简介:摘要目的探讨新生儿先天性心脏病手术原则。方法选择2015年2月—2016年2月在我院接受治疗的25例先天性心脏病新生儿患者,对其进行一期根治术,对临床资料进行回顾性分析。结果经过手术,15例患者痊愈出院,未曾发生并发症。8例新生儿患者发生并发症,经过治疗后痊愈出院。有2例新生儿患者死亡,病死率为8%。治疗后,23例新生儿患者的呼吸频率与心率与治疗前相比有明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。13例合并肺动脉高压的新生儿患者的平均肺动脉压(MPVP)、肺动脉内径(PA)与治疗前相比都有明显的下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用一期根治术治疗先天性心脏病新生儿患者,需要在早期就开始治疗,而科学有效的围术期治疗是提高手术成功率的关键所在。
简介:【摘要】目的 : 通过对我科自 2011年 5月至 2013年 1月收治的 137例先天性心脏病 (先心病 )患者介入治疗进行回顾分析,进一步了解先心病介入治疗近期、远期疗效和并发症发生情况。方法 :对动脉导管未闭( PDA)做主动脉弓降部、左心室造影以了解其大小、位置,对室间隔缺损( VSD)、房间隔缺损( ASD)则通过超声心动图了解其大小及边缘情况。选择适当堵闭器常规操作,将其放置合适位置,再经造影或超声心动图了解堵闭器位置及有无残余分流情况,若情况良好则释放堵闭器。结果 : 我科共完成先心病介入治疗 137例,其中男性 54例,女性 83例;年龄 10~ 56岁;体重 17~ 87kg,平均 52.9kg。其中 PDA共 13例, ASD共 104例,肌部 VSD共 20例。总成功率为 99.27%( 1/137),严重并发症发生率 2.19%( 3/137) 包括 : 左房壁穿孔 1例( VSD)、股静脉穿刺点大出血 1例( VSD)、脑梗塞 1例( VSD),以上 3例经过保守治疗后痊愈出院。死亡 0例。对每例行先心病介入治疗的患者,要求其在术后 1个月、 3个月及 6个月来院复查,随诊率达 100%。讨论 : 经导管介入治疗先心病与开胸相比,创伤小,无需全身麻醉及体外循环等高风险因素,术后恢复快,疼痛轻,患者住院时间短,治疗效果无明显差异,成功率高。对于导管介入治疗先心病的适应证把握是能否成功的关键。
简介:摘要目的探讨在开展先天性心脏病治疗工作期间,观察右侧开胸手术方法的临床应用效果。方法选择我院2014年02月~2017年03月收治的22例先天性心脏病患者作为实验对象;对于所有先天性心脏病患者于临床选择右侧开胸手术的方法施治,观察最终获得的临床手术效果。结果对于所有先天性心脏病患者,于临床施以室间隔缺损修补术治疗的患者5例,施以房间隔缺损修补术治疗的患者13例,施以三房心矫治术的患者1例,施以部分型心内膜垫缺损矫治术的患者2例,施以其他畸形手术的患者1例。所有先天性心脏病患者完成手术后,均未呈现出死亡的现象;完成手术后表现出并发症患者2例。结论对于先天性心脏病患者在开展手术治疗期间,合理选择右侧开胸手术方法施治,呈现出手术创伤小、切口隐蔽以及手术后可以快速恢复等系列优点,不会对小儿患者的心理造成严重影响,在此基础上要求操作医师针对特殊手术技巧以及手术技术可以熟练掌握后,最终对于先天性心脏病疗效的提高可以做出充分保证。
简介:摘要目的探究和分析胸腔镜下先天性心脏病的手术配合治疗的效果。方法从2016年1月到2017年1月期间本院收治的所有先天性心脏病患者中选取其中的75例患者作为本次的研究对象,这75例患者在全麻下建立体外循环后胸壁戳3个孔,然后在胸腔镜下行手术治疗,观察所有患者完成手术的平均手术时间、平均体外循环时间、平均升主动脉阻断时间以及术后的恢复情况和并发症的发生情况。结果本次选取的75例患者均顺利完成手术且不需要转心内直视手术,这75例患者的平均手术时间是(124.6±17.9)min,平均体外循环时间是(51.1±14.2)min,平均升主动脉阻断时间是(32.1±12.3)min;从术后的并发症发生情况来看,这75例患者未发生严重并发症情况,有1例发生右侧气胸,经胸腔穿刺后愈合,有2例患者右腋下切口液化,延缓了患者伤口的愈合,其余患者术后均恢复良好。结论从上述结果中可以看出,在胸腔镜下行先天性心脏病的手术治疗取得了显著的效果,胸腔镜下行先天性心脏病手术具有创伤小、出血少、恢复快、瘢痕小、切口相对隐蔽、符合患者的审美要求等特点,具有临床推广的意义和价值。
简介:目的总结分析儿童先天性心脏病介入治疗的效果及并发症。方法本研究收集2014年1月至2016年12月在本院治疗的362例先心病患儿为研究对象,针对PDA患儿采用蘑菇伞封堵法、弹簧圈封堵法、国产ADOII封堵法,VSD、ASD患儿采用蘑菇伞封堵法,Ps患儿采用肺动脉瓣球囊扩张术单球囊法和双球囊法。结果352例患儿成功完成手术,手术成功率为97.24%,术中死亡病例为1例重度PS合并冠状窦间隙开放患儿;转外科治疗5例,包括术中行心导管检查发现PDA合并主动脉弓离断畸形2例,PDA合并主动脉缩窄1例,ASD合并肺静脉异位引流2例;中止手术4例,包括术中发现VSD已快愈合而不需手术的3例,VSD术中出现III度房室传导阻滞而中止手术的1例。352例成功完成手术的患儿中7例术后出现并发症,发生率为1.99%,3例残余分流,术后6个月随访时,残余分流均消失;3例心律失常,术后6个月随访时1例VSD封堵术的患儿仍存在散在室性早搏,其余患儿心电图均恢复正常;1例股动脉血栓经溶栓治疗痊愈。结论儿童先心病介入治疗的成功率高,并发症的发生率较低,但应严格掌握适应证与禁忌症,熟练掌握操作技术,术后需长期随访。
简介:摘要目的对新生儿先天性心脏病使用心脏彩超检查的临床效果进行研究分析。方法选取14年6月1日到15年5月31日我院的55例可疑先天性心脏病新生儿来进行回顾分析,为患儿使用彩色多普勒超声心动图检查,根据检查结果来进行分析研究。结果为患儿进行检查后,结果显示,有35例卵圆孔未闭、动脉导管未闭,占研究总数的63.64%;有11例房间隔缺损、室间隔缺损患儿,占研究总数的20.00%。有5例复杂性先天性心脏病患儿,占研究总数的9.09%;有4例诊断结果大致正常,占研究总数的7.27%。结论先天性心脏病患儿接受心脏彩超的诊断有效率高,临床可以使用,应该进行推广应用。
简介:摘要目的探索适合我市的新生儿先心筛查和干预模式。方法对出生后6~72小时的新生儿采取心脏听诊+脉搏血氧饱和度(POX)测定,如果发现经皮血氧饱和度测定低于95%或者心脏听诊有异常(或两者兼有的),进一步做心脏彩色超声多普勒检查。结果无症状儿童先心发生率1.63‰,全市新生儿先心发生率9.71‰,基本符合国家流行病学调查结果。结论对出生后6~72小时的新生儿采取心脏听诊+脉搏血氧饱和度(POX)测定进行先心筛查的方法可行,需要进一步加强筛查团队建设和健康宣传教育。
简介:摘要目的研讨小婴儿先天性心脏病手术后监护体会。方法自我院2014年9月-2016年9月选出心胸监护科行心脏手术医治的48例CHD病儿,监护病儿术后临床资料。结果小婴儿先天性心脏病术后表现的不良症状以低O2、肺不张、低心排、心律失常以及喘憋为常见表现,总体有3例婴儿死亡,死亡率为6.25%,分别有喘憋合并肺动脉高压1例,低心排有2例。结论对于小婴儿先天性心脏病术后,需严谨防御低心排、呼吸衰竭、喘憋、等各项并发症状,能有效降低婴儿死亡率。同时也包含恰当运用对小婴儿血管活性药物、输液速度与量的掌控、增加呼吸道管理和营养支持,整体控制和防御院内感染等措施。
简介:摘要目的舒适护理在小儿先天性心脏病术后镇静的应用效果。方法本文选取我院于2016年5月-2017年5月收治的44例小儿先天性心脏病手术患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用舒适护理方式,对比两组患者的护理满意度、术后镇静情况、不良反应发生率结果。结果护理组术后4小时镇静有效率、8小时镇静有效率以及不良反应发生率结果分别是81.82%、86.36%以及9.09%,和对照组患者的术后镇静情况、不良反应发生率结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论小儿先天性心脏病手术患者采用舒适护理方式后,可以有效改善患者术后镇痛、镇静情况,提升患者的舒适度,减少不良反应症状发生,提升护理疗效。