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  • 简介:摘要塑型支气管炎临床表现多种多样,病情轻重不一。病变广泛者往往出现危及生命的表现,其远期并发症和后遗症与原发病的严重程度、治疗方式、治疗时间是否及时等多个因素有关。早发现、早治疗是改善预后的重要因素之一。

  • 标签: 塑型性支气管炎 预后 儿童
  • 简介:摘要塑型支气管炎(plastic bronchitis,PB)是一种涉及多系统的临床综合征,其病因复杂、发病机制不明,因此受到研究者的广泛关注。目前普遍认为,PB与支气管哮喘、囊纤维病、镰状细胞病、先天性心脏病以及呼吸道感染密切相关。PB主要特征是支气管内形成树样管型,引发局部或广泛阻塞,导致急性呼吸困难甚至呼吸衰竭和死亡。此外,若缺乏有效的管理,可导致患儿发生反复的呼吸道感染,严重影响患儿的生命健康。PB在儿科少见,临床表现及影像学改变无特异性,易导致误诊漏诊。因此,早期诊断、及时去除堵塞气道的塑型物质极为重要。

  • 标签: 儿童 塑型性支气管炎 诊疗进展
  • 简介:摘要塑型支气管炎(plastic bronchitis,PB)是一种涉及多系统的临床综合征,可引起儿童严重的呼吸窘迫,本病国内多见于感染相关性疾病,其临床表现多种多样、病情轻重不一,诊断依赖于咳出或支气管镜下取出内生性异物,目前治疗尚无统一标准,主要包括支气管镜介入及控制原发病,其预后主要取决于原发疾病的严重程度及治疗是否及时有效。

  • 标签: 塑型性支气管炎 儿童 发病机制 诊断 治疗
  • 简介:摘要塑型支气管炎是一种罕见的、以支气管内形成黏稠分支样铸型为特征的疾病,是一种严重的临床急症,会引起呼吸窘迫、窒息,甚至死亡,因此早期诊断、早期识别意义重大。现对塑型支气管炎的影像学特征进行归纳总结,以期进一步提高儿科、急诊科和影像科医师对该病的认识。

  • 标签: 塑型性支气管炎 影像学 儿童
  • 简介:<正>当初造物主造人的时候,选了一副大骨架来塑造做父亲的.魔鬼讥笑说:“怎样将做父亲的造成这般模样?你既然计划把做孩子的造得又矮又小,又怎能将做父亲的造得这么高大?这一来,他岂不是要跪着,才可以与儿女玩滑弹珠的游戏,要弯下腰才能抱儿女放在床上,就是……要亲吻一下孩子,也非躬身屈膝不可?”

  • 标签: 造物主 魔鬼 模造物 生日宴会 学习工作 保持冷静
  • 简介:摘要塑型支气管炎(PB)是指内生性异物局部或广泛堵塞支气管,导致部分或全部通气功能障碍的一种疾病。PB临床表现不具有特异性,常表现为咳嗽、进行呼吸困难和难以改善的低氧血症;而经支气管镜取出塑型物后,呼吸困难及低氧血症可迅速缓解。现重点阐述PB的临床特征及鉴别诊断,旨在提高临床医师对该病的诊断水平。

  • 标签: 塑型性支气管炎 临床特征 鉴别诊断 儿童
  • 简介:摘要塑型支气管炎(PB)是一种少见的呼吸道疾病,其特征改变为支气管内管型形成及由此造成的支气管阻塞,导致呼吸困难乃至呼吸衰竭。儿童PB的常见病因为下呼吸道感染、发绀型先天性心脏病、支气管哮喘及呼吸道变应性疾病,也可见于镰刀型细胞贫血病、珠蛋白生成障碍性贫血、囊性纤维化等。PB的形成有3个主要机制:气道炎症造成气道内黏液分泌大量增多;气道炎症导致呼吸道上皮坏死脱落、黏膜水肿,呼吸道清理能力下降;气道内淋巴液渗漏。但本病病因多样、发病机制复杂,仍需更多的研究来阐明其发病机制。

  • 标签: 塑型性支气管类 病因 发病机制 炎症 淋巴异常
  • 简介:摘要塑型支气管炎(PB)是引起儿童严重呼吸窘迫的一种呼吸急症,支气管镜在儿童PB的诊断及治疗中有重要作用,儿科临床医师应提高对其的认识水平,并熟悉掌握经气管镜治疗PB的时机、硬式气管镜或软式气管镜的选择、经气管镜介入治疗的疗效及支气管镜治疗的安全,使更多的PB患儿在支气管镜的检查及治疗中获益。

  • 标签: 支气管镜 塑型性支气管炎 儿童
  • 简介:摘要:目的:在了解儿童塑型支气管炎具体病症后,实施经支气管镜治疗,研究最终结果。方法:回顾分析我院以往收治的类似病例,优先挑选近几年的44例患者参与实验,据悉,患者患病期间常出现喘息、咳嗽等症状,部分甚至存在呼吸衰竭状况。而后给予其经支气管镜治疗,就各项综合情况来看,效果良好。结果:利用支气管镜可直观了解到堵塞气道的支气管管型,进而合理的选择治疗方式,有益于改善肺泡通气。结论:针对儿童塑型支气管炎的治疗,适时辅以经支气管镜治疗,效果符合预期。

  • 标签: 支气管镜 儿童塑形性支气管炎 疗效
  • 简介:摘要:目的儿童塑型支气管炎的常见病因及致病机制。方法回顾研究分析2021年9月至2022年9月在某儿童医院呼吸二科住院患儿的病例资料。将临床表现、体征及影像学特点符合“支气管肺炎”和/或“大叶性肺炎”及“肺不张”、并在住院期间行电子支气管镜检查的患儿作为研究对象,共计268例。根据电子支气管镜下结果,将患儿分为塑型支气管炎组(PB组)及非塑型支气管炎组(非PB组)。对两组患儿的临床资料、症状、病原学及电子支气管镜结果进行分析。结果PB组55例,非PB组213例。PB组患儿年龄大于非PB组,差异有统计学意义(t=140.293,P<0.05),而性别差异无统计学意义(P>0.05)。PB组患儿发热(χ2=3.217)、气喘(χ2=4.371)、呼吸急促(χ2=9.515)、胸腔积液(χ2=44.792)的发生率及发热热峰(t=6.004)、热程(t=5.877)、病程(Z=-11.267)、支气管镜灌洗次数(Z=-9.717)均高于非PB组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但咳嗽在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。PB组肺炎支原体阳性45例,占81.82%,肺炎支原体是最常见的病原体。结论PB患儿以年长儿多见,其最常见的病原体是肺炎支原体,且发热时间、住院时间更长,出现胸腔积液的比例更高,进行支气管镜灌洗次数更多。

  • 标签: 儿童塑型性 支气管炎 常见病因 致病机制
  • 简介:摘要目的分析腺病毒肺炎引起塑型支气管炎(PB)的临床特点。方法回顾分析2019年3月至6月在厦门市儿童医院确诊的9例腺病毒肺炎并PB患儿的临床资料。结果9例患儿中男3例,女6例,2岁以下6例,均有发热、咳嗽、呼吸急促,热程6~15 d;降钙素原(PCT)升高7例,D-二聚体、纤维蛋白原降解物(FDP)升高6例,乳酸脱氢酶(LDH)升高8例;9例均伴肺实变不张,其中左下肺实变不张4例,右肺下叶2例,右肺上叶1例,两肺下叶多发实变不张2例,7例并胸腔积液。病程第6-20天经纤维支气管镜取出支气管塑型物,左肺下叶5例,右肺下叶3例,右肺上叶1例。8例临床治愈后出院,1例出现多脏器功能衰竭,家属放弃抢救,自动出院,电话随访死亡。结论腺病毒肺炎伴持续高热、呼吸急促、呼吸困难、肺实变/肺不张,PCT、LDH升高、血液高凝、并胸腔积液等,需警惕并PB,纤维支气管镜对明确诊断、改善临床症状及预后至关重要。

  • 标签: 腺病毒 塑型性支气管炎 纤维支气管镜 儿童
  • 简介:又到了该瘦身的时候,否则身上的脂肪就会在薄薄的夏装下显露出来,你或许会惊奇地发现,自己竟然在一个冬天和春天之内又胖了不少,但夏季的到来,各种美食也纷纷呈现在我们的面前,那么如何既能保持如水一样的曼妙身材,又不放过我们面前的美食呢?一个最基本的夏日饮食原则就是,吃低热量、低脂食物。下面,《健康人》将告诉你在什么地方应该吃什么,怎么吃,在吃饱吃好的同时,还能低脂塑型

  • 标签: 塑型 如水 烟碱酸 钙量 优质蛋白质 奇异果
  • 简介:摘要患儿 女,9岁,因“咳嗽伴咯血1周”于2020年3月收住浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科,入院后自行咳出支气管树状管型,经胸部增强CT及数字减影血管造影明确存在主-肺动脉侧支血管,予垂体后叶素治疗及行心导管造影经皮侧支血管封堵术后咯血好转。该病在临床少见,应密切观察病情并积极寻找咯血相关塑型支气管炎的病因,及时诊治,改善预后。

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  • 简介:摘要目的探讨儿童肺炎后发生塑型支气管炎(PB)临床特征表现及行电子支气管镜诊治的价值。方法以2017年6月至2019年5月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗,使用过支气管镜进行诊治并符合支气管镜诊治标准的下呼吸道感染性疾病患儿为研究对象,共3 865例。将患儿分成PB组、单纯痰栓堵塞组及无阻塞组[支气管镜下未见分泌物堵塞支气管腔,支气管肺泡灌洗液(BALF)中未见塑形分泌物的下呼吸道感染患儿],对其临床特征表现、病原学及免疫功能、影像学等实验室检查结果进行比较分析。结果3组患儿性别分布差异无统计学意义(P=0.382)。PB组和单纯痰栓堵塞组的年龄均明显大于无堵塞组。3组患儿均有咳嗽。无堵塞组喘息患儿占25.06%(924/3 687例)、单纯痰栓堵塞组占21.00%(21/100例),明显高于PB组的5.13%(4/78例)。PB组发热患儿比例最高占93.59%(73/78例),其次为单纯痰栓堵塞组,占83.00%(83/100例),无堵塞组占71.93%(2 652/3 687例),3组间比较差异有统计学意义(χ2=23.571,P<0.05);PB组热峰(39.65±0.6)℃,热程(10.32±3.87) d;单纯痰栓堵塞组热峰(39.57±0.64)℃,热程(9.46±5.13) d;无堵塞组热峰(39.27±0.76)℃,热程(6.89±4.06) d。PB组患儿热峰高于无堵塞组、热程长于无堵塞组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。3 865例患儿行电子支气管镜检查前胸部影像学检查均有肺炎表现、大叶性肺炎及胸腔积液,3组占比第1位的是PB组[大叶性肺炎占79.49%(62/78例);胸腔积液占41.03%(32/78例)],其次是单纯痰栓堵塞组[大叶性肺炎占65%(65/100例),胸腔积液占27%(27/100例)]。PB组的C反应蛋白(CRP)、D-二聚体均明显高于单纯痰栓堵塞组,单纯痰栓堵塞组均明显高于无堵塞组。T淋巴细胞亚群中,CD4+淋巴细胞比例PB组明显降低,CD8+淋巴细胞比例PB组明显升高。3组患儿检出第1位的病原菌均为肺炎支原体(MP),但PB组MP检出率(84.62%,66/78例)明显高于单纯痰栓堵塞组(60.00%,60/100例)和无堵塞组(55.68%,2 053/3 687例),差异有统计学意义(P<0.001)。结论肺炎后高年龄组患儿易发生PB,病程中易发热,影像学表现主要为大叶性肺炎、胸腔积液、肺不张,实验室检查CRP、D-二聚体升高,T淋巴细胞亚群比例紊乱,PB患儿检出第1位的病原菌为MP。及时用支气管镜肺泡灌洗术治疗PB是可供临床选择的有效且安全的方法。

  • 标签: 电子支气管镜 塑型性支气管炎 D-二聚体 C反应蛋白 儿童
  • 简介:跑步是最消耗卡路里的运动,跑步之后的放松运动同样重要,选对方法,就可以事半功倍,拥有健美的身材!跑步是减肥的最好方法,每分钟可以消耗15卡路里,但是也最容易受伤。跑步之前一套简单动作就可以避免运动伤害。

  • 标签: 运动伤害 放松运动 塑型 比赛任务 重复动作 跨步
  • 简介:摘要目的研究儿童塑型支气管炎的临床特征及病原学分布特点并分析其早期预警指标,评估可弯曲支气管镜的临床诊治效果。方法回顾分析2019年1月至2021年2月贵阳市妇幼保健院收治的232例重症肺炎患儿的临床资料,根据支气管镜下表现分为塑型支气管炎组(塑型组)和非塑型支气管炎组(非塑型组),并收集患儿性别、年龄、临床表现、辅助检查、影像学特征、支气管镜所见和治疗情况并进行比较分析,组间比较采用t检验或χ2检验。结果本研究共纳入232例患儿,其中塑型组98例,非塑型组134例,两组患儿均以发热、咳嗽、气促为主要表现,塑型组发病年龄(54.640±37.085)个月,非塑型组发病年龄(14.870±19.813)个月,两组发病年龄比较差异有统计学意义(t=9.656,P<0.001);塑型组平均住院天数(16.133±6.227) d,非塑型组平均住院天数(12.690±4.287) d,两组住院天数比较差异有统计学意义(t=4.721,P<0.001);塑型组发热天数(10.090±3.473) d,非塑型组发热天数(6.030±4.850) d,两组发热天数比较差异有统计学意义(t=5.654,P<0.001);塑型组发病年龄、住院天数、发热天数均大于非塑型组(均P<0.001);塑型组体格检查呼吸音减低40%(39/98)明显高于非塑型组6%(8/134);塑型组血氧分压(PO2)、血氧饱和度(SO2)均低于非塑型组(均P<0.01);塑型组中性粒细胞比例(N)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、D二聚体均高于非塑型组(均P<0.01);塑型组影像学肺实变73%(72/98)、肺不张33%(32/98)、胸腔积液34%(33/98);非塑型组肺实变65%(87/134)、肺不张5%(7/134)、胸腔积液3.7%(5/134);塑型组患儿检出首要病原为肺炎支原体(MP)(46.9%),明显高于非塑型组(11.1%);两组患儿入院均行可弯曲支气管镜检查,塑型组(2.960±1.157)次,非塑型组(1.140±0.371)次;塑型组98例患儿中95例均好转出院,2例转院,1例死亡,非塑型组134例患儿均好转出院。结论临床上学龄前及学龄期儿童、发热≥10 d、PCT、CRP、LDH、D二聚体可作为塑型支气管炎的早期预警信号,MP仍是形成塑型支气管炎的首要病原,可弯曲支气管镜技术是及时明确诊断、有效治疗的关键措施。

  • 标签: 儿童 塑型性支气管炎 可弯曲支气管镜 介入治疗
  • 简介:摘要目的总结儿童重症肺炎支原体肺炎所致塑型支气管炎的临床特点,寻找发生塑型支气管炎的危险因素,为判断预后和综合制定治疗方案提供参考。方法回顾分析2017年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科收治的急性期行支气管镜检查的重症肺炎支原体肺炎患儿的临床资料(146例),按照是否为塑型支气管炎,分为塑型支气管炎组(68例)和非塑型支气管炎组(78例),并收集患儿性别、年龄、实验室检查指标、影像学特征和治疗情况,将有临床意义及统计学意义的单因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组患儿性别、年龄、热程、白细胞数、C-反应蛋白值、白细胞介素-6值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。塑型支气管炎组中性粒细胞百分比、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、胸腔积液例数、住院时间、支气管镜检查次数均高于非塑型支气管炎组,右肺上叶实变例数少于非塑型支气管炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胸腔积液(OR=4.898,95%CI 2.195-10.926)、乳酸脱氢酶(OR=1.051,95%CI 1.003-1.101)是儿童重症肺炎支原体肺炎发生塑型支气管炎的独立预测指标。结论重症肺炎支原体肺炎患儿,如肺CT提示非右肺上叶均一致密实变影且合并胸腔积液,乳酸脱氢酶明显增高,应注意发生塑型支气管炎的可能,需及时完善纤维支气管镜检查,可能缩短病程,减少并发症的发生。

  • 标签: 重症肺炎支原体肺炎 塑型性支气管炎 儿童 纤维支气管镜
  • 简介:摘要目的总结儿童重症肺炎支原体肺炎所致塑型支气管炎的临床特点,寻找发生塑型支气管炎的危险因素,为判断预后和综合制定治疗方案提供参考。方法回顾分析2017年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科收治的急性期行支气管镜检查的重症肺炎支原体肺炎患儿的临床资料(146例),按照是否为塑型支气管炎,分为塑型支气管炎组(68例)和非塑型支气管炎组(78例),并收集患儿性别、年龄、实验室检查指标、影像学特征和治疗情况,将有临床意义及统计学意义的单因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组患儿性别、年龄、热程、白细胞数、C-反应蛋白值、白细胞介素-6值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。塑型支气管炎组中性粒细胞百分比、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、胸腔积液例数、住院时间、支气管镜检查次数均高于非塑型支气管炎组,右肺上叶实变例数少于非塑型支气管炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胸腔积液(OR=4.898,95%CI 2.195-10.926)、乳酸脱氢酶(OR=1.051,95%CI 1.003-1.101)是儿童重症肺炎支原体肺炎发生塑型支气管炎的独立预测指标。结论重症肺炎支原体肺炎患儿,如肺CT提示非右肺上叶均一致密实变影且合并胸腔积液,乳酸脱氢酶明显增高,应注意发生塑型支气管炎的可能,需及时完善纤维支气管镜检查,可能缩短病程,减少并发症的发生。

  • 标签: 重症肺炎支原体肺炎 塑型性支气管炎 儿童 纤维支气管镜
  • 简介:[摘要] 通过对1例塑形支气管炎的治疗和护理,总结护理经验。在护理塑形支气管炎的护理过程中,要加强基础护理,专科护理,尤其是气管镜肺泡灌洗围手术期的护理,用药的护理,以及对病人及家属的心理支持,尤其要注意严密监测病情变化,及时发现并发症的出现。        塑形支气管炎,又名纤维素性支气管炎、管型支气管炎、纤维蛋白支气管炎等,该病是由于支气管黏膜的炎症、坏死、出血及支气管分泌异常,导致黏液在支气管内积聚,结块,形成支气管黏液嵌塞所引起的临床综合征 。支气管镜肺泡灌洗是非常有效的治疗手段,综合的护理措施能让患儿较好的临床痊愈,现报道如下:

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  • 简介:一、塑型训练概述塑型训练是我院动画专业为偶动画设计新设的课程内容。它是偶动画设计课程当中的一个立体基础训练环节。为了更好地让学生迅速掌握立体造型的基本方法,快速完成从平面造型到立体造型的转换过程,强化学生的动手塑造能力,把它细化并作为一个相对独立的单元课程内容设置,来加以训练,研究学习。

  • 标签: 训练环节 动画设计 塑型 课程内容设置 动画专业 转换过程