简介：摘要目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者行心理联络护理的干预效果。方法选取2018年1~12月就诊于河南省人民医院的AMI患者60例为研究对象。将60例患者按照随机数字表法分为A组和B组，各30例。A组采取常规护理，B组采取心理联络护理干预。比较两组护理效果。结果A组抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分均高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组护理满意度高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组舒适度高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组GSES评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后B组高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI患者行心理联络护理可以提高其护理满意度，减少负性情绪的发生。

简介：【摘要】目的 分析综合医院临床心理科联络会诊分布和患者临床特征。方法 选取本院2018年1月-2020年12月期间申请精神心理科会诊的患者1382例作为对象，对患者的会诊分布以及患者的临床特征进行分析，并观察确诊疾病的情况以及用药情况。结果 申请会诊的患者中，心血管科、神经内科、内分泌科、消化科占比较高，门诊和住院患者人数差异较小，对急会诊组和需会诊组患者分析，合作情况、总体状态、意识障碍、感觉障碍、幻觉、定向障碍、自知力存在较大差异，有统计学意义（P＜0.05），在疾病诊断结果中，焦虑症、抑郁症排名靠前，对患者的用药分析，西酞普兰、舍曲林、黛力新为主要治疗药物。结论 综合医院中，各个科室都可能存在精神医学问题，需要做好联络会诊工作，并对患者的临床特征做出明确的分析，根据患者的实际情况，开展治疗，给患者提供相应的会诊和咨询等服务，提升患者的身体健康水平，对患者来说有利。

简介：摘要目的探讨骨折联络服务对老年髋部脆性骨折患者衰弱程度的影响。方法选取2018年2月至2019年6月烟台市烟台山医院老年髋部脆性骨折144例，按照入院先后顺序将其分为研究组和参照组，各72例。参照组给予常规护理，研究组实施骨折联络服务干预，比较两组患者干预后的衰弱程度、骨质疏松诊断率、服药依从性情况。结果实施骨折联络服务干预后，研究组患者的干预1个月、3个月的衰弱程度得分显著低于参照组，骨质疏松诊断率显著高于参照组，服药依从性评分显著高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折联络服务干预应用于老年髋部脆性骨折患者护理中，可显著改善患者的衰弱程度，提高患者的骨质疏松诊断率，提升患者的服药依从性。

简介：摘要：“冲为血海”是指导中医临床调理气血、治疗妇科病症的重要理论。拟从冲脉的循行入手，通过分析“冲脉隶属阳明”“冲脉源于肾间动气”“五脏六腑之经皆受气于冲脉”与“冲为血海”的相关性阐释“温经汤中半夏”的理论基础，从“治血以治冲为要”“凡治妇人，必先明冲任之脉”两方面来介绍“温经汤”的临床运用，以期促进冲脉理论和温经汤的发展和运用。

简介：摘要：骨折联络服务模式（Fracture Liaison Services，FLS）是一项对发生脆性骨折后的患者识别登记、评价、治疗和随访的全面体系，也是目前国际社会骨折管理最佳推荐模式。骨折联络服务的实施，对于骨质疏松性骨折患者有很大意义，可以明显提高骨质疏松性骨折的诊断，降低患者二次骨折发生率，降低医疗费用，提高骨质疏松骨折率和服药依从性。我国引入时间晚，仍然处在摸索阶段，因此本文作者查阅文献后，对骨折联络服务模式在预防骨质疏松性骨折中的研究进行综述，归纳了骨折联络服务实施过程中的基本要素、干预内容

简介：摘要目的探究适度运动疗法及骨折联络服务在骨质疏松性髋部骨折中的临床应用效果。方法选取2018年6月至2020年6月南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）诊治的骨质疏松性髋部骨折患者120例，采取随机数字表法将患者分为研究组和对照组各60例。对照组行常规护理加适度运动疗法干预，研究组在对照组基础上加骨折联络服务。观察并比较2组患者干预前后治疗依从性、骨密度、疼痛数字评分（NRS）及护理满意度情况。结果干预后，研究组骨密度、NRS评分分别为（0.90 ± 0.25）g/cm2、（1.0 ± 0.3）分，对照组分别为（0.80 ± 0.18）g/cm2、（1.5 ± 0.5）分，差异有统计学意义（t值为2.514、2.547，P<0.05）；研究组治疗总依从率、护理总满意度分别为93.30%（56/60）、95.00%（57/60），显著高于对照组的80.00%（48/60）、83.33%（50/60），差异有统计学意义（χ2值为4.615、4.227，P<0.05）。结论对骨质疏松性髋部骨折患者采取适度运动疗法及骨折联络服务干预，可有效提高患者骨密度及治疗总依从率，缓解患者疼痛，提升护理满意度。

简介：摘要目的探究适度运动疗法及骨折联络服务在骨质疏松性髋部骨折中的临床应用效果。方法选取2018年6月至2020年6月南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）诊治的骨质疏松性髋部骨折患者120例，采取随机数字表法将患者分为研究组和对照组各60例。对照组行常规护理加适度运动疗法干预，研究组在对照组基础上加骨折联络服务。观察并比较2组患者干预前后治疗依从性、骨密度、疼痛数字评分（NRS）及护理满意度情况。结果干预后，研究组骨密度、NRS评分分别为（0.90 ± 0.25）g/cm2、（1.0 ± 0.3）分，对照组分别为（0.80 ± 0.18）g/cm2、（1.5 ± 0.5）分，差异有统计学意义（t值为2.514、2.547，P<0.05）；研究组治疗总依从率、护理总满意度分别为93.30%（56/60）、95.00%（57/60），显著高于对照组的80.00%（48/60）、83.33%（50/60），差异有统计学意义（χ2值为4.615、4.227，P<0.05）。结论对骨质疏松性髋部骨折患者采取适度运动疗法及骨折联络服务干预，可有效提高患者骨密度及治疗总依从率，缓解患者疼痛，提升护理满意度。

简介：摘要：新冠肺炎疫情发生以后，武汉火神山医院被确立为新冠肺炎确诊病例定点收治医院，为传染病专科医院。为了更好的落实医院感染制度的落实，火神山医院设立了感控联络员制度。特诊科作为辅助检查科室，感控联络员在一线工作中积极发挥作用，主要包括：感控知识培训与考核、科室感控工作督导与检查、及时与感控科碰头对接、不定时抽查与提问、职业暴露的紧急处置、建立奖惩机制等方面，通过两个多月的努力，在医院感染控制方面取得了良好效果。

简介：【摘要】目的：构建以联络护士为主导的卒中患者延续康复护理信息化管理模式，并探讨其应用效果。方法：便利选取2020.6-2021.6聊城市第二人民医院神经内科病区收治的200例首发脑卒中患者，以患者自愿按出院单双日分对照组和实验组，各100例。两组均接受常规随访管理，实验组另外接受以联络护士为主导的卒中患者连续护理信息化管理模式。比较两组的结果。结果：干预1年实验组脑卒中自我管理行为、生理指标、生活质量均优于对照组，P＜0.05。结论：应用以联络护士为主导的卒中患者延续康复护理信息化管理模式，可以促进医技护多学科合作，提高患者自我管理能力和后期康复效果，改善生活质量。

简介：摘要目的探讨睾丸网腺癌的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月间四川大学华西医院病理科（3例）和福建医科大学附属第一医院病理科（1例）4例睾丸网腺癌患者的临床、病理资料，进行HE、免疫组织化学染色，并复习相关文献。结果4例睾丸网腺癌患者，年龄26~64岁，2例最大径分别为3.0 cm和4.5 cm，大体检查肿瘤位于睾丸门部，切面实性，灰白灰黄色。镜下观察4例睾丸网腺癌具有多样的组织结构，包括梁索状（4/4），腺管状、巢状、肉瘤样（3/4），实性（2/4）以及乳头状、筛状、裂隙样（1/4）。腺癌细胞主要表现为3种形态：立方-柱状（4/4）、多边形（4/4）及梭形（2/4）。胞质透明及嗜酸性，胞核具有中-重度异型性及多形性，核分裂象多少不等。4例均可见到睾丸网上皮由良性-异型增生-癌转变过程。1例可见嗜酸性玻璃样小球。免疫组织化学示广谱细胞角蛋白（4/4）、上皮细胞膜抗原（4/4）、Ber-EP4（3/3）、碳酸酐酶Ⅸ（2/2）弥漫强阳性，细胞角蛋白7（4/4）、波形蛋白（4/4）、CD10（4/4）、PAX8（3/3）、PAX2（3/3）局灶阳性，Ki-67阳性指数>50%（4/4）。该病预后差，3例随访患者中2例于术后1年内死亡。结论睾丸网腺癌少见，组织学结构多样，镜下观察到睾丸网上皮由良性-异型增生-癌转变过程是重要的诊断线索，而详细的临床病史、肿瘤的生长部位以及免疫组织化学检测有助于其诊断和鉴别诊断。

简介：摘要全国临床安全用药监测网2020年收到全国24个省级行政区255家医院的用药错误（ME）报告15 849例。上报ME的医院较2019年（234家）增长了8.97%，报告ME例数较2019年（15 056例）增长了5.27%。15 849例ME报告中A级错误54例（0.34%），B级12 297例（77.59%），C级3 010例（18.99%），D级358例（2.26%），E级72例（0.45%），F级52例（0.33%），G级0例，H级5例（0.03%），I级1例（0.01%）。B~I级ME涉及的15 795例患者中男性9 347例（59.18%），女性6 448例（40.82%）；年龄1 d~101岁，其中儿童（<18岁）1 714例（10.85%），中青年人（≥18~<60岁）8 355例（52.90%），老年人（≥60岁）5 726例（36.25%）。导致患者伤害的严重ME（E~I级）涉及130例患者，男性77例（59.23%），女性53例（40.77%）；年龄4个月14 d~94岁，其中儿童16例（12.31%），中青年人46例（35.38%），老年人68例（52.31%），老年人占比高于2019年（50.78%）。因误服药物导致严重ME的9例患者中7例为儿童，占儿童严重ME的43.75%（7/16）。54例A级错误未涉及错误引发人员和错误发生场所。15 795例B~I级ME中，引发错误人员为医师者10 748例（68.05%），药师3 797例（24.04%），护士578例（3.66%），患者及家属329例（2.08%），其他343例（2.17%），由患者及家属引发ME的占比已连续3年逐年增高（2018和2019年分别为1.06%和2.04%），且49.23%（64/130）的严重ME为患者及家属引发；发生场所在门诊者6 830例（43.24%）、病房3 808例（24.11%）、药房3 776例（23.91%）、静脉调配中心985例（6.24%）、护士站220例（1.39%）、患者家中161例（1.02%）、社区卫生站2例（0.01%）、其他13例（0.08%），门诊和患者家中占比已连续3年逐年升高（2018年分别为37.32%和0.41%，2019年分别为37.74%和0.89%）。错误内容居前3位者分别是品种、用量和数量。错误发现人员居前3位者分别是药师、医师和护士。引发错误因素居前3位者分别是知识欠缺、疲劳和培训不足。

简介：摘要目的深入了解"网约护士"上门护理服务培训需求和存在的问题，为构建"互联网+护理服务"培训内容体系标准提供参考依据。方法采用立意抽样法，以最大差异化为原则，于2020年3—5月选择宁波市"网约护士"12名，对其进行半结构式访谈，应用Braun主题分析法分析资料，并提炼主题。结果共得到4个主题：执业安全教育培训的需求，包括风险防范培训，不良事件处置流程培训，应急预案及并发症处理培训；人文关怀教育培训的需求包括上门服务语言、行为规范培训，护患沟通培训，健康教育知识培训；培训形式多样化的需求；影响培训质量的因素。结论"网约护士"对执业安全教育和人文关怀教育的需求较大，建议多方联动，尽快完善"互联网+护理服务"应急法律法规，提供多样化培训模式，储备高质量"互联网+护理服务"人才，促进"互联网+护理服务"持续规范发展。

简介：摘要目的为颏下皮瓣移植提供更精准的颏下动脉走行、分支、分布、动脉网构筑及皮瓣切取范围的显微外科解剖学资料。方法2015年3月至2020年3月,采用36例成人头颈部新鲜标本制成血管铸型标本（72侧）,向双侧颈外动脉内注入红色丙烯晴-丁二烯-苯乙烯（ABS）填充剂,观测颏下动脉的走行、分支、分布和动脉网的构筑特点。结果颏下动脉由面动脉距下颌骨下缘（1.50±0.50）cm处发出,起始处直径（1.50±0.85）（0.6~2.3）mm。颏下动脉主干长（5.5±0.5）cm,沿下颌骨下缘稍后方向前走行,沿途发出（9.0±3.0）（7~13）条分支,直径0.1~0.5 mm,主要分布于颏下区皮肤和浅筋膜。主干行至距下颌骨中线3.0 cm范围内分为升支、水平支和降支,升支1~5条,向上越过下颌骨下缘与下唇弓分支吻合,或参与构成下唇弓；水平支1~2条,向内又分为数支与对侧分支吻合；降支1~3条,行向后下方,与舌动脉和甲状腺上动脉的分支吻合。在颏下区,颏下动脉各分支间及与周边动脉的分支间相互吻合,构筑成密集的1~3层颏下动脉网,主网区范围约7.0 cm×5.0 cm,网内主要血管直径0.1~0.2 mm。结论颏下动脉主干较长,分支较多,分支间吻合丰富,构成密集的颏下动脉网,为颏下皮瓣提供了足够的蒂长、丰富的血供和切取面积,该皮瓣既可进行游离移植,也可转位移植。颏下皮瓣最佳切取部位为动脉网近中线区,切取面积以7.0 cm×5.0 cm为宜。

简介：【摘要】目的 探讨不同标本类型对网织红细胞检测结果的影响。方法 将标本分为①EDTA-K2抗凝全血模式组，②不抗凝全血+稀释液组，③抗凝全血+稀释液三组，各组标本分别在Sysmex XN-1000全自动血球分析仪上检测并记录结果，用SPSS13.0统计软件及Microsoft Excel对各组结果采取相关与回归分析，求其相关系数（r）及回归方程Y=bX+a，判断各测定结果的临床可接受性。结果 测定三组不同类型标本之间的RET结果两两比较，其中各组检测结果之间的相关系数分别是ｒ①②=0.9932，ｒ①③=0.9228，ｒ②③=0.9201，不同类型标本RET检测结果比较P0.05）。结论 本研究表明采集新鲜全血模式组和新鲜不抗凝全血+稀释液组在RET检测结果具有较好的可比性，结果更为可靠；各类型标本在室温24小时内检测对Ret绝对值无影响。

简介：【摘要】目的：了解针灸和西医在治疗不同程度面神经炎的优缺点。方法：选取2019年3月到2021年3月在我院收治的面神经炎患者共320例，其中轻中症患者160例，重症患者160例，轻中症患者分为研究组和对照组，每组80例，其中研究组采用针灸治疗，对照组采用西医治疗。重症患者中分为研究组和对照组，每组80例，其中研究组采用针灸治疗，重症患者采用西医治疗。结论：轻中症患者采用针灸治疗较好，重症患者采用西医治疗较好。

简介：摘要目的建立流式细胞术(FCM)检测中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的表达方法，探讨NETs在脓毒症相关凝血功能障碍(SAC)患者中的临床诊断价值。方法收集2018年5月至2019年6月苏州大学附属第二医院50例非脓毒症者和21例脓毒症患者抗凝血。脓毒症患者符合3.0定义的诊断标准，血培养鉴定出革兰氏阴性菌，D二聚体含量>0.5 mg/L，彩色多普勒超声检查显示血栓形成，即时收集外周血样。采用别藻蓝蛋白(APC)标记的白细胞分化抗原66b(CD66b)识别多型分叶核细胞(PMNs)，异硫氰酸荧光素(FITC)标记的抗髓过氧化物酶(MPO)抗体耦联PMNs膜表面MPO，Sytox orange(SO)核酸染料标记脱氧核糖核酸(DNA)，建立FCM检测全血NETosis相关标志物方法。7-氨基放线菌素D(7-AAD)染料观察溶血对细胞膜完整性的影响，进行NETosis相关标志物(SO/MPO)的特异性检测。受试者工作特征(ROC)曲线分析NETosis相关标志物和白细胞总数(WBC)在SAC患者中的灵敏度和特异性，用Mann-Witney统计量的非参数法估计ROC曲线下面积(AUC)，AUC的比较采用配对设计的两相关诊断试验差异假设检验。结果全血分离的PMNs与FACS试剂溶血后的PMNs对7-AAD的阴性表达率比较，两者差异无统计学意义[(95.1±6.6)%比(93.5±5.7)%，t＝1.984，P>0.05]。NETosis相关标记物SO/MPO不能识别Etoposide药物诱导的PMNs凋亡(Apoptosis)。ROC曲线分析SAC患者的AUC，NETosis相关标记物取2.5%时的AUC高于WBC取8.0×109/L时的AUC(0.97比0.72，Z＝2.011，P<0.05)，差异有统计学意义。结论FCM检测外周全血PMNs上NETosis相关标志物具有良好的敏感性、特异性，在SAC诊断中有重要临床价值。

简介：摘要多年来的持续增压，加上近期针对药品和器械开展的繁琐调查，进一步放大了社会上要求英国医学总会登记医生利益冲突的呼声。克莱尔·戴尔问道：这波呼声最终会引发行动吗？

简介：摘要引导骨再生是修复各类种植体周围骨缺损的常规治疗手段。钛网因其物理特性及生物相容性方面的特点，在引导骨再生领域具备临床适用范围广、成骨效果稳定等独特优势。目前，临床应用钛网仍可出现一定的并发症，但已有多项预防此类问题的研究报道。本文综述钛网的特点、临床应用、常见并发症及其应用改良的研究进展，以期为钛网的基础研究和临床应用提供参考。

简介：【摘要】目的 探讨网织红细胞相关参数在肺癌患者化疗前后骨髓造血功能抑制与恢复状态中的监测意义。方法 回顾性分析62例首诊并确诊为肺癌的患者化疗前后网织红细胞相关参数的变化，分别统计每位患者化疗前及化疗后第3天、第7天、第15天的白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEU#)、血小板(PLT)、网织红细胞相关参数的实验室检查结果，网织红细胞相关参数包括网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞百分比(RET%)、高荧光网织红细胞百分比（HFR%）、中荧光网织红细胞百分比(MFR%)、低荧光网织红细胞百分比（LFR%）、未成熟网织红细胞比率（IRF），并进行统计学分析。结果 化疗后第3天，骨髓造血受抑制，网织红细胞相关参数出现明显下降，RET#、RET%、HFR%、MFR%、LFR%、IRF的下降均具有统计学意义（P

简介：　　摘要：网购餐饮食品卫生安全问题实际存在，要从完善专管机构、创新立法定规、加强网络监管、落实线下管控、实施风险评估、及时开展培训、严格追责处罚等方面加强网购餐饮食品卫生安全风险管理，保障人民群众的饮食安全，维护社会和谐稳定。