简介:目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈疾病的临床疗效及安全性。方法对2009年2月~2011年2月在我院行I正EP术治疗的宫颈病变患者98例进行回顾性分析。对LEEP术手术操作时间,术中出血量,术后病理结果,患者术后宫颈塑形满意度(PostoperativeCervicalShapingSatisfaction,PCSS)进行评价。结果本组患者中宫颈良性病变组69例占70.4%,平均手术时(11.2±6.9)min,术中出血量(15.8±5.8)ml,PCSS86.9%,治愈率92.8%。宫颈恶性病变(CIN)29例。占29.6%,平均手术时间(10.6±5.3)min,术中出血量(14.2±4.9)ml,PCSS82.8%,治愈率90.0%。两组患者上述指标比较差别无统计学意义(P〉0.05)。结论LEEP术是治疗宫颈良性疾病和早期C1N的有效方法。
简介:目的探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)与男性冠状动脉疾病(CAD)发生的关系。方法选取222例男性患者为研究对象,按照冠状动脉造影结果,将其分为CAD阳性组(111例)与CAD阴性组(111例)。比较两组一般临床资料以及血浆Lp(a)和Hey水平。采用Logistic回归分析影响男性CAD发生的危险因素。结果Lp(a)水平≥0.3g/L时,可以引起CAD的发生(OR=5.04,95%CI1.88~13.51,P=0.001)。而Hcy与CAD的发生无相关性(OR=1.35,95%C10.63~2.89,P=0.443)。但当考虑两个因素交互作用时,血浆中较高的Lp(a)和Hcy水平是CAD发生的危险因素(D尺=11.54,95%C12.62~45.61,P=0.003)。结论血浆Lp(a)和Hey水平升高可能加快男性CAD的发病进程。
简介:目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者单核细胞趋化蛋白(MCP).1与组织因子(TF)水平及临床意义。方法老年AECOPD患者49例(AEc0PD组)和同龄健康志愿者30例(对照组),AECOPD组依据血清降钙素原(PCT)水平分为PCT增高组(PCT≥0.5μg.L,19例)和PCT正常组(PCT〈0.5μg/L,30例)。采用酶联免疫吸附法检测血浆TT和血清MCP-1。结果AECOPD组血浆TF、血清MCP-1水平分别为(203.6±92.9)、(152.8±99.9)ng/L,显著高于对照组的(136.9±24.3)、(87.5±41.5)ng/L,差异有统计学意义(P〈0.01);且血浆TF与血清MCP-1呈正相关(r=0.673,P=0.029)。PCT增高组血浆TF及血清McP.1水平分别为(215.3±71.2)、(181.1±61.6)ng/L,显著高于PCT正常组的(192.4±79.7)、(137.3±74.4)ng/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论老年AECOPD患者存在激活的高凝状态,PCT增高者更严重。老年AECOPD患者血浆TF与血清MCP-1水平有一定的相关性。监测血浆TF与血清MCP-1水平对老年AECOPD患者血液高凝状态及心、肺、脑等血栓性疾病的防治有重要意义。
简介:目的通过健康教育,使学生全面了解预防艾滋病、性病(AIDS/STD)相关知识,正确对待AIDS/STD患者,学会保护自己,培养对自己、他人及社会的责任感。方法将广州市农村地区一所高中的722名学生作为研究对象,分析实施健康教育前后两次相同内容问卷调查数据。结果学生对AIDS/STD传播途径知晓率较高,非传播途径知晓率偏低,15.65%的学生对艾滋病有恐惧感,36.04%和37.15%的学生不愿与同学和朋友交往,有1.66%的学生发生过性交行为,在1.66%的学生中,仅有16.67%使用了安全套,0.83%的学生有2个或以上性伴侣。结论学生对AIDS/STD知识掌握不够全面,排斥AIDS/STD患者,自我保护意识薄弱,建议全面系统地开展健康教育活动,提高学生的自我保护意识,采取健康生活行为方式。
简介:目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)在内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎预防中的作用。方法60例行ERCP患者根据术后是否使用NSAIDs预防急性胰腺炎分为对照组(30例)和预防组(30例),比较两组患者的ERCP成功率、检查结果、术后血清淀粉酶的变化以及术后急性胰腺炎的发生率。结果60例行ERCP患者,50例插管成功,成功率为83.33%(50/60)。其中胆管、胰管均显影22例,胆管显影14例,胰管显影14例。预防组ERCP术后2、24h血清淀粉酶分别为(227.3±62.9)、(292.4±39.6)U几,明显低于对照组的(322.2±96.2)、(513.3±86.5)U/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。预防组术后急性胰腺炎的发生率明显低于对照组[3.33%(1,30)比13.33%(4/30)],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论NSAIDs可以减少胰液的分泌量和降低胰酶的浓度,能够有效预防ERCP术后急性胰腺炎的发生。
简介:目的观察卡前列素氨丁三醇、米索前列醇联合缩宫素预防高危产后出血产妇的临床效果。方法将380例疑似具有引起产后出血高危因素产妇按随机数字表法分为观察组190例和对照组190例,对照组产妇在胎儿娩出后,肌肉或子宫体注射缩宫素20U,舌下含服米索前列醇200μg,观察组产妇在胎儿娩出后,肌肉或子宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg和缩宫素20u。观察两组产妇不同时间出血量、产后出血发生率,产前、产后进行血常规检测,计算产前与产后24h的血红蛋白下降值、红细胞下降值,比较第三产程时间。结果观察组产后15min、30min、2h、24h出血量均明显低于对照组,观察组产后24h血红蛋白下降值、红细胞下降值均明显低于对照组,观察组第三产程时间较对照组明显缩短,观察组产后出血发生率为10.0%(19/190),明显低于对照组的30.5%(58/190),差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论具有产后出血高危因素的产妇分娩后给予卡前列素氨丁三醇可刺激整个子宫收缩,缩宫素可刺激子宫上段收缩,二者联合预防产后出血可协同止血,降低了产后大出血的发生率,预防产后出血,且效果优于米索前列醇联合缩宫素治疗,值得临床推广使用。
简介:前不久,北京市中医局、卫生局、发改委等六部门联合印发《北京市实施基层中医药服务能力提升工程工作方案》。该方案指出,北京市将建区域中医医疗中心,引导患者应用中医药适宜技术。方案明确提出,将针灸、刮痧、火罐、理疗、艾灸等系列传统中医治疗保健措施纳入居民医保报销范围。将中医药纳入医保并给予政策支持的还有成都和甘肃等省市。2011年,甘肃出台包括城乡居民中医药诊疗服务费用全额报销在内的几十项发展中医药的政策措施,使中医药服务基本覆盖城乡基层医疗机构。从2011年开始,甘肃城乡居民住院、门诊开目录内的中药,或使用针灸、拔火罐等中医适宜技术,医保和新农合将100%报销。甘肃省卫生厅厅长刘维忠在《甘肃特色的医改之路》一文中指出,经过3年多的实践,甘肃省初步探索出一套符合省情和卫生工作实际,“用尽可能少的费用维护居民健康”的医改思路。经过3年新医改,我国医保覆盖面迅速扩大,而如何让有限的医保基金发挥更大的效能考验着执政者。世界卫生组织(WHO)2010年组织编写的《卫生系统筹资一实现全民覆盖的道路》报告指出,实现医保全民覆盖的道路从理论上简单归结就是,各国必须筹集足够的资金.减少对卫生服务自费支付的依赖,并改善卫生服务的效率和公平性。其中,卫生资源使用的效率低下和不公平是医保全民覆盖的第三个障碍,更是我国当前推进医保改革的重点。据WHO保守估计,目前被浪费的卫生资源占总资源的20%~40%。减少这种浪费将极大地改善卫生系统提供优质卫生服务的能力,改善人类健康状况。控费,是各国医保体系都面临的问题,中国也不例外。
简介:目的探讨“糖友”(糖尿病病人之间互称为糖友)俱乐部的健康教育管理方式对社区2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法将社区2型糖尿病患者200例随机分为两组,观察组100例,对照组100例,对照组给予药物治疗和常规一般的健康指导(药物、运动、饮食心理等指导);观察组在药物治疗和常规一般的健康教育基础上,纳入“糖友”俱乐部健康教育管理,1年后监测血糖指标及运用2型糖尿病患者生活质量量表对两组患者进行评分。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均显著降低,与对照组比较有显著性差异(P〈0.01);观察组心理维度、社会维度、满意度维度评分均明显高于对照组(P〈0.01)。结论“糖友”俱乐部的健康教育管理方式能有效降低社区2型糖尿病患者的血糖,同时可从生理健康、心理健康等方面全面提高社区2型糖尿病患者生活质量。