简介:摘要目的探讨鼻饲并发症的预防性护理措施。方法对30例(3600例次)鼻饲采用传统方法(对照组)和改良鼻饲法(实验组)进行对照观察,比较两组鼻饲患者并发症的发生情况。结果两组患者呛咳发生率有显著性差异(χ2=134.09,P<0.01),实验组明显少于对照组;食物反流的发生率有显著性差异(χ2=97.07,P<00.01),实验组明显少于对照组;胃潴留的发生率无显著性差异(χ2=0.194,P>0.05);吸入性肺炎的发生率有显著性差异χ2=52.4,P<0.01),实验组明显少于对照组。结论采用增加胃管置入深度和鼻饲时抬高床头并保持此体位30~60min的护理方法,可明显减少鼻饲并发症的发生。
简介:摘要目的观察脑卒中后球麻痹患者不同鼻饲方法的效果。方法将在本科住院的40例脑卒中后球麻痹的患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予全天鼻饲液持续泵入法,对照组给予传统的200ml注射器注入法、15min内喂完,2组均连续进行肠内营养20d。结果观察组的误吸、呕吐、腹胀腹泻、胃管堵塞的发生率均明显低于对照组。结论采用鼻饲泵持续泵入的鼻饲方法能有效降低脑卒中后球麻痹患者的肠内营养并发症。
简介:摘要目的探索鼻饲饮食在重型颅脑损伤患者治疗中的价值及注意事项。方法126例重型颅脑损伤患者术后分别进行注射器分次鼻饲、输液管缓慢滴注或连续经泵滴注鼻饲饮食。注意对鼻饲液、鼻饲管的管理,加强对患者及其鼻饲并发症的观察和护理及鼻饲后的效果。结果126例患者中30例能正常鼻饲饮食;另外96例中出现胃液返流26例,消化道出血38例,便秘和腹泻32例,处理后88例好转能继续鼻饲饮食,2例胃液返流者停止鼻饲饮食,改静脉高营养治疗。鼻饲时间7—80天。126例中病情好转回病房者120例,死亡3例,病重自动出院3例。结论重型颅脑损伤后经尽早鼻饲饮食,进行观察和护理,可有效维护和利用胃肠道正常功能,避免营养不良,增强患者免疫力,减少并发症,促进患者康复。
简介:摘要目的对于老年鼻饲患者来说,误吸是最严重的并发症。李志菊[1]报道误吸的发生率为10-77%张玉英[2]报道误吸的发生率为30-40%,将2009-2011年在我科住院长期鼻饲老年患者28例随机分为干预组14对照组14例,对照组给予常规鼻饲方法,干预组给予增加胃管插入长度8-10㎝鼻饲时抬高床头40-50°,意识模糊患者头偏向健侧颈部轻度屈曲,鼻饲完毕后使患者保持该体位>30分钟,减少鼻饲量,减慢鼻饲速度采取护理干预措施。观察两组误吸的发生率。结果干预组误吸发生肺炎的发病率明显低于对照组。结论护理干预可以有效预防误吸性肺炎的发病,从而减轻病人的痛苦提高病人的存活质量。
简介:摘要目的探讨循证护理在预防老年脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎中的应用及护理效果。方法把66例老年脑卒中鼻饲患者随机分成两组,32例对照组采用常规护理方法,34例观察组应用循证护理的方法,提出问题,查阅资料,获得循证支持,再进行护理干预。结果将循证护理方法应用于预防老年脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎的护理,有效地降低了吸入性肺炎的发生率,并降低了并发症发生率。结论将循证护理方法应用于预防老年脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎中,有效降低了吸入性肺炎的发生率,提高患者生活质量;使护士改变以往凭经验、直觉进行临床护理的习惯,养成经常查阅专业资料、不断更新专业知识的好习惯。
简介:目的比较聚氨酯鼻饲管与硅胶鼻饲管在脑卒中吞咽功能障碍患者鼻饲中一次置管成功率及舒适度情况。方法将80例吞咽功能障碍患者随机分为实验组42例与对照组38例,实验组患者给予聚氨酯鼻饲管插管鼻饲,对照组患者给予硅胶鼻饲管插管鼻饲。比较两组患者一次置管成功率、置管时间及舒适度。结果实验组患者一次置管成功率为90.5%,对照组为60.5%,两组比较,P〈0.01,差异具有统计学意义;实验组患者置管所需时间为(12.2±2.3)min,对照组为(15.6±2.5)min,两组比较,P〈0.01,差异具有统计学意义;实验组患者插管舒适度明显优于对照组,两组比较,P〈0.01,差异具有统计学意义。结论聚氨酯鼻饲管较硅胶鼻饲管更适用于脑卒中吞咽功能障碍患者,其置管一次成功率高、置管时间短、患者耐受性好,值得临床推广应用。
简介:摘要重症医学科的病人病情危重,多以昏迷、长期卧床病人多,需要早期通过鼻饲进行肠内营养支持,在临床治疗护理中,多选用肠内营养剂为病人鼻饲。此具有操作简便,价格低廉,有效,易于保管,耐受性好等优点,更符合正常生理要求。肠内营养剂的目的肠内营养不仅能满足机体对营养的需求,保存电解质、液体平衡、而且能维持肠道的完整性,提供足够的热能,改善胃肠粘膜屏障,促进胃肠蠕动功能的恢复及激素的分泌,保护机体其它组织器官的功能,维护细胞的代谢,参与生理功能调控与组织的恢复,改善机体免疫功能,预防继发性机体免疫功能低下,对创伤、手术后患者的恢复,减少感染性并发症有重要意义。肠内营养剂适应症由于长期昏迷、严重口腔疾患、存在气管插管或气管切开,胃肠功能正常,或者胃肠功能不良,胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者,不能经口进食者。肠内营养剂的禁忌症不能口服或肠内进食的患者,包括肠梗阻、肠麻痹、短肠症、上消化道出血、半乳糖血症及牛乳或豆蛋白过敏者。肠内营养剂鼻饲后出现的并发症常见的有食物返流、腹胀、便秘、高血糖、腹泻、低血糖、胃潴留、导管阻塞、吸入性肺炎,甚至窒息。现将我科100例危重病人鼻饲肠内营养剂的护理体会如下