简介：摘要目的讨论激素联合不同免疫抑制剂（他克莫司、CTX等）对原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤患者的疗效及安全性。方法在2017年1月—2018年1月选取我院中原发性IgA肾病的患者80例，根据随机数字法分为两组，其中实验组中使用激素联合他克莫司治疗，对照组中使用激素联合CTX治疗。结果实验组的治疗效果优于对照组，差别具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的不良反应与对照组相比，差别无统计学意义（P＞0.05）。结论对原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤患者使用激素联合不同免疫抑制剂治疗中，其中激素联合他克莫司治疗，效果较好，具有重要的临床价值。

简介：【摘要】：IgA肾病属于原发性肾小球肾炎最常见类型，为了缓解病症、控制疾病，常运用免疫抑制剂治疗，其疗效已得到广泛认可，但由于药物种类较多，因此需根据患者实际情况，合理选择。

简介：摘要：疫病是指具有传染性、慢性或非感染的一种疾病，其发病率较高，可造成严重后果。本文首先分析了免疫抑制剂的生物学功效及其化成分，然后从他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊以及雷帕霉素等方面详细论述了免疫抑制剂的具体研究进展情况，以此充分发挥免疫抑制剂在医学上的临床效应，为患者的身体健康奠定基础，同时推动我国医学事业的发展进步。

简介：同种异体肾移植是挽救终末期肾脏功能衰竭患者生命最有效的治疗手段。到2004年肾移植患者1年和5年生存率已分别超过了90％和70％，主要得益于高效安全的免疫抑制剂的临床应用。至今肾移植术后免疫抑制剂的方案已经基本完善，具体方案有：环孢素＋嘌呤＋强的松，环孢素＋骁悉＋强的松，普乐克复＋骁悉＋强的松，普乐克复＋嘌呤＋强的松，普乐克复＋强的松。作为医务工作者，应该在如此多的新型免疫抑制剂中正确地选择和使用药物，使之能达到较好的疗效，又尽量避免其副作用，从而提高人、肾的存活率，为肾移植患者的预后提供更强有力的保障。

简介：摘要：免疫系统维持着人体正常的免疫反应，但人体免疫力过强可能产生自身免疫病。免疫抑制剂是用来抑制机体异常免疫反应的重要物质，广泛应用于器官移植引发的排异反应和自身免疫疾病的治疗。本文总结了8类主要免疫抑制剂，并给予其分类选择常用的5项免疫抑制剂详细进行作用机制及临床应用分析。

简介：摘要目的观察环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯和来氟米特在狼疮肾炎长期维持治疗中的疗效和副作用。方法回顾分析17例狼疮肾炎患者病例资料，在激素和环磷酰胺诱导治疗后，观察环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯和来氟米特维持治疗后患者尿蛋白、肾功能、血沉、尿红细胞和补体C3变化情况及不良反应。结果环磷酰胺组1例随访10年，尿蛋白、血沉、尿红细胞和补体均正常，肾功能肌酐轻度升高，6例患者坚持治疗2年，各项指标明显缓解，3例患者因恶心呕吐、白细胞减少、感染等不良反应未能坚持治疗，停药后复发率高；硫唑嘌呤组1例患者维持治疗6年，各项指标稳定，未见不良反应；1例患者因血压高口服卡托普利，出现粒细胞缺乏；霉酚酸酯组2例患者维持治疗6年，蛋白尿明显降低，肾功能、血沉和补体正常，未见副作用；来氟米特组1例患者因血压明显升高，肾功能肌酐升高而退出，2例患者维持治疗3年，各项指标稳定。结论狼疮肾炎维持治疗可选用不同的免疫抑制剂，环磷酰胺疗效较好，但副作用较多，停药复发率高，其中硫唑嘌呤、霉酚酸酯和来氟米特患者耐受性好，副作用相对较小，复发率低。

简介：无

简介：免疫抑制剂（immtmosuppressor）是指能够抑制机体免疫功能的药物，它可以通过影响机体的体液免疫和细胞免疫来抑制机体的免疫功能。经过几十年的实践，免疫抑制剂已经发展到了一个趋于成熟的阶段。然而，随着移植科学的不断发展，人们对免疫抑制剂提出了更高的要求，希望其能够在防治排斥反应的同时，进一步减少毒副作用，达到高效、安全、稳定的目的。于是，对免疫抑制剂的新一轮研究又开展起来。在对现有免疫抑制方案进行反思的基础上，新型分子途径被人们发现，新型治疗方案被人们确定，新型药物从“幕后走到台前”。这些成果将为免疫抑制剂下一步的发展提供新的指导和依据。现对近年来免疫抑制剂的新进展进行探讨。

简介：摘要目的探讨肾移植术后免疫抑制剂的监测与护理。方法本次研究的对象均为2016年2月至2018年2月在某三甲医院行肾移植术患者共20例，按照病床号的单双号分为对照组和研究组，对照组患者10例，术后仅应用免疫抑制剂，研究组患者10例，术后早期应用免疫抑制剂，同时加强免疫抑制剂的监测和护理，比较两组患者的服药依从性和药物不良反应发生情况。结果研究组患者的服药完全依从率为90%，对照组患者的服药完全依从率为70%，研究组患者的服药依从情况明显要比对照组的更有优势，两组间比较具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者发生药物不良反应的有6例，通过药物监测和护理，不良反应均有效缓解，缓解率为100.00%，对照组患者发生不良反应的有5例，不良反应及时处理缓解概率为80%，研究组患者的药物不良反应处理情况明显比对照组更优，两组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论肾移植术后早期应用免疫抑制剂加强用药监测与护理的效果良好，能够提高患者的服药依从性，同时及时处理缓解药物不良反应，值得推广。

简介：摘要狼疮肾炎是由系统性红斑狼疮导致的一类以肾功能不全为主要表现的继发性肾病，同时也是系统性红斑狼疮最为严重的一类并发症，本病的发病因素尚未完全明确，发病机制复杂，属于免疫性病变，狼疮肾炎的发生除却增加临床诊疗难度外，也会增加患者死亡的风险。目前狼疮肾炎的临床治疗以免疫抑制剂、多靶点治疗、肾脏替代疗法、激素等常见，本文主要介绍免疫抑制剂在狼疮肾炎患者临床诊疗中的应用。

简介：FK506结合蛋白12（FK506bindingprotein12,FKBP12）是FK506结合蛋白的重要成员,目前对其参与免疫抑制剂抗器官移植后排斥反应的研究较多他克莫司（FK506,tacrolimus）、雷帕霉素（rapamycin）和子囊霉素（ascomycin）是FKBP12的三个天然存在的大环内酯类配体,除了免疫抑制外还具有其他生理功能.这三个配体的衍生物也对FKBP12有一定的亲和力,且有些已经作为药物被应用于临床上.本文针对FKBP12的配体及其治疗作用进行综述.

简介：

简介：无

简介：摘要：狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的严重并发症之一，严重影响患者的生活质量。免疫抑制剂被广泛应用于LN的治疗，目的是通过调节免疫系统的活性来减轻炎症和保护肾功能。本文就治疗狼疮性肾炎时免疫抑制剂的选择进行科普性论述，以帮助医务人员更好地制定治疗方案。

简介：摘要免疫检查点抑制剂（ICI）目前已广泛用于多种恶性肿瘤的治疗。但ICI可诱导免疫相关的不良反应（irAEs）。irAEs可累及全身多个器官，其中以胃肠道不良反应为著，病变最常累及结肠和小肠，常伴有腹泻症状，称之为免疫检查点抑制剂导致的小肠结肠炎。本文主要介绍ICI相关肠炎发生机制、风险因素、临床表现及处理方式，以便更好地识别ICI相关胃肠道不良反应并提高其治疗有效性。

简介：摘要狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）是系统性红斑狼疮的严重并发症之一，是患者死亡的重要原因。免疫抑制剂的应用大大提高了LN患者的存活率，但仍有许多患者治疗无效，在数年内进展至终末期肾病。本文主要介绍新型免疫抑制剂在LN治疗中的研究进展。

简介：摘要目的总结肝移植术后个体化免疫抑制剂的临床应用经验。方法回顾性分析2003年1月至2010年8月间在我院接受肝脏移植治疗的136例患者的临床资料。按免疫抑制剂的应用方案的不同，分为两个阶段。第一阶段2003年1月至2007年6月为传统免疫抑制方案应用时期。第二阶段2007年7月至2010年8月为个体化免疫抑制方案应用时期。结果第二阶段良性疾病及恶性疾病患者的生存率同第一阶段的生存率相比呈上升趋势。第二阶段各组排斥反应的发生率与第一阶段相比无差异，第二阶段各组感染的发生率、肾功能障碍的发生率低于第一阶段的发生率。结论针对不同病情患者，采用不同的免疫抑制方案，可提高患者的生存率，减少并发症的发生。

简介：摘要目的探究肝癌行肝移植患者术后肿瘤复发与免疫抑制剂使用种类及剂量的关系。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院肝胆外科2007年9月至2019年1月因肝癌行肝移植患者临床资料。按肝移植术后肿瘤复发与否将患者分为病例组及对照组，对比两组患者的病因、甲胎蛋白水平、肝功能Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分、癌结节的数目、最大癌结节直径、微血管浸润(MVI)、大血管浸润、肿瘤分化Edmondson分级以及术后免疫抑制方案、他克莫司或环孢素血药谷浓度等。比较两组患者钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)暴露情况对肿瘤复发的影响，将有统计学意义的因素纳入Cox回归分析。按肝癌巴塞罗那(BCLC)分期标准对所有研究对象分层，进一步分析CNI暴露情况对肿瘤复发的影响。结果共纳入50例患者，病例组15例，年龄(45.8±8.2)岁，男性13例(86.7%)。对照组35例，年龄(45.4±12.0)岁，男性31例(88.6%)。病例组最大癌结节直径大于对照组[(5.9±3.0)cm比(3.5±1.8)cm，t＝2.84]，差异具有统计学意义(P<0.05)。病例组术后14 d[(11.7±7.7)ng/ml比(5.9±3.0)ng/ml，t＝2.48]、术后1个月[(12.2±4.5) ng/ml比(7.8±4.3) ng/ml，t＝2.82]、术后9个月[(6.9±4.0) ng/ml比(4.7±2.0) ng/ml，t＝2.21]及术后1年曲线下面积[(100.1±21.1)比(74.4±19.2)，t＝3.66]的他克莫司暴露水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析显示，CNI高暴露组的累积无瘤生存率低于CNI低暴露组(52.2%比85.2%)，差异有统计学意义(χ2＝6.52，P<0.05)。Cox比例风险回归模型多因素分析显示最大癌结节直径(RR＝1.23，95%CI：1.01～1.60)、CNI高暴露(RR＝4.02，95%CI：1.10～14.74)为肝移植术后肿瘤复发的独立危险因素。分层分析显示，BCLC B期患者共17例，CNI高暴露下肿瘤复发6例(66.7%)，CNI低暴露时肿瘤复发1例(12.5%)，两者差异具有统计学意义(P<0.05)，生存分析显示，CNI高暴露患者累积无瘤生存率低于CNI低暴露(33.3%比87.5%)，差异具有统计学意义(χ2＝5.74，P<0.05)；BCLC C期患者8例，CNI高暴露下肿瘤复发4例(100.0%)，CNI低暴露时无肿瘤复发，两者差异具有统计学意义(P<0.05)，生存分析显示CNI高暴露累积无瘤生存率低于CNI低暴露(0比100.0%)，差异具有统计学意义(χ2＝6.80，P<0.05)。结论肝移植术后肿瘤复发与免疫抑制剂使用种类无明显相关，CNI高暴露为肝移植术后肿瘤复发的危险因素。

简介：

简介：摘要肝移植受者术后需要长期服用免疫抑制剂，但免疫抑制过度可能产生多种不良反应及副作用。目前世界范围内已有成功将免疫抑制剂减量到最小甚至停用的病例，然而停药很可能使移植肝出现纤维化等组织学异常，进而导致移植物功能丧失。诱导免疫耐受、检测外周血中能够反映免疫耐受的生物标志物，或运用某些临床参数建立的预测模型提前评估移植受者成功停药的概率，均有助于筛选出可以安全减停免疫抑制剂的潜在候选者，减少不良事件的发生。