简介：摘要目的构建成人住院患者术后疼痛护理敏感指标，为动态监测和评估术后疼痛护理质量提供科学、客观及可量化的依据。方法通过文献研究法和专家小组讨论法初步拟定成人住院患者术后疼痛护理敏感指标。于2019年7—9月采用德尔菲法开展2轮专家函询，确立成人住院患者术后疼痛敏感指标体系。结果本研究构建了包含3项结构指标、3项过程指标、4项结果指标的成人住院患者术后疼痛护理敏感指标体系；专家权威系数（Cr）为0.87；2轮函询结果专家协调系数（W）分别为0.27、0.32（P<0.01）。结论构建的成人住院患者术后疼痛护理敏感指标体系科学实用，有利于术后疼痛护理质量持续改进，提高患者疼痛护理满意度。

简介：摘要目的构建住院医师置信职业行为指标。方法本研究采用德尔菲法。2020年经过2轮函询和1次专家咨询会，筛选、优化住院医师置信职业行为指标。结果构建了15项住院医师置信职业行为指标及其内容说明，确定了各项指标在不同阶段的预期置信级别。结论初步构建了住院医师置信职业行为指标，为住院医师规范化培训提供了简便可行的胜任力评价方式。

简介：【摘要】目的：分析老年住院患者应用护理质量敏感指标管理模式对不良事件的影响。方法：采用单双号法将2019年12月-2022年12月我院收治的60例老年住院患者分为参照组和干预组，其中参照组（n=30）应用常规护理质量管理模式，干预组（n=30）应用护理质量敏感指标管理模式，对比两组护理质量敏感指标、不良事件总发生率。结果：干预组专科评估准确率、风险评估正确率、护理专科诊断率、健康教育知晓率、康复训练遵从率均较参照组更高，且跌倒、坠床、压力性损伤等不良事件总发生率更低（P＜0.05）。结论：老年住院患者应用护理质量敏感指标管理模式可提高护理质量，减少不良事件发生，值得推广。

简介：摘要目的研究老年住院患者抑郁症状与常见血液生化指标的相关关系，探讨发生抑郁症状的危险因素。方法选取在老年内科住院治疗的年龄≥60岁患者共201例，进行血液生化检测和老年抑郁量表简化版(GDS-15)筛查。GDS-15评分≤5分为无抑郁组，评分＞5分为抑郁症状组，比较两组间血液生化指标的差别，用多重线性回归分析老年住院患者抑郁症状的相关因素。结果抑郁症状组血清总蛋白［(60.7±4.3)g/Lvs.(63.5±5.6)g/L］和血红蛋白［(121.6±20.1)g/Lvs.(129.7±19.4)g/L］低于无抑郁组患者(均P＜0.05);无抑郁组和抑郁症状组患者的年龄、体质量指数、血糖、血脂等指标的差异无统计学意义(P＞0.05)。多重线性回归分析显示总蛋白是GDS-15评分的预测因素(标准化偏回归系数β=－0.42，P＜0.05)。结论伴有抑郁症状的老年内科住院患者总蛋白和血红蛋白水平较低，总蛋白低是抑郁症状的可疑危险因素。

简介：国家和军队对医院合理用药的监管有一些具体指标,其中药占比是管理的重要指标之一。随着国家对离退休干部工作越来越重视,家属对其健康长寿也越来越期盼,对用药的档次和要求也越来越高。确保离退休干部临床合理用药,不惜用不滥用,又要确保药占比指标符合上级要求,是对科室临床医师以及管理者的一个能力检验。根据军队离退休干部的疾病特点,结合国家对药占比的管控、军队用药目录标准要求、家属点名用药、纠纷风险高发等影响因素,通过加强医德教育、开展技术培训、加强医患沟通、严格用药监管等措施,既保证离退休干部的合理医疗,也保证药占比指标达标,还得到家属的认同和配合,科室服务满意率并没有因为管控药占比而降低。

简介：【摘要】目的：探究住院患者癌痛护理质量评价指标体系的构建。方法：本次共选取80例患者，均为在我院住院治疗的癌症患者，入院时间在2021年12月-2022年12月期间。将患者随机分为两组，即对照组和研究组，每组各有40例患者。对照组患者以常规手段实施护理工作，研究组患者在对照组基础上结合护理质量评价指标体系实施干预工作。比较两组患者在护理前后的疼痛情况，并调查患者对于护理工作的满意度。结果：护理前患者疼痛度明显，两组患者VAS评分接近，数据比较差异不大（P＞0.05），护理后观察组明显低于对照组，P＜0.05。离院时调查患者的护理满意度，结果显示，实验组（95.0%）明显高于对照组（75.0%），差异明显（P＜0.05）。结论：住院患者癌痛护理中，结合护理质量评价指标体系实施干预工作，可以明显降低患者的疼痛情况，缓解患者的不适，有益于患者术后康复，还能提升患者对于护理工作的满意度，值得推广。

简介：摘要：精神疾病具有复杂性、隐蔽性和不可预测性的特点。由于认知、情绪和行为的变化，患者会感到疼痛、功能受损，甚至增加死亡、残疾和其他因素的风险。大多数精神障碍患者缺乏洞察力。在精神症状和药物的影响下，自杀、自伤、受伤、逃跑、窒息、摔倒等行为对自己和他人都是不可预测的威胁，也可能引发医疗纠纷。因此，护理风险评估尤为必要。护理风险评估是指护理人员在尽可能短的时间内对患者的病情做出准确的判断，减少行为的盲目性。对住院患者高危因素进行前馈控制，可以有效降低护理危害的发生率，确保护理安全。目前，精神病患者护理的风险评估方法很多，相关的评估工具在国外得到了广泛应用。然而，中国的风险评估起步相对较晚。尽管一些学者试图引入外国工具，但由于民族和文化差异，有些项目不适合国内患者。如何运用预测思维，通过系统的评估方法识别精神病患者的护理安全隐患，是当前我国精神病临床实践面临的重大挑战。

简介：摘要：精神疾病具有复杂性、隐匿性和难以预测性等特点，患者因认知、情绪和行为的改变感到痛苦、功能受损，甚至增加死亡、残疾等危险性。精神障碍患者多缺乏自知力，在精神症状及药物影响下出现的自杀、自伤、伤人毁物、出走、噎食、跌倒等行为对自身和他人具有不可预见的威胁性，还可能引起医疗纠纷。因此，护理风险评估尤为必要。护理风险评估是指护理人员在最短的时间内对患者情况作出准确的判断，减少行为的盲目性。通过对住院患者高危风险因素的前馈控制能有效降低护理隐患的发生率，保障护理安全。目前精神科患者护理风险评估的方法较多，相关评估工具在国外已广泛使用，而我国的风险评估起步较晚，虽有学者尝试引进国外工具，但由于国情及文化差异，部分条目不适合国内患者。如何使用预见性思维，通过系统的评估手段明确精神科患者的护理安全隐患，是目前困扰国内精神科临床的一大难点。基于此，本研究旨在关注精神科患者的自杀、攻击、藏药、跌倒、噎食等风险问题，采用德尔菲法构建精神科住院患者护理风险评估指标，为下一步作出全面准确的风险评估并制定和实施护理措施奠定基础。

简介：摘要目的通过选择临床上可常规进行检测的指标或组合相关指标形成的评分或风险模型，探讨对住院恶性肿瘤合并肺血栓栓塞(PTE)患者的预测相对理想的临床指标或评分。方法本研究通过回顾性研究，随机抽取2018年5月至2019年5月在新疆维吾尔自治区人民医院住院的107例完善肺动脉CT血管造影(CTPA)检查明确诊断为PTE及明确排除PTE的恶性肿瘤患者，分为单纯恶性肿瘤及恶性肿瘤合并PTE组，记录2组患者临床上可常规进行检测的指标及组合相关指标形成的评分或风险模型评分值，筛选出与恶性肿瘤合并PTE相关指标，绘制ROC曲线。结果肿瘤合并PTE组的Khorana评分、Caprini评分、Wells评分、D-dimer、CRP、心电图异常率较单纯恶性肿瘤组高，而PO2、HDL-C较单纯恶性肿瘤组降低(P<0.05)。logistic回归分析提示Caprini评分、D-dimer值、心电图异常是恶性肿瘤发生PTE的影响因素。ROC曲线分析提示D-dimer值在恶性肿瘤合并PTE的预测价值最好，Caprini评分预测价值也处于较高水平，而心电图异常的预测价值在这三项指标中处于较低水平。结论针对明确诊断恶性肿瘤的住院患者，D-dmimer值及Caprini评分、心电图异常指标对于恶性肿瘤合并PTE的住院患者预测效果较好，其中ROC曲线分析提示D-dimer值在恶性肿瘤合并PTE的预测价值最好。

简介：摘要目的构建中医住院医师岗位胜任力指标体系，为中医住院医师规范化培训(以下简称住培)的课程设置提供参考。方法在分析相关文献的基础上，于2019年8—12月采用德尔菲法对22位从事中医住培临床、教学或行政管理专家进行两轮函询，筛选评价指标并对重要性赋值。随后，运用层次分析法确定各项指标权重。2020年1月，通过问卷调查对构建的指标体系进行检验。结果构建的中医住院医师岗位胜任力评价指标体系由7项一级指标和61项二级指标构成，其中一级指标包括职业价值和职业素养(权重为0.208 2)、临床技能(权重为0.208 2)、医学知识及相关知识的掌握与应用(权重为0.208 2)、交流与沟通技能(权重为0.198 4)、管理能力和团队合作(权重为0.114 1)、批判性思维与学习研究能力(权重为0.033 4)、群体健康和卫生系统(权重为0.029 5)。根据评价指标体系设计所得的自评问卷总Cronbach α系数为0.976。问卷KMO检验结果为0.954，Bartlett球形检验结果为0.000，问卷量表具有较高的信度和效度，评价指标体系能较好地反映中医住院医师岗位胜任力水平。结论中医住院医师岗位胜任力评价指标体系可靠性较高。中医住培要加强中医临床思维的培养，且急需补充医学人文教育方面的内容。

简介：摘要：评价对心内科患者实施“行为干预”的有效性。方法：选择本院心内科收治的72例病人，将他们随机分为观察组和对照组，每组36例。在正常的情况下，对照组采用传统的护理，观察组采用行为干预管理方法，将两组病人的护理质量管理指标得分和护理满意度进行比较，探讨护理操作和护理管理的效果。结果：观察组患者对患者的满意程度均显著低于对照组（P

简介：摘要：精神疾病具有复杂性、隐匿性和难以预测性等特点，患者因认知、情绪和行为的改变感到痛苦、功能受损，甚至增加死亡、残疾等危险性。通过对住院患者高危风险因素的前馈控制能有效降低护理隐患的发生率，保障护理安全。而如何使用预见性思维，通过系统的评估手段明确精神科患者的护理安全隐患，是目前困扰国内精神科临床的一大难点。基于此，本研究旨在关注精神科患者的自杀、攻击、藏药、跌倒、噎食等风险问题，采用德尔菲法构建精神科住院患者护理风险评估指标，为下一步作出全面准确的风险评估并制定和实施护理措施奠定基础。

简介：目的检测口腔颌面外科住院患者术前血清感染性指标,了解感染状况。方法对2009年1月至2016年12月,北京大学口腔医院住院的41305例患者进行术前血清感染性指标检测。结果41305例患者术前血清感染指标阳性有2061例,阳性检出率4.99%。乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率3.36%,丙型肝炎抗体（Anti-HCV）阳性率0.95%,梅毒血清特异性抗体（Anti-TP）阳性率0.67%,人类免疫缺陷病毒抗体（Anti-HIV）阳性率0.02%。不同性别HBsAg（χ^2=25.04,P〈0.05）;Anti-HIV（χ^2=5.95,P〈0.05）阳性检出率差异均有统计学意义;不同年龄术前HBsAg（χ^2=15.36,P〈0.05）;AntiHCV（χ^2=39.20,P〈0.05）;Anti-TP（χ^2=91.86,P〈0.05）阳性率差异均有统计学意义。结论口腔颌面外科住院患者术前血清感染性指标均存在一定阳性率,为了降低医源性感染,加强医务人员的职业防护,应广泛开展术前血清感染性指标的检测工作。

简介：【摘要】目的：研究老年综合评估护理干预对高龄住院患者营养指标的影响。方法：选择我院2019年9月至2020年9月的78例高龄住院患者。随机数字表法分为各39例的研究组（老年综合评估护理干预）和对照组（常规护理）。对比护理效果。结果：研究组护理后营养指标高于对照组，数据具有统计学意义（P

简介：

简介：摘要现代医学发展的过程中，构建住院患者护理满意度指标体系是现今护理工作改进创新过程中重要的工作部分，也是现今医疗体制改革的必要工作之一。护理满意度评价体系的存在能够通过专家和护理人员等的交流、合作，对患者进行最为真实、客观的询问，以此获得能够为进一步观察患者所享受的护理服务是否专业化、是否能够满足患者的心中所望。而最为主要的目的，则是通过护理满意度评价体系的建立从中发现护理工作存在的问题，针对问题及时分析，提出有效的改进措施，避免因日常工作中出现的不合理的、不专业化的护理工作，出现医患纠纷，给社会形成不利的影响。

简介：摘要目的构建综合性医院住院患者满意度评价指标体系，为卫生管理者开展满意度评价，提供科学依据。方法应用文献分析、专家咨询等方法构建患者满意度评价指标体系，并对指标进行筛选。结果经过开展两轮专家咨询最终形成患者满意度评价指标体系。结论专家咨询法是构建指标体系简便易行的方法之一。

简介：摘要：目的：本次实验主要围绕实施外科手术的患者展开分析探究，对这些病人采用优质护理措施，并分析相关措施的应用所产生的影响价值。方法：从我院2020年一整年内接收的外科手术病人中进行实验对象的选取。将实验对象按照相关要求分为两个小组，在探究过程中，主要需要借助两种护理方案，其一是常规护理，其二是优质护理。这两种护理方案分别对应的是对照组以及实验组。经过既定周期的护理后，观察比较二者的相关表现。结果：从患者的不良情绪评分的角度加以分析，实验组患者的平均分值明显要低于对照组（P＜0.05）。另外，统计两组患者对护理的满意程度，从这一方面的比较结果中可以看出，实验组的护理满意度（98.00%）明显要高于对照组（74.00%）。结论：在为接受外科手术的病人进行治疗的过程中，采取优质护理措施可以取得理想的成效，不仅能够促使患者的抑郁以及焦虑等消极情绪得以有效消除，同时也能够改善护患关系，值得临床推广。

简介：【摘要】 目的 探究护理质量敏感指标在老年住院患者安全管理中的应用效果 。方法 选取2020.4-2021.4我院住院部收治的老年患者（n=80），通过随机数字表法将入选患者分为对照组（n=40）与实验组（n=40）。对照组实施常规护理，实验组实施常规护理+护理质量敏感指标干预。对比两组老年住院患者护理不良事件发生情况，以及抑郁、焦虑情绪变化。 结果 实验组不良事件发生率3.98%低于对照组24.18%，P0.05；护理后实验组评分低于对照组，P

简介：目的分析妇产科住院医师在规范化培训期间实际管理病种及手术操作的情况，为建立科学合理的培训标准提供参考依据。方法基于北京市某三甲妇产专科医院2012-2014的病历信息进行分析，与目前实施的《北京地区妇产科住院医师规范化培训细则（2013版）》进行比较。结果住院医师病种和手术例数指标基本达标，住院医师经过规范化培训具备基本的临床工作能力。子宫内膜息肉和子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级两个妇科病种实际发生例数较多，但《细则》中缺少相应的培训要求。重症病例实践匮乏。妇科手术全部达标；产科手术中，人工破膜、会阴侧切缝合术和手剥胎盘三项未满足细则要求的最低例数。结论教学医院缺少必要的重症病例、常见小手术操作机会供住院医师学习，目前实施的《北京地区妇产科住院医师规范化培训细则（2013版）》需要补充完善。