歇期常规4周维护1次,476家医院(64.6%,476/737)静脉留置针72~96 h更换1次;492家医院(79.2%,492/621)PICC留置时间一般不超过12个月;MC多按产品说明书进行留置,有105家医院(42.9%,105/245)。多数医院进行外周、中心静脉维护时使用2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液、0.5%以上有效碘浓度的碘伏、75%乙醇溶液和碘伏,但仍有18.4%~52.6%的医院使用未被推荐的安尔碘或仅75%乙醇溶液。患者发生静脉炎时,525家医院(70.9%,525/740)使用水胶体敷料;患者发生渗出或外渗时,分别有414家(55.9%,414/740)和332家(44.9%,332/740)医院使用水胶体敷料和纱布敷料。结论我国静脉导管维护技术开展广泛,基本符合行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》,但发展存在不平衡性,专用护理包有待在临床推广应用;皮肤消毒剂的选择不够规范,中长导管维护和并发症的处理相关标准、规范亟待制订。
简介:摘要目的对5个厂家40种临床生化试剂进行性能评价,评价其临床应用价值。方法在Beckman AU5400全自动生化分析仪上对四川迈克、宁波美康、复兴长征3家国产厂家和罗氏、日本日立两个进口厂家的40种临床常用生化项目试剂进行性能验证。分析样本分别选取2021年12月至2022年6月在南京鼓楼医院进行临床检测的患者血清。参照中国国家卫生行业标准、中国国家医药行业标准、美国临床实验室标准化协会(CLSI)对体外诊断试剂性能评价标准、中国国家食品药品监督管理局关于体外诊断试剂管理相关规定中推荐的方法对40种试剂的精密度、线性范围、开瓶稳定性、不同批次校准品互换性及正确度进行评估和验证。线性回归采用简单线性回归分析。结果40种试剂的精密度良好,除一种国产试剂低水平批内变异系数超出说明书声明范围外,其余试剂的批内、批间变异系数均小于各自说明书中声明的数值。国产试剂及进口试剂的线性范围均达到了各厂家声明的线性范围。40种试剂开瓶30 d与相应新试剂测量值之间差异均无统计学意义(P>0.05)。国产试剂与进口试剂经不同批次校准品互换后检测结果均在各厂家声明的范围内。国产试剂与进口试剂正确度评价良好。结论3个国产厂家的27个生化检测数据的各项性能指标基本与进口试剂一致,可满足临床生化实验室的要求,但部分检测试剂的开瓶稳定性及抗干扰性仍需进一步改进。
简介:【摘要】目的:探究上尿路结石治疗中PCN术无管化应用的实际效果与价值。方法:按照研究排除纳入要求选取本院在2019年1月-2021年7月内收治的上尿路结石患者56例,两组患者按照入院前后接受不同留管处理分为对照组与实验组,各28例,对照组手术时接受肾造瘘管留置,而实验组则不留置,对比两种处理方式对病人术后效果的实际影响。结果:实验组患者在未留置造瘘管情况下,术后疼痛程度显著降低,住院时间显著缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:部分无管化在经皮肾镜碎石取石术中应用能够缓解术后疼痛,缩短患者住院时间,降低术后不良事件的发生,利于患者术后恢复,具有使用价值。
简介:摘要:目的:研究老子《道德经》与《黄帝内经》之间的相同之处,对探索中医基础理论有着深刻的影响。通过对比,分别从“道”、“恬惔虚无”与“自然无为”,“治未乱”与“治未病”以及两本著作对养生方面的联系,而进一步说明。
简介:摘要目的观察Bcl3基因敲除对小鼠脾脏免疫细胞的组成及抗肿瘤能力的影响。方法使用CRISPR/Cas9基因编辑技术建立Bcl3基因敲除小鼠(Bcl3-/-),血常规检验和流式细胞术检测Bcl3-/-小鼠的免疫细胞组成;建立B16F10黑色素瘤肺转移小鼠模型,记录肺部肿瘤结节数和小鼠生存时间,对比野生型(wild type,WT)小鼠和Bcl3-/-小鼠的抗肿瘤能力。结果Bcl3-/-小鼠成功繁育成品系,子代基因敲除纯合小鼠无胚胎致死现象,且生长正常,与WT小鼠相比外观、生长发育、繁育性能未见明显差异;主要脏器无明显异常,但脾脏肿大且脾脏免疫细胞总数明显增加(P<0.05);血小板计数和中性粒细胞计数及百分比均显著低于WT小鼠;CD19+B细胞比例无明显改变,CD3+T细胞比例显著增加,同时T细胞亚群(CD4+、CD8+、Treg)比例均呈明显上升趋势(P<0.05);固有免疫细胞中NK细胞(NK1.1+)和中性粒细胞(Gr1+)比例下降(P<0.05),DC(CD11b+)比例无明显变化;Bcl3-/-荷瘤小鼠的肺部可见大量由黑色素瘤细胞形成的肿瘤结节,且生存时间急剧缩短。结论Bcl3基因敲除影响免疫细胞的发育、分化和功能,继而影响机体的抗肿瘤能力。
简介:【摘要】目的:探究PICC导管部分脱出原因与针对性护理措施应用效果。方法:选择我院2020年7月-2021年6月期间收治的接受PICC置管的患者作为研究对象,将其随机均分为2组,参照组患者接受常规护理,研究组患者接受针对性护理干预,对比2组患者导管脱出情况及导管脱出原因。结果:经护理干预后,研究组患者导管脱出率显著低于参照组患者,组间差异较为明显(P<0.05),导管脱出原因包括操作不当、固定不当、频繁牵拉、缺少维护等,其中操作不当是导致导管脱出的主要因素。结论:PICC导管在使用过程中可能由于操作不当等因素导致导管部分脱出,对患者的治疗工作的开展产生一定影响,临床之中给予患者针对性护理能够较好地改善这一情况,应用意义显著。
简介:摘要 目的:用中医药学知识设计六个天体物理量的相关常数方程。方法:计算这个常数的值。结果:求出这个常数是5×10-12。讨论:对这个值简要说明。
简介:【摘要】目的:探究标本溶血对临床生化检验部分项目结果的影响。方法:选择我院在2020年10月至2021年10月期间接受静脉血检验者120例,进行检验时每人同时抽两管血,一管为正常血清外观无溶血,设置为正常对照组;另一管通过搅动等人为因素造成血液标本溶血,设置为溶血观察组,同时分析两组的部分生化检验项目的结果。结果:观察组的谷草转氨酶(40.09±8.98)U/L、肌酸激酶(82.64±23.65)U/L、乳酸脱氢酶(325.69±65.85)U/L均大于对照组,观察组的碱性磷酸酶(58.15±15.63)U/L、血肌酐(43.12±5.98)μmol/L均小于对照组,(P<0.05)。观察组的空腹血糖(7.11±1.65)mmol/L、餐后2小时血糖(8.15±1.63)mmol/L、糖化血红蛋白(7.22±0.52)%、血清总胆固醇(1.90±0.12)mmol/L均大于对照组,(P<0.05)。结论:静脉血检验者若标本出现溶血会影响检验结果的准确性,需要在生化检验中预防和避免溶血问题,以保障检验结果的准确性。
简介:【摘要】现阶段临床较常见的心血管内科重症疾病为心力衰竭,具体是指:在静脉回流正常的前提下,机体因原发性心脏损害,导致机体心排血量明显减少,难以满足组织代谢的综合征,具体临床特征为肺循环、体循环瘀血及组织血液灌注不足,又被称为充血性心力衰竭,属于各种疾病引起心脏病的终末阶段,具有起病急、病情重及预后差等特点,分析病因尚未明确,可能与心肌病、心内膜炎、心肌炎及严重心律失常等因素有关,患病后表现为体液潴留、乏力及呼吸困难等临床症状,若疾病持续进展,则严重威胁患者的生命安全,故早期提供针对性治疗很重要,可减缓患者不适程度、控制病情,利于改善预后效果。本文提出老年重症心力衰竭急诊内科治疗的效果,以供参考。