简介:目的探讨贲门癌淋巴结清扫的影响因素。方法回顾性分析638份来自三家同级别医院的贲门癌手术资料。对患者性别、年龄、族别、病程、手术医院、手术者、切口选择、肿瘤大小、肿瘤外侵范围、TNM分期及病理组织学分级13项指标应用单因素及多因素Logistic回归进行分析。结果在X2检验分析中,病程、手术医院、手术者、切口选择、肿瘤大小、肿瘤外侵范围、TNM分期及病理组织学分级方面的差异P<0.05,有统计学意义。单因素分析中,病程、手术医院、手术者、切口选择、肿瘤大小、肿瘤外侵范围、TNM分期及病理组织学分级方面的差异P<0.05,有统计学意义。在多因素Logistic回归分析中,手术医院、手术者、切口选择、肿瘤外侵范围、TNM分期及病理组织学分级方面的差异P<0.05,有统计学意义。结论手术医院、手术者、切口选择、肿瘤外侵范围、TNM分期及病理组织学分级对贲门癌淋巴结清扫的影响起决定作用。
简介:摘要目的对食管癌手术治疗原则以及淋巴结清扫方法进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2012年1月-2013年12月间我院收治的临床确诊食管癌患者86例,将其按照手术治疗中淋巴结清扫方式分成Sweet路径组和Ivor-Lewis路径组,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果Sweet组手术时间较Ivor-Lewis组发生明显缩短(P<0.05),两组术中出血量比较无明显差异(P>0.05),两组患者淋巴结清扫数目和3年生存率比较存在明显差异(P<0.05)。结论严格掌握食管癌治疗原则、手术指征,对淋巴结清扫方式进行合理选择可有效改善临床疗效,值得关注。
简介:摘要目的研究淋巴结清扫范围对胃癌根治术患者预后的影响。方法选择我院2013年1月~2014年1月间进行胃癌根治切除术的患者90例,并随机分为观察组与对照组,其中观察组45例患者采用D2清扫术;对照组45例患者采用D1清扫术,最后观察两组的预后相关指标对比其临床效果。结果对比两组患者的预后治疗效果与术后生存率,观察组的复发率明显低于对照组。生存率比较,术后1年无明显差别,术后2年~4年,观察组生存力明显高于对照组。观察组术后2年生存率为91.11%(41例),术后2年生存率为86.66%(39例);对照组术后2年生存率为75.55%(34例),术后2年生存率为68.88%(31例)。且其差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术中,淋巴结清扫采取D2清扫术具有较好的预后治疗效果,值得临床应用推广。
简介:摘要目的探讨艾司洛尔在无抽搐电休克治疗中的应用效果,为艾司洛尔在无抽搐电休克治疗中的应用提供理论依据。方法选取2013年2月-2015年12月在医院接受治疗的156例乳腺癌患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者78例,对照组患者采用传统的电刀进行治疗,观察组患者采用超声刀进行治疗;分析比较两组患者的手术时间、出血量、引流量、引流时间,淋巴结数目及书中损伤情况和术后并发症情况。结果观察组患者的手术时间、出血量、引流量、引流时间等要明显优于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组的淋巴结检查数量差异不大,无统计学意义(P>0.05);两组患者的术中损伤情况无显著差异,无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后并发症明显少于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论Focus超声刀在乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫中应用的安全性和优越性是传统电刀无法比较的,在临床手术治疗过程值得推广。
简介:摘要目的探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴管漏和乳糜漏的原因,诊断及处理体会。方法回顾分析842例甲状腺癌行颈部淋巴结清扫术及术后发生淋巴管漏或乳糜漏的25例患者的临床病历资料。结果术中发现胸导管损伤5例,予结扎处理,术后未发生乳糜漏或淋巴瘘。术后发生淋巴管漏14例,左侧4例,右侧10例;发生胸导管漏11例;左侧10例,右侧1例。所有患者都给持续负压引流及局部压迫处理,部分患者给予饮食控制和肠外营养支持治疗。淋巴管漏的14例患者于1周内治愈,胸导管漏的8例于2周内治愈,其余3例超过1月,最长1例45天治愈。结论术中恰当的处理可以有效避免术后淋巴管或胸导管漏的发生,术后一旦发现淋巴管漏或胸导管漏应及时给予持续负压引流,局部加压包扎和合理的饮食控制及及营养支持等保守治疗可获满意疗效。
简介:摘要目的研究分析Focus超声刀在乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫中的优越性及安全性。方法此次研究的对象是选取该院2015年8月—2017年5月收治的女性乳腺癌改良根治术患者120例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为超声刀组和电刀组,每组60例。对两组间的手术时间、出血量、引流总量、引流管留置时间,淋巴结检出数目、术中副损伤和术后并发症等方面进行统计学分析。结果超声刀组与电刀组对比,手术时间、出血量、引流总量、引流管留置时间及术后并发症等,差异有统计学意义(P<0.05)。在淋巴结检出数目与术中副损伤方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Focus超声刀的优越性与安全性均优于传统高频单极电刀,是一种安全有效的手术器械,值得在临床工作中推广。
简介:目的探讨溶脂辅助下保留肋间臂神经在腋窝淋巴结清扫术中的应用效果.方法选取在我院就诊的乳腺癌患者78例,根据随机数表法分为两组,各39例.对照组采用常规保留肋间臂神经的腋窝淋巴结清扫术,观察组予溶脂辅助下保留臂丛神经的腋窝淋巴结清扫术,比较两组手术相关指标、患侧上臂感觉异常情况.结果对照组患侧上臂感觉异常率高于观察组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组淋巴结清扫个数均高于对照组,术中出血量及手术时间少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论在腋窝淋巴结清扫术中采用溶脂辅助下保留肋间臂神经可有效增加淋巴结清扫数量,减少术后患侧上臂感觉异常.
简介:摘要:目的:探究甲状腺癌病人颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏的护理。方法:抽选本院在2020年6月-2021年9月期间收治的颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏的甲状腺癌病人共84例,将其入院序号完全打乱,使用双盲法分为两组,即实验A组(n=42,常规护理)和实验B组(n=42,细节护理)。在整个护理期间,护理人员要准确和详细记录下需要进行观察的指标,以确保护理的实际效果。结果:相较于实验A组,实验B组病人并发症发生率更低,生活质量评分更高,P<0.05。结论:针对行颈部淋巴结清扫术且并发乳糜漏的甲状腺癌病人,采用细节护理的方式对其加以干预,具备良好的护理效果,保障病人就医安全,使病人的生活质量得以提升,可推广。
简介:摘要目的探讨结直肠癌手术肠系膜血管根部淋巴结清扫对预后的影响。方法选取我院收治的328例行结直肠癌根治术的患者作为研究对象,其中170例术中进行了肠系膜血管根部淋巴结清扫(观察组),158例术中未进行肠系膜血管根部淋巴结清扫(对照组),对两组患者的预后情况进行比较、分析。结果两组患者的1年、3年、5年、10年总生存率及无瘤生存率比较,均无显著性差异(P>0.05);随访期间,两组患者的肿瘤复发率、转移率比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);相关性分析结果显示是否清扫肠系膜血管根部淋巴结与术后生存率、肿瘤复发率、肿瘤转移率无显著相关性(P>0.05)。结论结直肠癌手术肠系膜血管根部淋巴结清扫与患者预后无显著相关性,术中无需进行肠系膜血管根部淋巴结清扫。
简介:摘要目的探讨乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术与保乳根治术临床比较效果。方法采用回顾性分析的方法,分析60例乳腺癌患者的临床资料,依据手术治疗方式不同分为治疗Ⅰ组(乳房切除并腋淋巴结清扫术组)30例和治疗Ⅱ组(保乳根治术组)30例。结果两组术后生存率、复发率差异无统计学意义P>0.05),淋巴结清扫术远处转移率低于保乳根治术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无术后并发症皮下积液、皮瓣缺血、患侧上肢肿胀及功能障碍发生。结论保乳术可以最大限度地保留患者乳房形态,相比较乳房切除并腋窝淋巴结清扫术将乳房切除,除了具有相似的临床疗效,同时为患者解决了乳腺癌术后的美观问题,值得临床推广应用。