简介：摘要目的探讨瑞芬太尼在小儿上肢骨折手术麻醉中的有效性和安全性。方法选择２０１２年６月至２０１４年１０月上肢骨折手术患儿７０例，按应用的麻醉药物不同分为瑞芬太尼组和芬太尼组。两组均采用面罩吸氧，未气管插管，仅手术开始分别泵注瑞芬太尼和芬太尼。观察两组麻醉效果、苏醒时间和不良反应。结果瑞芬太尼组患儿镇痛起效时间（３．１４±０．５７）ｍｉｎ，术中疼痛感和牵扯感（１．２６±０．０９）分，苏醒时间（５．１０±２．０４）ｍｉｎ，不良反应发生率为７．８４％，脉搏氧饱和度、心率、血压、呼吸、呼气末二氧化碳分压值均比芬太尼组有优势，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论瑞芬太尼在小儿上肢骨折手术时，镇痛效果好，术后苏醒快，不良反应少，更适合儿童应用。

简介：摘要骨科是外科中的一个分科，而上肢骨骨折又是骨科中的一部分，在骨伤科中所占的比例较大。目前交通事故、高空作业、建筑工地的工伤等事故频繁出现。目前，在我医院进行骨折手术的病例主要是上肢骨轻重程度不同的骨折，20世纪新崛起的康复医学也对护理产生了巨大影响，以前医护人员提出的观点“所有的骨科问题都与康复有关”，也逐渐被广大医护人员所认识和接受，在实践中逐步贯穿于护理全过程。因此，笔者在工作中参考有关文献［1～3］进行实际应用，在此就锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨上端骨折、肱骨干骨折、尺桡骨干双骨折及桡骨远端骨折等六种骨折手术后临床康复的功能锻炼实践应用的体会加以总结。

简介：摘要目的探讨上肢骨科临床护理路径的意义。方法通过上肢骨科临床护理路径的确立的依据、应用的形式、应用的目标多方面论述临床路径在上肢骨科中的应用。结论临床护理路径可使上肢骨科护理人员由被动护理变为主动护理,不再机械地执行医嘱,而是有目的、有预见性地进行护理,使护理行为更加规范化、标准化,保证护理效果更有效、更安全。

简介：摘要：目的：分析耳穴压豆在上肢骨科疼痛中的应用效果。方法：选取我院 2017年 3月至 2019年 3月期间收治的上肢骨折患者 106例作为本次研究对象，按照随机分配法将其分为对照组和观察组，每组患者 53例，对照组患者进行常规镇痛治疗，观察组在此基础上进行耳穴压豆干预，对比两组患者的疼痛评分和护理满意度。结果：经过对比后发现，观察组疼痛评分明显优于对照组，并且护理满意度高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义 ( P ＜ 0.05)。结论：耳穴压豆能有效缓解上肢骨折患者的疼痛感，具有良好的效果，并且还提高了患者的从医性，护理满意度较高，同时操作简单，值得临床大力推广。

简介：摘要目的对彩超定位锁骨上臂丛神经阻滞在上肢骨科手术中的应用进行探讨。方法从2012年5月到2013年12在本院进行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的上肢骨科手术患者中选取120例，分组时按照针对锁骨上臂丛不同的定位方法进行，分为样本量均为60例的对照组和观察组。将应用彩色多普勒超声定位法的组定为观察组，采用传统的解剖学定位的定为对照组，分别针对患者的麻醉操作时间、麻醉显效时间及持续时间，麻醉优良率及并发症情况进行对比。结果观察组操作时间、麻醉显效时间分别为（192.5±23.86）s、（10.45±2.39）min，对照组操作时间、麻醉显效时间分别为（227.75±26.18）s，（15.36±4.85）min，观察组时间短，两组比较差异有统计学意义（t1＝48.34，P1＝0.015；t2＝6.28，P2＝0.022）；观察组麻醉优良率为100％，对照组86.67％，观察组高于对照组，两组比较差异有有统计学意义（X2＝9.12，P＝0.04）；在观察组未有并发症发生的患者，对照组有并发症发生，其中并发皮下血肿患者2例，药物毒性反应1例，交感神经阻滞1例，有8.33％的并发症发生率，两组比较并发症发生率差异有统计学意义（X2＝8.34，P＝0.049）。结论应用多普勒超声定位锁骨上臂丛神经阻滞可以节约操作时间，显效快，能够持续较长实践，且有较高的麻醉优良率和安全性，具有较大的临床推广和应用价值。

简介：摘要 目的 回顾性研究患者静脉自控镇痛对上肢骨科手术患者治疗效果。 方法 对北京大学人民医院创伤骨科上肢手术治疗的112例患者进行分析，分析内容包括：患者一般资料、麻醉方式、术后静息及活动VAS评分等，对项目进行t检验分析。 结果 应用患者自控镇痛治疗的上肢手术患者术后第一、二天静息及活动时VAS评分范围0-3分，属于轻度疼痛水平；术前预防性应用镇痛药物对患者术后第一天活动VAS评分结果有统计学意义（P<0.05）。 结论 患者自控静脉镇痛治疗可有效控制患者术后疼痛，当采用预防性镇痛联合患者自控镇痛治疗的模式时对上肢手术后第一、二日的疼痛控制有积极影响。

简介：

简介：

简介：目的：评价双氯芬酸钠超前镇痛用于儿童上肢骨折手术的临床疗效。方法：选取上肢骨折患儿100例，执行神经阻滞麻醉，均用儿童型双氯芬酸钠镇痛。根据给药时间不同，将患儿随机分成试验组（E组）和对照组（C组）。患儿术后安全返回病房用止痛栓剂后1小时（P1）、4小时（P2）、8小时（P，）及24小时（呦分别进行疼痛评分并生命体征监测。结果：实验组患儿在P1、P2时点的疼痛评分明显低于对照组P〈0．05，P3、P4时点两组疼痛评分比较无明显差异。结论：使用儿童型双氯芬酸钠超前镇痛方法简便，镇痛效果明显，副反应程度轻，有良好的术后止痛效果，经济方便，值得推广。

简介：

简介：摘要目的观察中医正骨手法治疗上肢骨骨折的临床疗效。方法我院2016年5月至2017年5月骨科接收128例上肢骨折患者为本次实验研究对象，按照临床治疗办法不同将所有患者分为实验组与对照组，对照组64例患者给予常规外科手术治疗，实验组64例患者给予中医正骨手法治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗后病情均有一定程度的好转，实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，实验组患者治疗过程中不良反应发生率为3.1%，对照组治疗过程中不良反应发生率为12.5%，数据差异明显均具有统计学意义（P<0.O5）。结论对于上肢骨折患者给予中医正骨手法治疗不开刀即可达到手术治疗效果，患者预后良好。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞用于患儿上肢骨折手术麻醉的疗效。方法选择60例3～12岁的上肢骨折患儿,分为观察组和对照组。基础麻醉后行臂丛神经阻滞。观察组术中泵注瑞芬太尼辅助镇痛,初始剂量为0.05μg/kgmin,随后根据患儿的疼痛程度调整泵注剂量。对照组静注氯胺酮加强镇痛。比较两组麻醉效果。结果所有患儿均顺利完成手术,术中无呼吸抑制等情况发生,观察组患儿苏醒时间(13.6±4.4)min明显比对照组(31.2±9.6)min短，差异有显著性，(P<0.05),术后患儿无恶心、呕吐、烦躁等不良反应发生。结论瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞可安全使用于患儿上肢骨折手术麻醉,可缩短患儿苏醒时间，麻醉效果确切,安全性高,并发症少,值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨对上肢骨折患者采取耳穴压豆+穴位贴敷护理的临床效果。方法选择于我院门诊2016年10月~2017年3月收治的136例上肢骨折患者进行本次研究分析，按照所采取的护理方案不同将其分为单一组和联合组，各组患者分别为68例。单一组仅采取常规护理模式，联合组采取耳穴压豆+穴位贴敷的联合护理模式，观察并对比单一组和联合组的护理有效率以及护理前后的疼痛评分。结果联合组的护理有效率63例（92.65%）明显高于单一组54例（79.41%），两组护理前的疼痛评分均无十分显著的差异（P﹥0.05），护理后联合组的疼痛评分（2.21±0.18）分明显低于单一组（3.96±0.47）分，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对上肢骨折患者采取耳穴压豆+穴位贴敷的联合护理，能够达到理想的阵痛效果，获取更加理想的护理效果。

简介：摘要目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨科手术中的应用效果及安全性。方法回顾性纳入河南科技大学附属许昌市中心医院2018年2月至2020年8月收治的需行上肢骨科手术的患者152例。根据麻醉方式将纳入患者分为盲探臂丛神经阻滞麻醉组74例和超声引导下臂丛神经阻滞麻醉组78例。比较两组麻醉效果、神经阻滞麻醉的相关指标和麻醉相关并发症发生情况。结果超声引导下臂丛神经阻滞麻醉组麻醉有效率为97.4%(76/78)，高于盲探臂丛神经阻滞麻醉组的79.7%(59/74)，P<0.05。与超声引导下臂丛神经阻滞麻醉组相比，盲探臂丛神经阻滞麻醉组阻滞起效时间较长，而镇痛持续时间较短，麻醉药使用剂量较高，差异有统计学意义(P<0.05)。超声引导下臂丛神经阻滞麻醉组并发症发生率(2.6%，2/78)低于盲探臂丛神经阻滞麻醉组(13.5%，10/74)，差异有统计学意义(χ2＝6.261，P＝0.012)。结论与盲探臂丛神经阻滞麻醉比较，超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨科手术中麻醉效果较好，神经阻滞麻醉的相关指标较好，麻醉相关并发症发生率低。

简介：摘要目的探讨上肢骨折时，患者发生跌倒事件的影响因素及护理对策。方法选取我院2008年4月-2012年12月收治的268例上肢骨折患者作为观察对象，随机将他们分为对照组及干预组，每组各134例。对照组按照常规的治疗及护理方法，干预组在对照组的基础上，注重防跌倒护理，比较两组患者跌倒发生的概率。结果对照组中，共发生跌倒事件12例，发生概率为8.96%，干预组共发生跌倒事件2例，发生概率为1.49%，两组比较，观察组跌倒事件发生概率更低，P<0.01，x2=7.54，差异具统计学意义。结论分析上肢骨折患者发生跌倒事件的原因，制定防护措施，进行有针对性的防跌倒护理，可显著减低跌倒发生的概率，提高临床安全性，应在临床广泛推广。

简介：摘要上肢骨折后受到反应性炎症以及出血的影响，可引起患肢肿胀并发症，给后续治疗带来困难，不利于患者康复。本文主要就上肢骨折创伤后患肢肿胀的护理进展作一综述如下，希望有所指导和帮助。

简介：摘要上肢骨折漏诊在临床上并不罕见，究其原因，主要是由于医生认识不足，不重视主诉，没有详细询问病史，查体不仔细，摄片不全面，阅片不认真，片面依赖X线检查，没有把诊断作为一个过程等。针对这些原因，医务人员应该提高认识，重视主诉，详细询问病史，仔细查体，全面摄片，认真阅片，以临床为主，借助而不是依赖X线诊断，把临床诊断作为一个过程，及时地修正和补充。只有这样，才能最大限度地降低漏诊率。