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  • 简介:目的比较自体骨瓣、普通和预塑二维修补颅骨缺损的临床效果。方法回顾性分析2005年7月至2011年3月行颅骨修补术340例患者的临床资料,其中使用自体骨瓣修补168例、普通122例和预塑二维45例。结果普通组单侧颅骨缺损修补时间(92.5min)和预塑二维组(85min)较自体骨瓣组(65min)明显延长(P〈0.05)。三组之间术后并发症如头皮下感染、材料外露、再手术取出材料、癫痫、颅内血肿和皮下积液等发生率均无明显差异(P〉0.05);而自体骨瓣组术后外观缺陷率最高,普通组次之,预塑二维组最低,三组之间差异均明显(P〈0.05)。结论自体骨瓣、普通和预塑二维等材料与颅骨成形术后感染、癫痫、颅内出血等无明显相关性;额颞颅骨缺损首选预塑二维,非额颞颅骨缺损修补应首选自体骨瓣;普通逐渐淘汰,但可使用于颅骨缺损急诊一期修补。

  • 标签: 颅骨缺损 修补术 自体骨瓣 钛网
  • 简介:目的:探讨经头皮冠状切口或睑结膜切口入路,应用支架重建眶底缺损的临床疗效。方法根据CT扫描和三维成像诊断,对18例眶底缺损患者进行微型网内固定术重建眶底缺损,其中10例为眶底伴邻近颅面骨折,采用头皮发际内冠状切口;8例为陈旧性眶底骨折,采用睑结膜切口。结果18例患者的眼球内陷和部分合并颧骨骨折的状况得到纠正,切口均愈合良好,切口位置较隐秘或未遗留瘢痕,颜面畸形得到明显改善。术后随访3~24个月,支架无1例松动或移位或者其他并发症,疗效满意。结论头皮冠状切口入路以及睑结膜入路都能为术者提供足够视野与操作空间,应用微型网内固定术可重建眶底缺损,防止复视,术后美观效果佳。

  • 标签: 眶底骨折 钛网支架 头皮冠状切口 睑结膜切口
  • 简介:摘要目的对比三维塑形与传统修补颅骨的效果,为临床选择提供参考。方法按选入标准选取2008年3月1日—2017年2月1日到我院行颅骨修补术的100例患者,抽签法将分入对照组和实验组,各为43例、57例。对照组使用传统进行修补,实验组采用三维塑形修补,计算两组患者的平均手术时间、平均住院时间,并进行对比。结果实验组平均手术时间为(105.4±13.2)min、平均住院时间为(14.5±2.6)d,对照组分别为(132.9±14.8)min、(18.2±3.2)d,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率为14%,实验组为1.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统修补颅骨相比,使用三维塑形修补,手术及住院时间短,术后不良反应发生风险降低,对患者的预后和生活质量有益。

  • 标签: 颅骨/损伤 颅骨修补 颅骨/外科学
  • 简介:20世纪80年代初,Patel等首次以金属网格板状的形式将引入矫形外科,用于颚面骨重建与髋臼置换手术。一直以来,常被用于治疗骨缺损,对进行合理的剪裁与塑形后将其填充骨块,并移植于目标区域提供支撑作用。1986年,Harms与Biedermann发明了第1件脊柱内置物,将其设计成椭圆网格状柱形体,作为一种脊柱垫圈,为植骨块提供支撑,该技术明显提高了脊柱植骨融合率,同时使得自体取骨产生的髂骨、胫骨或腓骨植骨块骨折或塌陷等并发症发生率显著降低。

  • 标签: 颈椎 内固定器 设备失效 综述文献
  • 简介:摘要目的分析探讨颈前路植骨融合术后发生沉陷的原因,并观察其对临床疗效的影响。方法回顾性分析我院于2012年6月~2013年6月期间采用颈前路植骨融合术的各类颈椎疾病患者110例的临床资料,分析术后发生沉陷的相关因素及其对临床疗效的影响。结果110例中有75例患者术后发生沉陷,发生率为68.18,其中有轻度沉陷38例,重度沉陷30例;双节段切除融合术较单节段切除融合术更容易发生严重的沉陷;颈椎凸曲度丢失组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而不同组间的神经功能恢复率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈前路植骨融合术后发生沉陷较为常见,主要是多节段切除造成的,术中尽量选择自体骨植骨,多保留相邻终板,以防止术后沉陷。

  • 标签: 颈前路钛网植骨融合术 钛网沉陷 相关因素 临床疗效
  • 简介:摘要目的对比计算机数字化塑形与手工塑形修补颅骨缺损的效果。方法分析50例使用计算机数字化塑形和53例使用手工塑形修补颅骨缺损的资料,比较两组手术用时、钉用量和病人满意率。结果计算机组手术时间短、钉数量少、患者满意率高。

  • 标签: 颅骨缺损 颅骨修补术 数字化塑形钛网
  • 简介:摘要目的探讨应用皮肤软组织扩张器(下称扩张器)制作的扩张皮瓣修复颅骨成形术后网外露创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2015年4月—2019年10月,空军军医大学第一附属医院收治13例颅骨成形术后网外露创面患者,其中男10例、女3例,年龄18~70岁,网外露出现时间为颅骨成形术后3个月~4年,网外露创面面积:1.5 cm×0.6 cm~6.3 cm×6.0 cm。Ⅰ期于网外露创面周围边缘1 cm以远的正常头皮下置入1个或2个额定容积50~200 mL方形扩张器,注水时间2~3个月,总注水量为扩张器额定容积的1.6~2.0倍。Ⅱ期行扩张器取出及扩张皮瓣(面积为4.1 cm×1.8 cm~9.1 cm×7.9 cm)转移修复网外露创面。统计扩张器置入部位,扩张皮瓣转移形式,术后网外露部位创面愈合情况、扩张皮瓣成活情况;随访头部切口瘢痕及外形情况。结果本组患者中7例扩张器置入部位为颞部、6例为顶部。11例患者扩张皮瓣推进转移,2例患者扩张皮瓣易位转移。本组患者术后均成功保留且头部创面均愈合。1例患者扩张皮瓣尖端坏死通过换药处理后治愈,12例患者扩张皮瓣转移后全部成活。术后12个月随访,本组患者外露保留,切口愈合好,切口瘢痕隐蔽,头皮毛发生长良好,头部外观较佳。结论采用扩张皮瓣修复颅骨成形术后网外露创面,能有效地覆盖创面并保留外露,获得良好的功能和外形。

  • 标签: 扩张术 外科皮瓣 伤口愈合 颅骨成形术 钛网外露
  • 简介:摘要目的研究板颅骨修补术的临床治疗效果。方法选取我科室2012年~2016年收治的采取板颅骨修补治疗颅骨缺损的患者26例,随机分为对照组和观察组各13例,对两组患者手术后临床治疗效果进行探究。结果手术后相同时间段内观察组患者术后恢复良好比率为84.6%(11/13),对照组患者则为23.1%(3/13),两组患者相比较具有统计学意义(P<0.05),术后并发症观察组患者发生率为15.4%(2/13),对照组患者为53.8%(7/13),具备统计学意义(P<0.05)。结论采用板颅骨修补术对患者进行治疗具有良好的临床治疗效果,值得推广应用。

  • 标签: 钛网板 颅骨修补术 临床疗效
  • 简介:摘要目的探讨前路减压胸腰椎前路植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术方法及临床意义。方法选择应用胸腰椎前路板加植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折48例。结果48例患者术后均无神经功能损害加重,术后切口全部一期愈合,术后出现的神经功能改善情况8例无神经损害者,术后功能良好;30例不全截瘫患者中,均有Ⅰ~Ⅳ级恢复;10例全瘫患者,未有任何恢复。随访CT及X线片见植骨均已融合,未发现椎体高度明显丢失,无钢板折断及折钉现象。结论对胸腰椎爆裂性骨折行前路减压板加植骨内固定,对于来自椎管前方的致压因素,手术直视下减压彻底,能恢复脊柱的正常生理结构、重建其稳定性,病人术后神经功能恢复良好,且手术安全可靠。

  • 标签: 胸腰椎爆裂性骨折 胸腰椎前路钛板 钛网
  • 简介:摘要目的探讨胸骨柄肿瘤切除术后,应用板、行胸壁重建术的临床效果及患者的生活质量。方法回顾性分析13例2012年1月至2016年12月期间中山医院收治的原发性、继发性胸骨柄肿瘤病例,其中男8例,女5例,中位年龄56岁(41~72岁),原发性胸骨柄肿瘤11例,纵膈肿瘤侵犯胸骨柄1例,乳腺癌转移至胸骨柄1例。行外科手术切除肿瘤后即刻应用板、行胸壁重建修复。以欧洲五维健康量表(EQ-5D)和EQ-5D直观模拟评分量表(ED-VAS)评估患者术前、术后3个月时的生活质量,并于术后3个月拍摄CT。以Wilcoxon秩和检验进行数据分析。结果所有患者手术均顺利完成,12例围手术期无严重并发症、无死亡,切口一期愈合,术后恢复好;1例术后出现反常呼吸,予呼吸机支持,术后9 d反常呼吸消失。13例患者术后3个月的CT显示板、无移位,无变形。均无明显上肢功能障碍。中位随访时间为25个月(7~41个月),1例软骨肉瘤患者因复发于术后11个月死亡。EQ-5D评分中疼痛或不适一项,术前为(1.85±0.80)分,术后为(1.15±0.38)分,差异具有统计学意义(P=0.013)。其余4个维度手术前、后得分差异无统计学意义(P>0.05)。术前EQ-5D问卷总分为(7.08±2.02)分,术后为(5.45±0.52)分,差异具有统计学意义(P=0.010)。术前ED-VAS得分(85.69±7.58)分,术后为(92.54±2.53)分,差异具有统计学意义(P=0.008)。结论板、应用于胸骨柄肿瘤切除即刻胸壁重建,是安全有效的方法,可提高患者生活质量。

  • 标签: 内固定 胸骨柄 胸壁重建 生活质量
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  • 简介:目的探讨应用可塑形三维修复颅骨凹陷、粉碎性骨折所致颅骨缺损的疗效。方法对43例颅骨凹陷、粉碎性骨折患者,以可塑形三维修补颅骨缺损。结果43例患者切口均Ⅰ期愈合,术后患者头颅外观及CT复查均见塑形良好。随访6~12个月,全部患者恢复良好,无后期感染发生。结论可塑形三维用于修补颅骨缺损,塑形简便,效果良好。

  • 标签: 颅骨缺损 可塑形三维钛网 颅骨修补
  • 简介:摘要目的探讨8例双侧颅骨缺损修补术患者围手术期的护理方法,提高患者的康复水平。方法回顾性分析8例双侧颅骨缺损修补术患者围手术期的护理。结果通过有效地护理干预,8例患者均痊愈出院。结论实施有效地护理干预,可有效地促进患者早日康复,缩短住院时间,减少住院费用。

  • 标签: 双侧颅骨缺损 修补术 围手术期
  • 简介:摘要目的评价颅骨成形术的远近期效果。方法对本院神经外科2003年1月-2011年11月间施行的100例颅骨成形术进行回顾性总结分析。结果颅骨成形术塑形满意,术后皮下积液2例、颅内感染1例、局灶性皮肤缺血1例。全部100例颅骨成形术后随访超过1年以上,无感染、修补物外露、修补物松动等远近期并发症。结论覆盖式颅骨成形术效果满意、安全、并发症少。

  • 标签: 颅骨成形术 钛网 并发症
  • 简介:摘要目的探讨颞肌外修补颅骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析定远县总医院2013年3月至2018年12月收治的颅骨缺损患者48例的临床资料,患者均行颞肌外修补术治疗,对临床疗效、预后及并发症发生情况进行分析。结果48例患者中,临床一期愈合44例,癫痫发作2例,硬膜外血肿1例,网外露1例。结论颞肌外修补颅骨缺损,颅骨塑形满意,具有较高的临床价值,术前充分准备,严格无菌、规范操作,有助于减少术后并发症,进一步提高手术疗效。

  • 标签: 颅脑损伤 颅骨缺损 颅骨修补术 颞肌 钛网 仿生材料 手术后并发症 回顾性研究
  • 简介:2006年世界供需动向2006年度在飞机、化工厂、海水淡化装置及民用领域需求仍持续增加,达到历史最高水平。各海绵公司从长期发展角度考虑,纷纷增加产能及熔炼能力。2006年度世界海绵产量为137500t,比2005年增加34%。其中日本为39000t,美国为16000t,CIS为65000t,中国为17500t。

  • 标签: 海绵钛 海水淡化装置 化工厂 CIS 世界
  • 简介:摘要目的分析数字化塑形在颅骨修补中的应用。方法本研究选取20例颅骨缺损病人为对象,将其随机分组。甲组病人采用传统进行颅骨修补,乙组病人采用数字化塑形进行颅骨修补。对比手术疗效。结果乙组病人钉用量明显低于甲组,手术时间短于明显甲组(P<0.05)。乙组病人美观满意度明显高于甲组。结论数字化塑形在颅骨修补中的应用效果好,跟传统对比,有利于减少钉用量,缩短手术时间,且能减少术后不良现象,提高病人对美观的满意度,值得推广。

  • 标签: 数字化塑形钛网 颅骨修补 应用
  • 简介:在行胸腰椎椎体肿瘤根治和病灶清除术、椎体爆裂性骨折前路减压术等术式后,如何有效地进行脊柱前柱重建是脊柱外科的一个难题.传统的髂骨块植骨存在稳定性不足、取骨区并发症多、骨融合率欠佳等问题.各种人工椎体在临床的应用可有效地解决这一问题,但操作复杂,且对多节段椎体重建应用受限.从上世纪90年代后期起,随着椎间界面融合理论的兴起,一种垂直放置的椎间融合器(titaniummeshcage)得以开发和投入临床使用.我们从2001年1月起开始应用融合器进行胸腰段脊柱重建,取得一些初步经验,报告如下.

  • 标签: 钛网融合器 胸腰椎前路重建术 内固定器 胸椎原发性肿瘤 腰椎转移性肿瘤 椎体骨折
  • 简介:目的总结三维颅骨缺损修补术的临床应用经验。方法2000年3月~2005年2月对89例外伤后颅骨缺损患者用三维行颅骨修补术。随访修补效果。结果随访0.5~5.0年。本组病例发生并发症15例。其中头皮感染3例、慢性切割头皮致网外露1例、切口愈合不良裂开2例、变形中央内陷1例、三维颞都边缘翘起不适2例、皮下积液5例、脑脊液漏1例。3例修补失败。结论用三维行颅骨缺损修补术既有较多的优点,也有网架细小、硬度较低、边缘锐利的缺点。注意三维的特性,可减少术后并发症。

  • 标签: 颅骨缺损 三维钛网 颅骨成形术 并发症