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  • 简介:医疗保险的结算费用的审核是医疗保险的一项重要的日常工作,是医疗费用控制的手段之一.做好费用的审核工作有利于医疗保险基金的收支平衡,有利于医疗机构和病人及时收到应由医疗保险支付的医疗费用.因此,做好费用结算的审核工作具有重要的意义.在按服务项目为主的医疗保险用支付方式下,结算审核应包括以下五个方面.

  • 标签: 医疗保险费用 结算审核 费用结算
  • 简介:摘要随着人口老龄化问题严重,政府通过建立城镇职工基本医疗保险制度来保障社会公平及稳定发展,减轻职工医疗经济负担。但由于医疗制度不完善,农村职工意识不强、医疗费用不断增长、个人费用不断加重,已成为尖锐的社会问题。因此必须通过改革个人账户,建立合理运行机制,才能解决职工医疗保险用中存在的问题。本文,首先介绍了影响职工参保的原因,其次分析了职工医疗保险的现状,最后对未来职工医疗保险的费用的走向趋势及对策进行了预测及分析。

  • 标签: 医疗保险 费用分析 前景预测 对策分析
  • 简介:案例:2005年5月12日洪小天受聘于某物流公司,公司与他签订劳动合同时,劳动合同上有一款规定:“由公司每月在工资的基础上补发40元,公司不为职工缴纳医疗保险,生病的花费由自己负责。”2006年5月12日劳动合同到期,公司没有与洪小天续签劳动合同。

  • 标签: 医疗保险费 用人单位 职工 劳动合同
  • 简介:为进一步减轻企业负担,莆田市人民政府日前下发了关于调整工伤保险的通知.通知自2014年1月1日起施行。据了解。2014年莆田市将少征收工伤保险近2千万元。根据通知,工伤保险基准费率标准按照以支定收、收支平衡的原则确定。一是下调一类、二类行业的企业基准费率。工伤保险基准费率从原来一类行业0.6名下调为0.5%,二类行业1.1%下调为1%,三类行业2%不变。二是实行灵活的浮动费率

  • 标签: 保险费率 工伤保险 企业负担 莆田市 基准 减轻
  • 简介:摘要在医疗保险制度中,支付方式是一项核心内容,其主要涉及三方人员,即医疗服务提供方(医)、参保方和服务利用方(患)及基金管理方(保),并且它也是医疗保险整个过程中与各方利益存在紧密联系的一个关键环节。随着医疗保险改革的不断深化,就意味着对费用支付方式的改革势在必行。本文基于保险用支付方式改变这一角度,就其对医院管理产生的影响,针对性浅谈了笔者的几点看法和意见。

  • 标签: 医疗保险费用 支付方式 医院管理
  • 简介:从结算管理对医疗费用控制的理论意义、现实价值及实现策略等方面进行了探讨,明确了完善支付方式改革是新农合保险方案科学结算设计的必由之路,以及在当前中国的现实情况下,可采用混合的支付方式来实现。

  • 标签: 新型农村合作医疗 费用结算 医疗费用控制
  • 简介:摘要定点医疗机构是控制医疗保险用的关键,协助政府控制医疗费用的不合理增长,是医院的一项重要工作。

  • 标签: 医院管理 控制医疗保险费用
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  • 简介:摘要在我国,基本医疗保险体系已在逐步建立和完善当中。然而,基本医疗保险的主要特征为医疗保障范围具有广泛性,但保障水平一般仅达到基本水平。这种情形下,商业保险的作用愈加明显地表现出来,为了满足人民群众对于医疗保险日渐增多的需求,需要商业保险作为基本医疗保险的重要补充形式,填补基本医疗保险的不足。本文主要通过对两者功能的探讨,对商业保险与医疗保险的衔接进行简要分析。

  • 标签: 商业保险 医疗保险 社会保障体系
  • 简介:该文着重分析了补充医疗保险与主体医疗保险衔接的基础,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的空间,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的态势.作者认为补充医疗保险形式目前没有统一的模式,各地应从实际出发进行探索和试验,不断总结经验和完善提高.

  • 标签: 补充医疗保险 主体医疗保险 城镇职工基本医疗保险制度 卫生体制
  • 简介:生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。

  • 标签: 生育保险 报销 社会保险制度 已婚女性 计划生育 劳动者
  • 简介:据《健康报》报道近日,中国保险监督管理委员会为推动城乡居民大病保险业务规范、有序开展,根据《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》相关规定,公示了保险总公司大病保险经营资质名单,拥有该资质的人身险公司和财产险公司分别有17家。

  • 标签: 保险公司 管理委员会 资质 名单 经营 中国
  • 简介:摘要2011年7月1日施行的《社会保险法》的社会影响是不言而喻的。因为该法不仅为规范调整我国的社会保险活动提供了全面的法律依据,促进中国社会保险制度体系的发展,而且也将对我国商业保险市场产生必然的影响,但当用人单位和劳动者缴纳了社会保险中的医疗保险统筹费用,同时企业或劳动者又购买了商业保险中的医疗保险,结果商业保险公司以劳动者已经从社会保险中获得支付医疗保险金为由,拒绝支付商业保险赔偿。法理论界和商业保险界关于商业医疗保险是否适用损害补偿原则的争论。本文由此引发了保险通过分析商业医疗保险的性质、相关法律规定、法理依据以及风险保障范围等方面,旨在得出商业医疗保险不适用损害补偿原则的结论。

  • 标签: 医疗保险 人身保险 财产保险 损害赔偿原则
  • 简介:单身贵族的生活潇洒自在,收入也相当高,是年轻人崇拜的对象。然而他们尽管拥有高薪,却干着相当繁重的工作,既很少有私人空间,又常处在亚健康状态。事实上,从潇洒-族到日后成家立业,单身贵族经历的生活环境和生活状态变化最大,正是该用保险来规划未来的重要阶

  • 标签: 单身生活 身体健康 医疗保险 意外保险 养老保险
  • 简介:国家卫生计生委日前表示,今年将继续推进商业保险机构参与新农合经办服务和城乡居民大病保险工作、不过,有保险公司人士反映,大病医保制度建立以来,经办机构商业保险公司一直为业务亏损的问题困扰,影响可持续性,其中筹资水平过低是主要原因。

  • 标签: 商业保险公司 风险共担 城乡居民 保险机构 医保制度 可持续性
  • 简介:摘要由于社会医疗保险的准入条件是强制性的,并且其环境风险是由国家承担的。事实上社会医疗保险已对商业健康保险产生了挤出效应。商业健康保险缺乏公益性,作为我国医疗保障系统的中坚力量,它存在的方式不应是在市场上的竞争,而是对社会医疗保险的补充。文章重点就商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制进行研究分析,以供参考和借鉴。

  • 标签: 商业健康保险 社会医疗保险 对接机制 研究
  • 简介:关于保险,很多人都知道给汽车买保险,给人身买保险,给财产买保险,也有的给孩子买教育险,更有的通过买保险分红来赚钱.可是,关于“生殖保险”,很多人对此都很陌生.那么,什么是“生殖保险”呢?哪些人适合买“生殖保险”呢?买“生殖保险”有哪些方面需要注意的呢?

  • 标签: 保险 生殖 冻存 精子 专家