简介：摘要目的探讨肩难产的发生率、并发症及处理方法，分析肩难产的高危因素。方法回顾性分析15例肩难产病例，并随机抽取阴道分娩30例为对照组。结果在阴道分娩7233例中，其中发生肩难产15例，肩难发生率0.21%，肩难产组合对照组孕妇的腹围、宫高、第一产程、第二产程比较，差异有统计学意义（p<0.05）,两组新生儿出生体重、1minapgar评分差异有统计学意义（p<005）。结论肩难产是产科少见并发症，巨大儿发生肩难产的风险性高。正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。

简介：摘要目的探讨脐带异常对产妇、胎儿、新生儿的影响。方法回顾性分析我院2006年10月～2009年10月463例妊娠合并脐带异常分娩者，并与同期相同条件下妊娠分娩者600例进行对照。结果脐带异常组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率比同期对照组高，有显著性差异(P＜0.01)。且脐带异常对分娩方式有不同程度的影响，增加了阴道助产率及剖宫产率。结论脐带异常的早期诊断、及时处理对降低围产儿病死率、提高新生儿质量有重要临床意义。

简介：摘要目的探讨脊柱结核外科治疗临床疗效。方法回顾分析120例胸腰椎结核分别采用单纯病灶清除33例；一期经前路病灶切除椎体间植骨并内固定49例；经后路病灶清除、植骨融合并内固定17例；前路病灶切除、椎体间植骨并后路内固定41例，术后随访对植骨融合、截瘫恢复和后凸畸形矫正情况分别评估。结果随防2~3.5年(平均2.4年)，所有病例术后症状消失，未植骨病例骨性愈合时间平均3个月，植骨病例骨性愈合时间平均4.5个月。术后后凸畸形平均矫正18.8°，末次随访矫正角度丢失平均31°，瘫痪患者术后一年Frankel分级明显提高；108例患者完全恢复正常工作和生活。结论脊柱结核治疗必须遵循局部与系统兼顾的原则，针对不同个体采用与之相应的治疗方式，疗效满意。

简介：摘要目的探讨严重腹部创伤早期手术的临床效果。方法回顾性分析2001年1月-2009年12月41例严重腹部创伤病人的临床资料。结果其中入院后紧急行剖腹探查术15例，经短期积极抢救、抗休克治疗，即行剖腹探查术19例，经严密观察12-24小时，而行手术者7例，手术效果满意，治愈40例，另有1例术后第6天因多器官功能衰竭，抢救无效死亡。结论严重腹部创伤需要早期正确的诊断和及时有效的治疗，手术是严重腹部创伤的主要治疗手段。对已确诊的腹内脏器损伤者，应尽快做好紧急术前准备，力争早期手术，对腹部以外另有伴发损伤者，应全面权衡轻重缓急，首先处理对生命威胁最大的损伤。临床上应依据病情，及时、果断，切勿延误手术治疗时机，从而提高治愈率、减少并发症和降低死亡率。

简介：摘要目的通过对90例患者558颗铸瓷贴面效果的临床观察，评价该技术在牙齿美容中的作用。方法共选择90例558颗前牙和双尖牙，使用铸瓷贴面修复，于术后2周、6月、1年、3年复诊，依据术后牙敏感症状，牙龈组织健康情况，修复体完整度、颜色、形态等进行临床调查，评价其效果。结果临床调查结果显示，术后2周10%左右患牙出现牙齿敏感，2个月内症状基本消失，20余颗出现崩裂、脱落，其余各修复体的形态、颜色、功能及舒适度各项均较满意。结论铸瓷贴面是一种理想的前牙美容方法。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫行阴道分娩的适应证和可行性。方法回顾性分析308例剖宫产后再次妊娠分娩患者的资料，选择20例疤痕子宫阴道分娩患者、20例同期疤痕子宫行剖宫产者与20例正常阴道分娩经产妇，对三组患者的产褥热、子宫内膜炎、新生湿肺进行分析。结果与正常经产妇阴道分娩相比，疤痕子宫阴道分娩患者产程长、出血多，但是新生儿Apgar评分，产后的产褥热、子宫内膜炎、新生儿湿肺无显著性差异，与同期疤痕子宫行剖宫产患者相比剖宫产患者出血相对多，新生儿Apgar评分无显著性差异，产后的产褥热,子宫内膜炎,新生湿肺有显著性差异。结论瘢痕子宫患者再次妊娠选择阴道试产者，在掌握好适应证的前提下，较为安全，有利于产后恢复。

简介：

简介：摘要目的了解晚期妊娠合并子宫肌瘤分娩时的情况，探讨其合适的临床处理方式。方法对我院近4年共38例晚期妊娠合并子宫肌瘤产妇进行回顾性分析，对38例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术产妇及同期38例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术产妇的临床资料，统计其手术方式、手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白下降值以及术后恢复情况。结果晚期妊娠合并子宫肌瘤以单个子宫平滑肌瘤为主。剖宫产同时行肌瘤切除术在手术时间、术中失血量上没有显著增加。术后血红蛋白下降值及术后恢复情况差异均无统计学意义。结论在病例选择合适的情况下，剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除是安全可行的，没有增加手术风险。

简介：摘要目的探讨婴幼儿惊厥的临床特点，以指导治疗和判断预后。方法回顾分析271例惊厥患儿的临床资料。结果热性惊厥191例（70.5%），癫痫5例（1.8%），低钙惊厥10例（3.7%），中枢神经系统疾病32例（11.8%），小儿肠炎4例（1.5%）。发病年龄1~3岁195例，1个月~1岁69例，0~1个月7例.全年均可发病。结论热性惊厥是婴幼儿惊厥的主要原因，次为中枢神经系统感染。1~3岁惊厥发生率高。

简介：摘要目的探讨超声动态检测宫颈妊娠治疗的效果。方法选择11例临床症状典型病例，采用B型超声显像诊断定位引导用细针进行穿刺，向宫颈孕囊内或包块内一次性注入甲氨蝶呤（MTX）50mg，分别在注入后的第4、7、15、30天后复查。结果在超声引导下行清宫术，痊愈出院。结论介入性超声波诊断具有实时显像、灵敏度高、引导准确、创伤小的优点。选择适当途径进行穿刺治疗宫颈妊娠，损伤小，治愈率高。

简介：摘要目的为了了解老年肺结核的临床特点，提高肺结核老年人的诊治水平。方法选择临床134例老年肺结核患者与134例中青年肺结核患者进行对比分析。结果老年肺结核患者在临床表现、肺部病变、痰涂片、合并症、复治率及肝损伤等方面与中青年患者均有统计学意义。结论老年肺结核具有临床症状不典型，肺部病变广泛，涂阳率高，合并症多，复治率高及更易发生肝损伤的临床特点。

简介：摘要过期妊娠若胎盘功能正常，胎儿可能过大，胎头过硬，使产程延长，产伤增大，出血增多，导致难产发生率升高；若胎盘功能减退，胎盘钙化，羊水减少，则胎儿供血、供氧不足，将致胎儿宫内窘迫，新生儿窒息率上升。故过期妊娠与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息关系密切，与产时出血和难产互为因果。

简介：摘要目的探讨重症护理对实习学员，实习、教学见习效果的影响。方法对228位实习学员实施见习带教，并于见习前提出合理的分配方案、见习时间，见习中采用课堂讨论、提出问题、事先选定病例及见习结束后给与评价效果。结果重症见习后，实习学员对重症学科相关知识的了解，对监护病房有了感官上的认识，提高了学习兴趣。结论通过重症见习使学员增长了见识，调动了学生的积极性，提高了学生评价性思维和解决问题的能力，增强了教学效果。

简介：

简介：摘要目的探讨目前肠镜检查前三种肠道清洁方法的效果分析；方法纳入360例接受肠镜检查的患者，随机分三组，每组120例，分A组番泻叶组；B组甘露醇组；C组复方聚乙二醇电解质散组；进行对照比较肠道清洁程度及不良反应事件的发生；结果A组在肠道清洁效果明显差于B、C组；B、C组不良反应、方便程度明显优于A组；C组安全性、方便性明显优于A、B组；结论C组为用于结肠镜肠道清洁准备的安全有效的药物，具有安全、方面等特点，值的广泛使用。

简介：摘要目的本文主要探讨动态心电图在心血管病急诊病例中的诊断价值。方法选用经临床医生筛选的200例病情危急患者进行24h动态心电图检查和普通心电图检查对比。结果200例病人异常检出率明显高于常规心电图。结论动态心电图能明显提高心律失常的检出率，是危急重症病人较可靠的无创性诊断方法。

简介：摘要目的分析临床护理缺陷的原因，提出防范对策，旨在增强预见性，减少护理缺陷的发生，为患者提供安全、舒适、有效的护理服务。方法通过对2008年1月-2009年12月113例次护理缺陷进行分类分析，按护理缺陷的原因、不同班次、不同工作年限及不同职称护理缺陷的情况进行比较分析。结果不严格查对制度、责任心不强、违反操作规程等是发生护理缺陷的主要原因；班次分布依次为日班、夜班、晚班；不同职称护理人员发生缺陷依次为护士、护师、主管护师。结论倡导预防为主，加强护理缺陷管理，合理调配和使用护理人力资源，对低年资护士进行规范化培训，严格执行各项职责、制度和操作规程等，可有效预防或杜绝护理缺陷的发生。

简介：摘要目的探讨阴道分娩时造成会阴Ⅲ度裂伤原因及防治措施。方法通过对1９84年１月-２０10年1月我院发生的19例会阴Ⅲ度裂伤进行回顾性分析总结，其中4例合并直肠粘膜损伤；产钳助产1例,胎吸助产1例,臀位助产1例,肩难产1例,7例合并外阴、阴道炎；3例会阴发育差、组织脆硬；3例为急产；巨大儿1例；所有病例均及时修补。结果17例会阴伤口甲级愈合，1例伤口愈合不良、1例合并直肠阴道瘘，均行二期缝合后痊愈，肛门括约肌功能恢复，远期随访无异常，2例出现医疗纠纷。结论正确处理产程,加强预防措施可避免会阴三度裂伤，一旦发生裂伤应及时修补缝合，并重视及与病人及家属的沟通,可有效减少医疗纠纷。

简介：摘要目的探讨多发伤合并肋骨骨折的临床特点和救治方法。方法回顾性分析我科5年来收治的135例多发伤合并肋骨骨折患者的病历资料。结果本组胸腔闭式引流64例，纵隔引流、减压2例，气管切开8例，剖腹探查12例，剖胸探查3例；胸骨、肋骨内固定3例；肋骨牵引7例；脊柱手术2例；骨盆内固定1例，锁骨和四肢骨折内固定20例，开颅手术5例。死亡4例(2．96％)，1例死于急性失血性体克，1例死于严重肺挫伤、肺部感染并ARDS，1例死于肺栓塞，1例死于颅脑外伤。结论急诊期抓紧创伤急救的“黄金时间”是抢救成功的关键；围手术期预防和治疗肺挫伤、肺部感染、肺栓塞和(或)ARDS是降低死亡率的有效措施。

简介：摘要目的调查内蒙古医学院附属医院临床护士对工作满意度的现状，了解临床护士的身心需求，以便管理者采取相应措施提高临床一线护士的工作热情，为给患者提供优质、满意的护理服务而提供保障。方法采用一般资料和工作满意度量表组成问卷，对附院100名外科临床护士进行随机抽样调查。结果护士对管理者满意度最高，对操作程序满意度最低。结论根据影响护士工作满意因素,采取不同的管理措施及激励手段,提高其工作满意度。