简介:摘 要:地道桥有支撑的敞开段侧墙施工,采用直立式贝雷支架搭设(321型贝雷片),贝雷支架上、下共设置两排Ф32精轧钢,模板采用0.5cm厚大块钢模板。本文主要就白石东地道桥敞开段侧墙施工过程中遇到的问题以及技术处理的主要措施进行分析,可供同类工程施工管理借鉴。
简介:摘要目的探讨浙江舟山渔区痛风石致双侧腕管综合征的临床特点和手术疗效。方法自2001年3月至2019年3月我们共收治5例痛风石致双侧腕管综合征患者,均为男性,年龄63~68岁,平均65.7岁;病程1~13个月,平均4.3个月。2例双侧发病时间一致,3例时间间隔分别为15、23、48个月。痛风病史15~29年,平均23.5年,均合并有痛风性肾病。行腕管切开减压,痛风石清除,正中神经松解术治疗。围手术期严格饮食控制,降尿酸、肾功能保护及预防痛风急性发作。结果术后切口9侧Ⅰ期愈合,1侧Ⅱ期愈合。随访时间为5~60个月,平均41.3个月,9侧手指麻木症状完全消失,1侧麻木症状基本消失。根据顾玉东的腕管综合征功能评定标准评定:优7侧,良2侧,可1侧。未见痛风石复发。结论浙江舟山渔区痛风石致双侧腕管综合征好发于长病程痛风病史且并发痛风性肾病的老年男性患者。及时手术并结合内科治疗可获得较理想的疗效。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜取石术处理严重脊柱侧弯患者肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2017年4月18例我院采用经皮肾镜取石术处理严重脊柱侧弯合并肾结石患者临床资料,分别统计手术时间、住院时间、术后并发症发热(术后体温超过38℃).动静脉瘘,胸膜损伤、肾周积液,肠道损伤,尿源性败血症)、输血率。结果18例患者均一期取结石,双侧结石4例,间隔1周,分两次完成。平均手术时间为(76.1±14.5)min,一期PCNL手术清除结石15侧,二期PCNL治疗清除结石3侧,总净石率81.8%(18/22),4例残留结石需要联合ESWL治疗各1次。术后住院时间4-7天。无严重出血病例,均不需输血,1例术后出现38.5℃以上的发热,经抗感染治疗后体温正常。无严重脏器损伤或尿源性脓毒症的病例。结论经皮肾镜取石术处理严重脊柱侧弯患者肾结石是可行的、安全的、有效的。合理选择病例、术中体位、合适辅助手段辅助穿刺取石能有效提高结石清除率,减少术后并发症的发生。
简介:目的:比较分析输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年7月期间于该院接受诊断和治疗的单侧输尿管上段结石患者126例,根据手术方式不同分为腹腔镜组和输尿管镜组,每组63例。输尿管镜组患者给予全麻下输尿管镜碎石取石术治疗,腹腔镜组患者给予全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。比较两组患者手术时间、结石清除率、术后镇痛泵使用时间,分析两种治疗方式的临床疗效。结果输尿管镜组患者手术时间显著低于腹腔镜组,结石清除率显著高于腹腔镜组,比较结果均具有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间和手术后镇痛泵使用时间比较结果无统计学意义(P>0.05);两组患者手术并发症发生状况比较结果无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术两种手术方式在治疗单侧输尿管上段结石方面均具有较好的临床疗效,均能显著降低患者手术并发症的发生,而后者具有手术时间短、结石清除率高等优势,值得在临床推广使用。