简介:摘要目的探讨三叶草钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效及分析。方法自2003年1月至20013年1月采用三叶草钢板治疗肱骨近端骨折65例,男30例,女35例;年龄23~78岁,平均52岁,车祸伤31例,坠跌伤14例,压砸伤15例,合并肩关节脱位5例;骨折根据Neer分型1Ⅱ型骨折32例,Ⅲ型26例,Ⅳ型7例。合并肩关节脱位5例,合并其他骨折或多发伤12例,采用切开复位钢板内固定术,受伤至手术时间2~10天,平均3.5天。结果本组随访4~24个月,平均8个月,骨折均愈合,未发生神经血管损伤,59例无肩痛,6例偶有肩痛,所有患者均能完成日常生活动作。根据Neer评分2优41例,良13例,中8例,差3例,优良率为83%,患者主观满意率为90%。
简介:摘要目的总结圈套器在腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾残端的手术经验与优势。方法回顾分析2015年1月—2018年10月,我院380例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。常规三孔法,脐上缘建立10mm观察孔,耻骨联合上方5~10cm及麦氏点上方1~2cm建立5mm操作孔。在手术困难情况下增加辅助孔,位于右肋缘下。双极电凝钳电凝分离阑尾系膜,直到根部,阑尾根部圈套器结扎。双手操作圈套器,套扎时让阑尾处于无张力状态,缓慢加力,边推边观察。结果380例腹腔镜阑尾切除术中,7例中转开腹,2例考虑为回盲部肿瘤,5例残端处理困难,中转率1.8%。373例顺利完成腹腔镜手术;129例复杂残端,其中发病≤72小时病例中,阑尾位于盲肠后位、肝下和浆膜外21例,根部坏疽或穿孔9例。发病超72小时患者89例,均归于复杂组残端;10例行四孔法手术;手术时长(51.3±12.8)min,出血量(18.4±3.2)ml,住院时长(4.6±1.1)天,住院费用(0.95±0.21)万;术后并发症术后出血(0例)、肠梗阻(5例)、腹腔脓肿(4例)、切口感染(1例),残端瘘(1例),残端瘘患者术后病检为阑尾结核;切口感染1例为中转开腹患者。除1例肠梗阻患者结肠造口外,余下所有并发症均未二期手术,保守治疗后治愈。结论圈套器在阑尾残端处理中有操作方便,费用低廉,结扎满意,不易切割,缩短手术时间,无异物残留,并发症少等优点。在腹腔镜阑尾切除术中残端处理困难时应优先选择应用。
简介:摘要目的研究探讨肱骨近端骨折患者术后采用中医骨折三期治疗方案完成后期治疗的临床效果。方法选取我院2013年12月至2015年3月收治疗的肱骨近端骨折患者50例,按随机数字表法随机分为观察组(25例)与对照组(25例)。对照组处理方案骨折术后给予常规治疗方案。观察组骨折术后采用常规治疗方案的同时给予中医骨折三期治疗方。从患者术后术区局部疼痛及局部肿胀程度两个角度观察各组治疗效果。采用卡方检验对结果进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果局部疼痛、局部肿胀两个方面,两组比较均有显著性差异P<(0.05)。结论对肱骨近端骨折术后患者采用中医骨折三期治疗方案可提高治疗效果及促进局部功能的早期康复,具有良好的临床应用效果,值得进一步研究和推广。
简介:摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗复杂的肱骨近端骨折的价值。方法采用切开复位LPHP内固定治疗17例复杂的肱骨近端骨折。根据Neer分型二部分骨折3例,三部分骨折10例,四部分骨折4例。结果术后所有患者切口均Ⅰ期愈合,所有患者定期随访,随访时间3-24个月,平均10.2个月,骨折均愈合,按照ConstantScoringSystem评分标准,观察患者术后肩关节功能恢复情况,其中优11例,良4例,可2例,优良率为88.9%,患者满意率为90%。结论LPHP具有手术操作简单,固定牢固可靠,术后并发症少,骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,可使患肩早期安全活动,避免关节僵硬,是一种治疗肱骨近端复杂粉碎骨折的理想方法。
简介:摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板(lockingproximalhumerusplate,LPHP)治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009年4月至2014年5月,应用LPHP治疗66例老年肱骨近端骨折,男30例,女36例,年龄60~84岁,依据Neer分型Ⅱ型骨折10例,Ⅲ型骨折48例,Ⅳ型骨折8例,合并肩关节脱位3例,致伤原因车祸13例,坠落或跌倒53例。通过随访患者影像学资料及临床症状采用Neer肩关节功能评分评估临床功能。随访12~36个月,平均18个月,2例肱骨头坏死,均为Ⅳ型骨折,肱骨头侧钢板下骨吸收2例,均未出现螺钉松动及钢板断裂,均骨性愈合,平均愈合时间4个月,8例肩关节活动受限,Neer功能评分优38例;良20例;可8例。优良率87.9%。无骨折不愈合,无内固定松动、移位或断裂等情况。结论LPHP治疗肱骨近端骨折创伤小,操作简便,骨折愈合快,术后肩关节功能恢复好,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效。方法将2016年6月—2018年6月在我院骨科治疗的70例肱骨近端骨折术后患者随机分为两组,对照组采用常规康复治疗,观察组采用中医骨折三期治疗,比较两组患者的临床疗效、术后7d疼痛评分及骨折愈合时间、术后6个月的Neer评分。结果观察组术后7d的肿胀缓解优良率为91.43%,明显高于对照组的77.14%,差异显著(P<0.05);观察组术后7d的VAS疼痛评分明显低于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后6个月的疼痛、功能、解剖、运动范围以及Neer总分等均明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效显著,能有效缓解术中肿胀、疼痛,加快骨折愈合,提升肩关节功能,具有积极的临床意义。
简介:摘要目的探讨肱骨近端骨折的患者使用肱骨近端锁定钢板的方法进行治疗的临床效果和分析。方法选取2012年1月-12月间患有肱骨近端骨折的患者共30例,将这些患者实行肱骨近端锁定钢板治疗,将患者的骨折碎块和撕裂的肩袖使用可以吸收的钻头来缝合修补,进行手术以后需要悬吊固定3-4周,肩关节的被动活动锻炼需要在手术后2-3天后开始。结果这30例患者在随访观察7-20个月以后,没有发生手术后感染的案例,包括内固定断裂、畸形愈合以及神经血管损伤等。但是有3例患者的肱骨小结节稍微有一点移位,但是最终愈合。结论本文通过肱骨近端锁定钢板治疗患者骨折,不仅并发症少,愈合情况好,而且功能恢复良好,是一种可以优先选择治疗的方法,不过随访患者的数量有限,远期的治疗效果还待更进一步观察。
简介:摘要目的探究厄贝沙坦对老年高血压的稳压疗效。方法选取我院50例老年高血压患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组均25例。给予对照组常规降压治疗,观察组则在常规治疗基础上加用厄贝沙坦治疗,比较两组的血压情况、临床疗效和不良反应。结果治疗后两组血压都有所改善,其中观察组血压情况优于对照组,两组比较差异显著,P<0.05;治疗后观察组的总有效率为92.00%,高于对照组的68.00%,两组差异显著,P<0.05;观察组无不良反应,对照组的不良反应率为16.00%,两组差异显著,P<0.05。结论厄贝沙坦对老年高血压患者有着显著的稳压效果和临床疗效,能减少不良反应,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的分析探讨锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折效果和临床价值。方法随机选取我院在2010-2012年期间收治的50例肱骨近端三部分骨折患者的临床资料进行回顾性分析,本组患者均采用锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗,并且对所有患者的实际情况、治疗情况进行跟踪观察,并且将治疗过程中所观察到的数据记录下来,给予总结评价。结果本组50例患者经过锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗,患者病情均已得到有效好转,其中,28例治愈,12例显效,8例有效,2例无效,治疗总有效率为98%,总体治疗效果良好,对患者康复效果帮助很大。结论锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折,效果显著,不仅可以改善患者的病情,而且有利于患者快速痊愈,因此,要加强临床推广与应用。