简介：

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简介：摘要：目的 调查高龄老年长期鼻饲患者的营养状况并进行分析，以期引起临床医护人员和家属陪护对此类患者营养状况的关注，改进鼻饲管理，提高喂养效果。方法 选取 2019年 1～ 3月期间，陕西省人民医院住院患者中年龄≥ 80岁且鼻饲时间超过一周的患者 50例。通过问卷调查的方法来收集数据，营养评价指标为上臂肌围、淋巴细胞比率、血红蛋白、空腹血糖、血清白蛋白和前白蛋白。进行结果分析。   结果  ​入组对象鼻饲一周后，综合 ​MNA 评分均 <17分。 MNA评分下降率为 92%（ P<0.05） ,其上臂肌围、淋巴细胞比率、血红蛋白、空腹血糖、血清白蛋白、前白蛋白下降率均超过 50%，其中血清白蛋白下降率为 72%，前白蛋白下降率为 70%。调查显示：​高龄老年住院鼻饲患者普遍存在营养不良。且存在医护人员和陪护人员对营养效果关注度低。 结论  高龄老年长期鼻饲住院患者多数存在营养不良状况，需要引起医护人员和家人的高度重视，营养管理要贯穿住院期间和出院后延续护理。经过给予合理的营养指导与护理干预，配合临床治疗，对增强病人的抵抗力，提高治疗效果和生活质量，促进身体康复有很大帮助。应将营养管理纳入医护管理的工作流程，特别是护理健康教育中.

简介：【摘要】目的：分析 护理行政专案活动改进鼻饲饮食患者护理质量的作用价值 。 方法：随机选取 2018 年 8 月至 2019 年 8 月本院收治的 78 例鼻饲饮食患者，随机数字表法分为常规组与观察组。常规组 39 例，实施 常规护理干预 ；观察组 3 9 例， 实施行政专案改善活动 。对比两组患者 并发症发生情况、护理人员对鼻饲饮食相关知识掌握情况评分以及操作规范性评分。 结果：观察组患者的并发症发生率低于常规组（ P＜ 0.05）；观察组护理人员 对鼻饲饮食相关知识掌握情况评分以及操作规范性评分高于常规组（ P＜ 0.05）。 结论：鼻饲饮食患者护理 中实施 护理行政专案活动 ，能够有效减少患者的并发症发生率，同时提高护理质量，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理方式及效果。方法：选取 2018 年 12 月至 2019年 12 月在我科室 收治的 70 例老年卧床鼻饲患者进 行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组 35 例，对照组接受常规护理，而观察组接受综合性护理，对比两组患者的护理 有效率以及护理满意度。结果：观察组 护理 总有效率为 97. 14 % （ 34/35 ） ，对照组 护理 总有效率为 71.43 % （ 25/35 ） ， 观察 组护理 总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组满意率为 94.29 % （ 33/35 ） ，对照组满意率为 73.33% （ 23/35 ） ， 观察组满意度明显高于对照组满意度，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。结论：对于老年鼻饲患者患者采用 综合性护理干预预防吸入性肺炎 ，提高患者护理有效率， 从而减轻患者的心理压力和痛苦；同时提升患者的满意度和舒适度，使整体护理质量得到改善，值得应用与广泛推广。

简介：【摘要】目的 ：分析老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理方式及效果。 方法 ：选择 2018 年 7 月 -2019 年 8 月我院接受的 56 例老年鼻饲患者为研究对象，结合不同的护理方式实施分组，分别是对照组和观察组，分别采取的是常规护理和综合护理，护理后对结果分析和对比。 结果： 观察组的 呼吸性肺炎 发生几率是 3.5% ，对照组是 21.4% 。分析和对比两组护理满意度情况，观察组的护理满意度是 92.5% ，甲组是 71.4% ，数据分析后可知观察组的整体护理效果突出。 结论： 针对老年鼻饲患者的案例实施综合护理方式，可行性比较高，患者比较满意，因此值得实施和推广。

简介：【 摘要 】 目的： 研究不同鼻饲法在护理重症监护病房危重者中的应用，并分析其护理应用价值。 方法： 选择 2018 年 1 月至 2019 年 2 月期间，本院重症监护病房中接受治疗的 50 例危重症患者，随机分为常规组和试验组，每组 25 例。常规组采用注射器分次鼻饲的护理方法，试验组采用采用经鼻胃管营养泵持续鼻饲的护理方法，观察两组护理效果。 结果： 试验组在护理后并发症发生率明显低于护理组（ P<0.05 ）；试验组护理满意度明显优于常规组（ P<0.05 ）。 结论： 对重症监护病房中的危重患者来说，采用经鼻胃管营养泵持续鼻饲的护理方法可以降低并发生的发生，改善预后，提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的针对性护理的临床效果。方法选取该院2015年8月至2017年3月收治昏迷鼻饲患者150例，随机分为实验组和对照组，各75例。对照组采取常规的护理措施，实验组采取有针对性的措施护理外科昏迷患者。比较两组患者之间出现反流、其他不良表现以及对护理质量的满意度。结果对照组患者采取常规护理后，有29例出现反流，占38.6%；有45例出现误食的情况，占60%；有20例出现了吸入性肺炎的情况，占26.6%。观察组患者采取针对性护理后，10例出现反流，占13.3%；有12例出现误食的情况，占16%；有9例出现了吸入性肺炎的情况，占12%。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现咳嗽有16例，占21.3%；13例出现呼吸困难，占17.3%；6例有胸痛的表现，占8%；5例出现心悸表现，占6.6%。对照组患者出现咳嗽有43例，占57.3%；36例出现呼吸困难，占48%；21例有胸痛的表现，占28%；18例出现心悸表现，占24%。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。护理质量的满意度对照组为57.3%，实验组为92%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采取针对性的护理措施处理外科昏迷患者具有良好的效果，降低了反流情况，同时也提高了护理质量，值得广大医务人员借鉴。

简介：　　摘要：目的 对应用早期经鼻饲方式对 NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果进行研究。方法 抽取 82例 NICU危重症患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组 41例。采用输液器持续滴注方式对对照组患者在治疗期间实施肠内营养支持；采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对治疗组患者在治疗期间实施肠内营养支持。对两组患者的病情治疗效果，营养支持前后营养状况指标改善情况、病情稳定时间及住院时间等相关指标进行观察和统计。结果 治疗组患者病情治疗效果明显优于对照组（ P<0.05）；营养支持前后营养状况指标变化幅度明显小于对照组（ P<0.05）；病情稳定时间和住院治疗总时间明显短于对照组（ P<0.05）。结论 应用早期经鼻饲方式对 NICU危重症患者实施肠内营养支持的临床效果非常明显，有效改善了患者的生活质量，值得推广。  　　关键词：早期经鼻饲； NICU；危重症患者；肠内营养支持  　　 NICU病房中收治的危重症患者大多数情况下通常伴有一定程度的意识障碍，在治疗过程中通常以综合治疗为主。使患者的预后得以改善，提高其生存质量是临床治疗的一个重点性问题。该类患者病情的恢复是建立在人体的内环境正常的基础至上，其中最主要的就是患者机体的实际营养状态 [1]。我院对 2018年 2月～ 2019年 2月收治的 82例 NICU危重症患者在治疗期间分别通过输液器持续滴注方式和早期输液泵持续泵注鼻饲法进行肠内营养支持，并取得了较为可喜的治疗效果，现汇报研究过程如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1一般资料 在 2018年 2月～ 2019年 2月抽取 82例 NICU危重症患者，采用抽签的方式将本组的 82例患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者 41例，其中包括 23例男性患者和 18例女性患者；年龄为 46～ 82岁，平均年龄（ 61.5±1.2）岁；发病时间 1～ 14h，平均发病时间（ 4.7±0.5） h；治疗组患者 41例，其中包括 24例男性患者和 17例女性患者；年龄为 48～ 81岁，平均年龄（ 61.7±1.1）岁；发病时间 1～ 13h，平均发病时间（ 4.5±0.6） h。本次研究对象在年龄、性别、发病时间等自然指标方面进行组间比较 P<0.05，差异均没有统计学意义，数据可进行对比研究。  　　 1.2方法  　　 1.2.1对照组营养支持方式 采用输液器持续滴注方式在治疗期间实施肠内营养支持 [2]。  　　 1.2.2治疗组营养支持方式 采用早期输液泵持续泵注鼻饲法在治疗期间实施肠内营养支持 [3]。  　　 1.3观察指标 选择两组患者的病情稳定时间、住院治疗总时间、营养支持前后营养状况指标改善幅度、病情治疗效果等指标进行对比研究。  　　 2 结果  　　 2.1病情稳定时间和住院治疗总时间 对照组采用肠内营养支持后（ 5.62±1.03） d病情表现恢复稳定，共计住院接受治疗（ 13.47±3.06） d；治疗组采用肠内营养支持后（ 2.84±0.61） d病情表现恢复稳定，共计住院接受治疗（ 8.94±3.28） d。两组患者病情稳定时间和住院治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2营养支持前后营养状况指标变化幅度 对照组患者实施肠内营养支持前 Hb水平为（ 138.94±2.41） g/L，营养支持后 Hb水平为（ 104.57±3.16） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 ALB水平为（ 40.74±3.11） g/L，营养支持后 ALB水平为（ 31.26±2.85） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 TP水平为（ 68.32±4.15） g/L，营养支持后 TP水平为（ 57.48±3.36） g/L，组内差异显著（ P<0.05）。治疗组患者实施肠内营养支持前 Hb水平为（ 139.05±3.04） g/L，营养支持后 Hb水平为（ 131.18±2.95） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 ALB水平为（ 41.03±2.56） g/L，营养支持后 ALB水平为（ 38.68±3.03） g/L，组内差异显著（ P<0.05）；营养支持前 TP水平为（ 67.96±3.64） g/L，营养支持后 TP水平为（ 63.42±3.04） g/L，组内差异显著（ P<0.05）。两组营养支持前营养状况指标组间比较无显著差异（ P>0.05），营养支持后组间差异有显著统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.3病情治疗效果 对照组采用肠内营养支持后， 11例患者的病情达到临床治愈标准， 17例患者的病情达到有效治疗标准， 13例患者的病情达到无效治疗标准，该组患者病情治疗有效率为 68.3%；治疗组采用肠内營养支持后， 16例患者的病情达到临床治愈标准， 21例患者的病情达到有效治疗标准， 4例患者的病情达到无效治疗标准，该组患者病情治疗有效率为 90.2%。两组病情治疗效果组间差异有显著统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　采用早期输液泵持续泵注鼻饲法对 NICU患者实施肠内营养支持，主要具有以下几大优点：①无论进食的多少，胃和小肠的运动形式都会始终存在，输液泵可以通过持续给食原理进行营养支持，与胃肠的运动形式最为相近；②持续泵注鼻饲可以使营养液以缓慢均匀的速度进入到患者的消化道，既可以对各种营养成分缓慢均匀的吸收起到积极的促进作用，使营养液对消化道产生的刺激减轻，降低交感神经的兴奋度，而使机体的应激性得到有效控制，还能够充分的避免由于短时间内大量进食而导致胃肠的张力水平过高，使肠内营养相关性腹泻的发生率降低，对胃肠黏膜的正常生理结构的功能进行维持；③泵注法鼻饲可以形成一个封闭的系统，不仅仅减少了污染的操作环节，还进一步减轻了护理人员的工作量。  　　结合本次研究课题所得的相关数据，对对照组相比，治疗组患者的病情治疗效果明显更高，病情稳定时间和住院治疗总时间明显更短，营养支持前后营养状况指标变化改善程度明显更大，两组之间的差异显著（ P<0.05），有统计学意义。因此，笔者认为：采用输液器持续滴注方式和早期输液泵持续泵注鼻饲法进行肠内营养支持均可取得一定的治疗效果，但早期输液泵持续泵注鼻饲法的效果更为显著，有效缩短了患者的治疗时间，帮助患者早日康复，提高了临床治疗效果，改善了患者的营养状况，提高了患者的生活质量，早期输液泵持续泵注鼻饲法作为一种行之有效的肠内营养支持支持方式，为临床治疗 NICU危重症损害提供了一种更加有效的营养支持方式，值得在临床上进一步的推广和应用。  　　参考文献：  　　 [1]中华神经科学会，中华神经外科学会 .各类脑血管疾病诊断要点 [J].中华神经科杂志， 2009， 29（ 6）： 379.  　　 [2]李鸿宇 . 早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者的临床意义 [J].现代中西医结合杂志， 2013， 19（ 25）： 254-255.  　　 [3]熊爱民，龙英华 . 急性脑卒中合并吞咽困难患者早期经鼻饲管肠内营养的相关研究 [J].护理实践与研究， 2010， 17（ 32）： 175-176. 

简介：【摘要】目的 探讨舒适护理对吞咽障碍老年鼻饲患者负性情绪和应激反应的影响。方法 以随机数表法将46例吞咽障碍老年鼻饲患者分成A组（常规护理）与B组（舒适护理）各23例，并对比护理效果。本次研究开展时间为2019年11月—2020年11月。结果 干预后B组负性情绪改善情况优于A组，各项应激反应指标低于A组，有统计学意义（P〈0.05）。结论 对吞咽障碍老年鼻饲患者展开舒适护理可提升治疗舒适度，进而起到稳定患者情绪，减少应激反应的积极作用，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 探讨 鼻饲营养患者术后护理中应用阶梯化肠内营养支持护理干预的效果。 方法 40 例术后需进行 鼻饲营养支持 患者为此次研究对象，按照患者手术的先后顺序随即分成观察组（实施 阶梯化护理， n=20 ）与对照组（实施常规护理， n=20 ），对比两组临床护理干预效果。本次研究开展时间为 2019 年 2 月— 2020 年 2 月。 结果 阶梯化护理干预后观察组患者术后胃肠功能恢复能力及住院时间短于对照组；不良反应发生率低于对照组；组间差异对比具有统计学意义（ P 〈 0.05 ）。 结论 对 术后进行 鼻饲营养的 患者实施 阶梯化肠内营养支持护理干预，可减少患者术后不良反应的发生，并促进患者 胃肠功能恢复及减少住院时间。

简介：摘要目的探讨阶梯化肠内营养支持护理对普外科鼻饲营养患者术后恢复的影响。方法将聊城市第三人民医院2018年1～4月收治的100例需要进行鼻饲肠内营养支持的患者采用抽签的方式随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组采用阶梯化护理。比较两组术后胃肠耐受情况、胃肠功能的恢复时间、经口进食时间、住院时间等。结果观察组的恶心/呕吐、腹痛、腹胀等胃肠不耐受症状少于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的术后首次排气时间、排便时间、首次经口进食时间、术后住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组在专业护理、健康指导、护理技术方面的满意度均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阶梯化肠内营养支持能够减少普外科鼻饲患者胃肠不耐受的发生，促进胃肠功能恢复，缩短住院时间。

简介：【摘要】目的：分析普外科鼻饲营养患者接受阶梯化肠内营养支持护理干预后的术后恢复影响。 方法： 纳入 2017 年 1 月 -2020 年 7 月 于 我 院普外科接受治疗并进行鼻饲营养支持的患者 30 例， 通过 随机掷骰子法 将其分为 常规护理 、 研究护理 两组， 各 15 例。常规护理 组 患者采用常规的护理办法； 研究护理 组采用阶梯化护理干预。对比 两组患者 的相关时间参数及营养状况 。结果： 研究护理组患者的相关时间参数显著短于常规护理组，研究护理组患者的营养状况显著优于常规护理组，数据差异显著，均具统计学价值（ P ＜ 0.05 ） 。结论 ： 对普外科鼻饲营养患者提供阶梯化肠内营养支持护理干预相较于传统单一常规护理办法，有效改善了患者的营养状况，缩短了康复的相关时间，提升了其生活质量，对治疗及护理效果的达成有极大的帮助，推荐使用 。

简介：摘要 目的 分析在 ICU患者临床护理中实施不同鼻饲法的效果，及对患者营养状态改善的意义。方法 选取我院 ICU收治的患者 76例作为此次的观察对象，选取时间为 2018年 8月至 2019年 9月间，并按照随机数字表法将其平分为两组，其中 38例接受注射器分次鼻饲的设为参照组，其余 38例接受泵注持续鼻饲的设为实验组，分析这两组患者的血清蛋白指标以及并发症发生率。结果 从血清蛋白指标上比较，实验组明显优于参照组，对比差异明显（ p<0.05）；实验组的并发症发生率为 5.26%，参照组的并发症发生率为 21.05%，从并发症发生率上比较，实验组明显低于参照组，对比差异明显，（ p<0.05）。结论

简介：摘要目的评价持续性鼻饲喂养对重症患者吸入性肺炎及相关症状发生情况的影响。方法采用Cochrane系统评价方法，计算机检索相关文献，数据库选择PubMed、Web of Science、ScienceDirect、中国生物医学文献数据库、万方数据库、知网。中文为2000年1月—2018年11月，英文为从建库至2018年11月，进行文献质量评价后，采用RevMan 5.3对符合纳入标准文献进行Meta分析。结果共纳入10篇随机对照试验，Meta分析效应量合并的结果显示，持续性鼻饲喂养能够有效降低吸入性肺炎（10项研究，100%）、胃潴留（4项研究，40%）、呕吐（3项研究，30%）、误吸（3项研究，30%）的发生。结论持续性鼻饲喂养能够降低吸入性肺炎及相关症状的发生。纳入文献中的具体喂养方案不完全一致，研究存在一定的异质性，尚需更多高质量、大样本、设计严谨的临床试验去检验持续性鼻饲喂养对预防吸入性肺炎及相关症状的预防效果。

简介：【摘要】目的： 研究使用鼻饲管进行肠内营养支持的老年脑卒中患 者实施整体护理的临床疗效。 方法： 选自 2017 年 8 月至 2019 年 8 月在本院接受治疗的 60 例使用鼻饲管进行肠道内营养支持的老年脑卒中患者作为研究对象，根据随机抽签法将所有患者分组，采用常规护理干预的 30 例患者纳入对 照组，实施整体护理干预的 30 例患者纳入观察组，比较两组患者的不良反应发生情况 。 结果： 实验 组患者总发生率为 6.6% 明显低参对照组的 26.6% ，差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论：对使用鼻饲管进行肠内营养支持的老年脑卒中患者实施整体护理 干预临床效果显著，可有效提升患者的生活质量以及护理满意度，减少在护理过程不良事件的发生率， 价值显著，值得推广 。

简介：摘要：现代教育对学生语文综合素质培养的要求在不断提升，而区别于传统教育中教师对于语文知识技能的过度重视，却忽略了学生精神品质和文化核心层面的塑造，现代教育更 看重传统文化 教学。作为本身肩负传承中华文化的语文学科，应重视传统文化教育在授课过程中的积极渗透，教师要利用科学合理的教学方法，发挥传统文化的核心作用，从而有效提升学生个人的语文综合素养与学科综合能力。

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简介：【摘要】 中国的传统音乐文化底蕴深厚，传统唢呐艺术也是历史悠久，音色独特，有很强的辨识度，古往今来都深受人们的喜爱。 但是由于生活的现代化，很多传统音乐都渐渐淡出了人们的视野，处境不容乐观，需要我们的保护，唢呐也是其中之一。本文对今后传统唢呐艺术的保护，提出自己对唢呐艺术保护的思考与见解。