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  • 简介:摘要目的探讨妊娠各期血红蛋白浓度、血清铁蛋白浓度的变化与不良妊娠结局关系,指导孕期补铁。方法前瞻性选取2016年8月至2018年5月在航天中心医院分娩的122例产妇,采集早、中、晚孕期、产后第一天血红蛋白浓度,以及早、中期铁蛋白浓度,记录妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病(妊娠期高血压与子痫前期、子痫)、早产、胎膜早破、产后出血、新生儿体重等分娩结局,分析妊娠各期血红蛋白浓度、血清铁蛋白浓度的变化与不良妊娠结局关系。结果⑴122例产妇早、中、晚孕期以及产后第一天时的血红蛋白浓度组间比较差异有统计学意义(P<0.01),四组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);血清铁蛋白早、中孕期比较差异有统计学意义(P<0.01)。⑵妊娠期糖尿病组与非妊娠期糖尿病组中期血红蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠高血压疾病组与非妊娠高血压组早期血红蛋白差异有统计学意义(P<0.05),而早产患者与非早产患者晚期血红蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。⑶孕中期无铁缺乏的患者(铁蛋白≥20 μg/L)较铁缺乏的患者更容易发生胎膜早破,孕晚期贫血患者更容易发生早产。⑷妊娠期糖尿病的风险因素为孕前高BMI(OR=3.578,95% CI:1.604~7.985)及孕中期高血红蛋白浓度(OR=1.425,95% CI:1.058~1.918)。妊娠高血压疾病的风险因素为孕前高BMI(OR=5.313,95% CI:1.746~16.169)及孕早期高血红蛋白浓度(OR=1.975,95% CI:1.048~3.720)。胎膜早破的独立风险因素为孕中期血清铁蛋白≥15 μg/L(OR=2.836,95% CI:1.05~7.637)。早产的独立风险因素为妊娠晚期贫血(OR=13.625,95% CI:2.470~75.161)。结论孕期补铁要掌握合适的时间,合理的剂量,个体化补铁是最适宜的办法,补铁过程中要严密监测,避免不良妊娠结局。

  • 标签: 妊娠三月期 血红蛋白 铁蛋白 妊娠并发症 妊娠结局
  • 简介:摘要目前研究发现,抗磷脂抗体与妊娠不良结局相关;抗磷脂抗体对不良妊娠结局的影响机制可能是通过促进血栓形成、造成细胞免疫平衡紊乱、过度活化补体系统、损伤滋养细胞功能等导致病理妊娠,造成胎盘供血不足从而导致胎儿缺血缺氧,引起流产、胎儿窘迫、子痫前期、胎儿生长受限等并发症。在妊娠期间对孕产妇抗磷脂抗体进行筛查,及早对抗磷脂抗体阳性及抗磷脂综合征的孕产妇进行妊娠监测及临床干预,有助于预防及改善妊娠不良结局。

  • 标签: 抗磷脂抗体 抗心磷脂抗体 抗磷脂综合征 不良妊娠结局
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  • 简介:摘要:目的:探究孕前检查TORCH感染与不良妊娠结局的相关性。方法:为探究TORCH感染的风险性,将于2017年1月至2019年1月在我院接受孕前检查的现已有妊娠结局的1741例妇女作为本次回顾性实验的研究对象,孕前检查时对其进行TORCH感染的一系列检查,包括TOX、RV和CMV等,并对存在TORCH感染的妇女进行妊娠期跟踪调查,以分析TORCH感染与不良妊娠结局的相关性。结果:经过对血液样本实施酶联免疫吸附试验检验后来看,组内1741例妇女TORCH感染呈阳性者104例,分布在各个年龄段,年龄在20~30岁妇女TORCH感染率较高,在TORCH感染影响下,未进行针对性干预措施的妇女不良妊娠结局发生率更高,同时TORCH感染者不良妊娠结局发生率明显高于未感染TORCH的妇女。结论:TORCH感染是导致不良妊娠结局的主要风险因素,应通过孕前检查尽早确定是否存在TORCH感染,以及时采取干预措施。

  • 标签: 孕前检查 TORCH感染 不良妊娠结局 相关性
  • 简介:【摘要】目的:探讨孕期保健对出生缺陷以及其他不良妊娠结局的影响有哪些方法:20191月至201912月接受婚前保健的100位女性作为研究对象,分别标做观察组和对照组,对照组50名女性,不对其进行孕前保健知识的宣讲,观察组女性50名,对其进行专门的孕前保健措施宣讲。并跟随这100名女性的后续怀孕、产检和分娩情况,获得相应资料,分别对比两组孕妇的分娩情况,预防措施以及优生认知率比较。结果:观察组孕妇由于通过了孕前保健,所以其预防措施和优生认知率都明显要比对照组患者高,新生儿的缺陷率也更低,两组存在明显差异,具有统计学意义P<0.05结论:孕前保健对出生缺陷及其他不良妊娠结局具有十分积极的改善作用,能够通过提高孕妇的自身保健意识,同时间接的提高母婴分娩的质量,值得临床推广。

  • 标签: 孕前保健 出生缺陷 不良妊娠结局 新生儿缺陷
  • 作者: Catalano Patrick M Shankar Kartik 戴岩(译者) 陈奕(审校者)
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《英国医学杂志中文版》 2020年第03期
  • 机构:Department of Obstetrics and Gynecology, Center for Reproductive Health/MetroHealth Medical Center, Cleveland, Ohio, USA; Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio, USA ,Arkansas Children′s Nutrition Center, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, Arkansas, USA; Department of Pediatrics, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, Arkansas, USA ,首都医科大学附属北京妇产医院产科
  • 简介:摘要肥胖是育龄女性最常见的身体状况。妊娠期肥胖对母儿均会造成短期或长期的不良结果。肥胖会导致女性不孕,且在妊娠的早期会导致发生母亲自然流产和胎儿先天异常。代谢方面,肥胖女性在妊娠的早期易出现胰岛素抵抗增加,使其在妊娠的晚期表现为葡萄糖不耐受和胎儿生长过度。足月的时候,孕妇接受剖宫产分娩及产后发生伤口愈合不良的风险也有所增加。而在产后阶段,肥胖妇女发生静脉血栓栓塞症、产后抑郁和哺乳困难的风险也随之增加。由于有50%~60%的超重或肥胖妇女在妊娠期间的增重都超过了美国医学研究所关于妊娠期间体重指南的推荐,因此,如果产后体重仍旧维持,则可增加未来罹患心血管疾病及代谢性疾病的风险,并在之后的妊娠中出现孕前肥胖。肥胖女性的新生儿出生时体脂增加,由此增加了儿童肥胖的发生风险。尽管没有明确的机制说明孕妇肥胖与负面妊娠结局的相关性,但现有数据表明,孕前胰岛素抵抗的增加,以及随之而来的高胰岛素血症、炎症和氧化应激,似乎是导致早期胎盘和胎儿功能障碍发生的原因。本文回顾了肥胖与妊娠相关性研究数据背后的病理生理机制,并试图揭示其具体的潜在机制。

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  • 简介:摘要近年来全球生殖道沙眼衣原体感染病例攀升,该感染的隐匿性导致部分患者难以被发现、诊断和及时治疗,不及时治疗可能导致不孕不育、异位妊娠、自然流产、早产等严重的不良妊娠及生育结局,影响优生优育和生殖健康水平。本文对目前生殖道沙眼衣原体感染导致不良妊娠及生育结局的现状,及其致病机制、结局种类和预防措施等作一综述。

  • 标签: 衣原体,沙眼 不良妊娠 不孕不育 自然流产 早产
  • 简介:摘要目的评价银屑病与不良妊娠结局的关系。方法检索1980年1月至2018年12月在中国期刊网全文数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase数据库、Cohrane Library数据库,筛查纳入1980年1月至2018年12月间公开发表的关于银屑病与妊娠结局之间关系的文献。使用MOOSE清单评价纳入文献质量,采用Review Manager5.3软件进行统计学分析。结果纳入1篇队列研究,4篇病例对照研究,2篇横断面研究,采用随机效应模型,检验结果显示,银屑病患者中剖宫产[OR= 1.17(95% CI:1.01~ 1.37)]、子痫或先兆子痫[OR= 1.34(95% CI:1.00~ 1.79)]、早产[OR= 1.09(95% CI:1.00~ 1.19)]风险较非银屑病患者发病风险高,差异有统计学意义(P < 0.05);自然流产、低出生体重、高出生体重、死胎、先天畸形、胎盘早剥、过期产、Apgar评分< 7、羊水过多、羊水过少风险差异均无统计学意义。结论银屑病患者中剖宫产、子痫或先兆子痫、早产的风险较非银屑病患者发病风险高。

  • 标签: 银屑病 妊娠结局 剖宫产术 子痫 早产
  • 简介:  【摘 要】  目的: 研究早期护理对妊高症患者妊娠结局及血压的影响。 方法: 取自 2018年 5月 -2019年 5月期间,由本院收治的 92例妊高症患者作为研究对象。随机分为对照组( 46例),观察组( 46例)。对照组 46例患者予以常规护理,观察组 46例患者在前者基础上予以早期护理。对比两组患者护理前后的血压值及护理后的妊娠结局。 结果: 两组患者护理前的血压值非常接近, P>0.05,无可比性。护理后,观察组血压控制情况及妊娠结局均优于对照组, P<0.05,有可比性。 结论: 早期护理干预能够改善妊娠结局,更有效的控制血压。    【关键词】  妊高症 ;早期护理 ;妊娠结局 ;血压    [Abstract] Objective: To study the effect of early nursing on pregnancy outcome and blood pressure of patients with PIH. Methods: from May 2018 to may 2019, 92 patients with PIH were enrolled in our hospital. Randomly divided into control group (46 cases), observation group (46 cases). 46 patients in the control group were given routine nursing, 46 patients in the observation group were given early nursing on the basis of the former. The blood pressure and pregnancy outcome of the two groups before and after nursing were compared. Results: the blood pressure values of the two groups before nursing were very close, P > 0.05, no comparability. After nursing, the blood pressure control and pregnancy outcome of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion: early nursing intervention can improve pregnancy outcome and control blood pressure more effectively.

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  • 简介:摘要:目的:研究妊高症患者采取早期综合护理的临床效果。方法:以医院收治的74例妊高症患者为研究对象,采取随机数表法分为人数相同的研究组和对照组(n=37),前者实施早期综合护理,后者进行常规护理,观察两组护理效果。结果:研究组血压改善情况优于对照组,P

  • 标签: 早期综合护理 妊高症 血压控制 不良妊娠结局
  • 简介:【摘要】目的:观察妊娠期贫血患者的血常规检验以及贫血程度和预防不良事件价值。方法:随机选定本院妇科门诊接诊的妊娠期贫血患者 60例作为试验组,以及同期门诊体检的健康女性 60例作为对照组, 2016年 2月至 2018年 2月为研究时段,检验并对比血常规。结果:与对照组 MCH、 MCV、 MCHC指标比较,试验组较高,与对照组 RBC、 Hb、 RDW指标比较,试验组较低,具统计学差异, P<0.05;大细胞性贫血患者的 MCH、 MCV、 MCHC指标显著较小细胞性贫血患者的高, RBC、 Hb、 RDW指标显著较小细胞性贫血患者的低,具统计学差异, P<0.05。结论:妊娠期贫血患者进行血常规检查,有助于临床医师评估患者贫血程度,进而制定针对性的治疗方案,降低不良事件发生率。

  • 标签: 妊娠期 贫血 血常规 贫血程度 不良事件
  • 简介:【摘要】目的:使用全程导乐助产的护理方式,分析此护理方法对减少产妇的不良情绪和促进妊娠是否具有临床效果。方法:通过与产妇的沟通,选择了我院在2018年2月—2018年8月期间住院的40例单胎产妇,对其进行平均分配,使用全程导乐助产护理组和常规护理组,每组为20人,分析两组产妇的产后妊娠结果和产妇护理前后的心理状况。结果:护理前,两组产妇心理分析数据几乎相同,无统计学意义P>0.05 ;护理后,使用全程导乐助产护理组心理数据分析结果比常规护理组高P<0.05 ;常规护理组产妇的胎儿窘迫和新生儿窒息发生情况高于全程导乐助产护理组的产妇,全程导乐助产护理组的自然分娩率比常规护理组产妇的自然分娩率多,其组间数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对产妇使用全程导乐助产护理,可以减少产妇的紧张焦虑情绪,更好的促进了产妇的妊娠,提高产妇的阴道分娩率,促进了产后的恢复。故使用全程导乐助产的护理方法,具备非常有效的临床效果。

  • 标签: 全程导乐助产 减少产妇情绪 降低不良情绪 促进妊娠
  • 简介:【 摘要】: 目的:观察分析 产科心理护理在改善 孕产妇妊娠结局及不良情绪中的应用价值 。方法:随机选取我院 2018 年 1月至 2019 年 7 月收治的 产妇 90 例作为本次的研究对象,随机将其分为例数相同的两组:研究组和对照组,每组产妇 45 例。 对照组采用 常规护理措施 ,研究 组在对照组的基础上给予产科心理护理,比较两组产妇的妊娠结局,采用焦虑自评量表( SAS )与抑郁自评量表( SDS )评价两组患者干预前后的 焦虑、抑郁程度。 结果:研究组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率及产后出血率明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 )。干预后,两组患者的 SAS 以及 SDS 评分均明显降低,差异有统计学意义( P<0.05 )。研究组干预后 SAS 以及 SDS 评分较对照组降低更加显著,差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论:产科心理护理可以显著 提高自然分娩 率,降低剖宫产率,改善 产妇不良情绪,临床值得进行推广 。

  • 标签: 心理护理 孕产妇 妊娠结局 不良情绪 应用效果
  • 简介:摘要:目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者血清中 C肽及胰岛素水平变化及其对妊娠不良结局的影响。 方法 将 2017年 01月至 2019年 01月来我院产科门诊就诊建卡的孕妇作为研究对象。分为妊娠合并甲减 (A组 28例 )、妊娠合并亚临床甲减( B组 20例)、正常孕妇( C组 32例)三组。所有研究对象均于中孕建卡时抽取血清血,检测空腹及餐后 2小时 C肽及胰岛素水平。并追踪妊娠结局。 结果 结果表明,血清 TSH水平 A组 >B组 >C组,且有统计学意义( P<0.05);空腹及餐后 2小时血糖三组数值相近,无统计学意义( P>0.05);空腹及餐后 2小时 C肽与胰岛素: A组 >B组 >C组 ,其中仅 A组与 C组有统计学意义( P<0.05)。妊娠期高血压及妊娠期糖尿病的发生几率 A组、 B组 >C组且有统计学意义( P<0.05)。妊娠合并甲减患者的新生儿窒息几率 A组 >B组、 C组且有统计学意义( P<0.05)。 结论 妊娠合并甲减患者血清 TSH、 C肽及胰岛素水平明显高于正常孕妇;妊娠合并亚临床甲减患者血清 TSH明显高于正常孕妇, C肽及胰岛素水平与正常孕妇无明显差异。妊娠合并甲减患者妊娠期高血压及妊娠期糖尿病的发生几率较正常孕妇高。妊娠合并甲减患者的新生儿窒息几率明显增加。因此,临床中尽早进行甲状腺功能筛查及血清 C肽、胰岛素功能检测以便早发现早预防,减少不良妊娠结局发生。

  • 标签: 妊娠合并甲状腺功能减退 妊娠期糖尿病 妊娠结局
  • 简介:【摘要】目的 探究EMA-CO方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤不良反应的预防及护理措施。方法 选取我院妇科在2019年1月至2020年1月收治的22例妊娠滋养细胞肿瘤患者作为研究对象,加强不良反应预防及护理,评价护理结果。结果 患者满意10例,基本满意11例,不满意1例,满意度为95.45%。结论 EMA-CO方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤期间,加强不良反应预防与护理,可获得较高患者满意度,值得推广应用。

  • 标签: EMA-CO方案 治疗 妊娠滋养细胞肿瘤 不良反应 预防 护理措施
  • 简介:【摘要】 目的 研究讨论孕妇在妊娠期内患肝内胆汁淤积症对胎儿不良结局的影响及危险因素。方法 以我院 2018年 12月— 2019年 11月期间收治的 92例符合诊断标准的孕妇为观察组( n=92例),另选取 100名健康的孕妇作为对照组( n=100例),比较两组胎儿,探讨两组胎儿的不良结局以及分析影响不良结局的危险因素。结果 对照组与观察组相比,胎儿不良结局的发生率,后者明显高于前者; 组间差异统计学意义( P<0.05)。结论 妊娠期肝内胆汁淤积症会使胎儿不良结局发生风险增加,并且病情与影响成正比;高龄产妇、发病孕周早、妊娠期内合并其他并发症等,均是导致胎儿不良结局的独立危险因素 ,提示医患引起重视 ,早期防治,尽可能减少发病。

  • 标签: 妊娠期 胆汁淤积症 胎儿 不良结局 危险因素
  • 简介:  【摘 要】目的:探讨常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值。方法:选取笔者所在医院的 100例异位妊娠大出血输血患者,根据患者有无输血不良反应分为观察组和对照组,每组 50例,无不良反应的为观察组,有不良反应的为对照组,分析两组患者的凝血功能指标和血常规指標。结果:观察组患者凝血酶时间( 15.31±1.42) s,活化部分凝血活酶时间( 26.43±1.42) s,纤维蛋白原水平( 1.35±1.12) g/L,凝血酶原时间( 11.36±2.67) s,均低于对照组患者,而 PLT、 HCT、 RBC、 Hb水平均高于对照组患者,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:常规凝血检验项目可对异位妊娠大出血输血治疗不良反应有效监测。    【关键词】常规凝血检验项目 ;异位妊娠大出血输血 ;不良反应    [Abstract] Objective: To explore the value of routine blood coagulation test items in monitoring adverse reactions of blood transfusion treatment of ectopic pregnancy hemorrhage. Methods: 100 cases of blood transfusion patients with ectopic pregnancy hemorrhage in our hospital were selected and divided into the observation group and the control group according to whether the patients had adverse reactions, 50 cases in each group, the observation group without adverse reactions, and the control group with adverse reactions. The coagulation function indexes and blood routine indexes of the two groups were analyzed. Results: thrombin time (15.31 ± 1.42) s, activated partial thromboplastin time (26.43 ± 1.42) s, fibrinogen level (1.35 ± 1.12) g / L, prothrombin time (11.36 ± 2.67) s in the observation group were lower than those in the control group, while PLT, HCT, RBC and Hb levels were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: routine blood coagulation test can effectively monitor the adverse reactions of blood transfusion in patients with ectopic pregnancy hemorrhage.

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  • 简介:摘要:妊娠妇女妊娠期间由于体内激素的急剧变化,同时下丘脑 -甲状腺轴处于应急状态,会出现甲状腺功能的紊乱。在妊娠早期,胎儿的神经发育以及甲状腺的发育需要大量的碘,当母体的碘摄入不足,不仅会导致母体出现亚临床甲减,胎儿的甲状腺发育和神经系统发育也会受到影响,导致后天出现产后甲状腺炎,胎儿出现先天性甲状腺功能减退以及呆小症,临床甲状腺功能减退症与各种不良妊娠结局有关:自然流产,早产,死胎,胎盘早剥,高血压,前期,心脏功能障碍以及严重后果发生率显着增加,如低智商和先天性甲状腺功能减退症大幅增加。即使是轻微的甲状腺功能减退可能会导致妊娠流产率和胎儿死亡率增加 ;妊娠早期甲状腺功能低下,出生后智商低下,妊娠期甲状腺功能低下影响后代的认知发育。因此在妊娠早期的甲状腺功能早期紊乱的发现显得尤其重要。

  • 标签: 妊娠 并发症 甲状腺功能异常
  • 简介:  【摘要】 目的:探讨常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值。方法:选取 2017年 2月 -2019年 12月笔者所在医院的 100例异位妊娠大出血输血患者,根据患者有无输血不良反应分为观察组和对照组,每组 50例,无不良反应的为观察组,有不良反应的为对照组,分析两组患者的凝血功能指标和血常规指標。结果:观察组患者凝血酶时间( 15.31±1.42) s,活化部分凝血活酶时间( 26.43±1.42) s,纤维蛋白原水平( 1.35±1.12) g/L,凝血酶原时间( 11.36±2.67) s,均低于对照组患者,而 PLT、 HCT、 RBC、 Hb水平均高于对照组患者,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:常规凝血检验项目可对异位妊娠大出血输血治疗不良反应有效监测。    【关键词】 常规凝血检验项目; 异位妊娠大出血输血; 不良反应  [Abstract] Objective: To explore the value of routine coagulation test in monitoring the adverse reactions in the treatment of massive hemorrhage of ectopic pregnancy. Methods: from February 2017 to December 2019, 100 patients with massive hemorrhage of ectopic pregnancy in our hospital were divided into observation group and control group according to whether they had adverse reactions of blood transfusion. 50 patients in each group were divided into observation group and control group according to whether they had adverse reactions of blood transfusion. Coagulation function indexes and Blood Routine Indexes of the two groups were analyzed. Results: thrombin time (15.31 ± 1.42) s, activated partial thromboplastin time (26.43 ± 1.42) s, fibrinogen level (1.35 ± 1.12) g / L, prothrombin time (11.36 ± 2.67) s in the observation group were lower than those in the control group, while PLT, HCT, RBC, Hb levels were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: the routine coagulation test can effectively monitor the adverse reactions in the treatment of ectopic pregnancy massive hemorrhage with blood transfusion.

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  • 简介:摘要体外受精(IVF)是不孕不育疾病的常规治疗方法,但存在着妊娠成功率低以及相应不良妊娠结局问题。在后基因时代,基于蛋白质组学的人类卵泡液研究可提供有关IVF过程各个步骤的实质性信息,并有助于预测或改善IVF妊娠结局。通过检索PubMed、Scopus、Web of Science数据库,本文回顾了基于人类卵泡液蛋白质组学的IVF妊娠结局相关研究的最新进展,旨在总结可用于优化IVF结局的潜在标志物的同时提供IVF失败机制见解,以促进生殖医学的基础研究,进而加速临床转化。

  • 标签: 受精,体外 卵泡液 蛋白质组学 不良妊娠结局