简介：摘要目的探讨全胰腺切除术治疗胰腺癌的临床疗效.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2012年3月至2017年1月我院收治的10例行全胰腺切除术胰腺癌患者的临床病理资料.患者行全胰腺切除术。观察指标(1)治疗情况；（2）术后疼痛评分、胆红素及生存时间等指标；结果10例患者术后病理学检查结果10例均为胰腺导管腺癌,ⅢA期4例,ⅢB期6例.10例患者平均住院时间为24d(15～56d).10例患者中,2例无瘤生存;8例带瘤中位生存时间为12个月(5～23个月)。结论全胰腺切除术是一种安全可行治疗胰腺癌的手术方式，患者可获得较好的生命质量.

简介：摘要腹腔镜胰腺中段切除术(LCP)被认为是治疗胰腺颈部及近端体部良性或低度恶性肿瘤较为理想的手术方式，其可最大限度保留正常胰腺组织和术后内外分泌功能。相对于腹腔镜胰十二指肠切除术保留了胃肠道、胆道的正常生理结构和功能；相对于远端胰腺切除术保留了更多胰岛细胞、降低糖尿病的发病率，保存了脾脏的免疫、抗感染和凝血功能。手术要点是要准确把握手术指征、精细的胰腺断端处理及规范的胰腺重建方式，手术盲点是注意胰漏发生率及出血风险增加。但LCP是安全可行的，既满足了微创的需要，又保留了术后胰腺功能，手术疗效确切，制定并推广标准手术程序可使这些患者受益更大。

简介：作为保留胰腺功能手术的一种，保留中段的胰腺切除术近年在临床逐步开展，且适应证有不断扩大的趋势。但保留中段的胰腺切除术仍是不完全成熟的手术，存在很多亟待解决的问题，如何维持残胰充分的血供、如何保证肿瘤的R0切除，如何判断残胰的功能，保留中段的胰腺切除手术的具体适应证及远期疗效等。由于存在较高的手术难度和严重并发症的风险，目前，保留中段的胰腺切除术仅适合在有经验的胰腺中心探索。

简介：摘要目的分析在接受全胰腺切除术治疗的患者当中，患者术后接受血糖控制以及相应护理的效果。方法选择我院在2017年全年内收治的10例接受全胰腺切除术治疗的患者为主要对象，所有患者在术后需要接受血糖的监测、控制，并接受一系列护理干预，对患者接受血糖控制与护理后出现的不良反应情况进行分析。结果所有患者中有6例出现了低血糖情况，接受相关干预后好转，1例患者出现酮症酸中毒情况，接受治疗后症状消失。结论在全胰腺切除患者的术后干预当中，护理人员应当加强对其血糖的控制，以免患者出现其它症状等。

简介：摘要目的总结全胰切除术治疗胰腺疾病的临床经验。方法回顾性分析2016年2月至2019年10月期间在南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰中心行全胰切除术的25例患者的临床资料。记录分析其一般资料、手术方式、术后并发症、术后胰腺内外分泌功能及生活质量评估。结果25例患者中男性16例，女性9例，年龄(60.9±9.4)岁，16例为计划性手术，9例为非计划性手术。25例患者中胰腺癌15例(其中4例接受新辅助或转化治疗)，弥漫性胰腺导管内乳头状黏液瘤6例，慢性胰腺炎合并胰管结石3例，胰腺神经内分泌癌1例。术后共9例患者发生并发症，占36%(9/25)。围手术期死亡1例，二次手术者1例。术后6个月(24例随访患者中2例死亡)空腹血糖水平(8.9±1.6)mmol/L，胰岛素用量(30.7±10.6)U/d，胰酶制剂用量(1.1±0.3)g/d。生活质量不低于术前水平。结论对于部分胰腺疾病，行全胰切除术是安全有效的；对于胰腺癌患者，全胰切除术的远期疗效还有待进一步研究。

简介：摘要目的针对行全胰切除术的胰腺癌患者，术后给予综合护理干预，分析与研究应用价值。方法病例收集时间为2017年8月至2019年3月，在上述时间段内选取66例行全胰切除术的胰腺癌患者，将66例患者按照手术先后顺序分为两组，常规组33例术后实施一般护理，研究组33例术后采取综合护理，对比不同护理模式下两组患者的护理效果。结果研究组各项生活质量评分显著高于常规组，且研究组并发症发生率为3.03%明显低于常规组的18.18%，结果对比差异较明显，（P＜0.05）。结论针对行全胰切除术的胰腺癌患者，术后给予护理综合护理干预，可以提高其术后生活质量，降低术后并发症发生几率，值得在全胰切除术胰腺癌患者术后护理中推广与应用。

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简介：切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。

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简介：摘要慢性胰腺炎是一种由遗传、环境等因素引起的胰腺组织进行性慢性炎症性疾病，其临床表现为反复发作的腹痛与胰腺内、外分泌功能不足。外科治疗在慢性胰腺炎的治疗中主要是针对内科与内镜治疗无效的顽固性疼痛、以及慢性胰腺炎相关并发症。全胰切除术联合自体胰岛细胞移植(TPIAT)可在缓解患者腹痛、减轻患者阿片肽类药物依赖、提高患者生活质量的同时，提高患者术后胰岛素独立的可能，因此逐渐成为国际上慢性胰腺炎外科治疗中的重要角色。近年围绕胰岛细胞提取、手术方式、疗效与并发症、术后胰岛功能改善开展了诸多新的研究，本文旨在对近年来TPIAT的相关研究进展进行综述。

简介：摘要本例患者男性，32岁，因"腹痛1 d"入院。患者于2020年7月6日在南通大学附属医院入院。术前检查提示十二指肠乳头及胰头部神经内分泌肿瘤。拟行腹腔镜下胰十二指肠切除，随后术中探查见全胰灰白、质地硬，胰颈快速冰冻病理结果提示恶性病变可能，倾向神经内分泌肿瘤，遂中转开腹行全胰十二指肠加脾切除。术后病理证实为G2期胰腺神经内分泌肿瘤，肿瘤侵犯十二指肠全层及胆管肌层。术后随访18个月，患者生存情况良好。

简介：【摘要】目的 探讨加速康复外科护理应用于腹腔镜全胰腺切除术中的临床效果。方法  入组对象为本院2021年4月~2022年4月期间收治的拟行胰腺切除术的80例患者，将其随机分设两组。其中40例实施常规护理，设对照组；40例实施加速康复外科护理，设观察组。比较两组围术期恢复情况。结果  与对照组相比，观察组术后首次饮水时间、首次下床时间、导尿管拔除时间、住院时间均显著缩短（p＜0.05）。两组首次排便时间比较差异不显著（p＞0.05）；观察组并发症总发生率较对照组低，满意度较对照组高（p＜0.05）。结论  加速康复外科护理在腹腔镜全胰腺切除术中应用价值高，可加快患者术后康复，减少并发症。

简介：【摘要】目的 探讨加速康复外科护理应用于腹腔镜全胰腺切除术中的临床效果。方法  入组对象为本院2021年4月~2022年4月期间收治的拟行胰腺切除术的80例患者，将其随机分设两组。其中40例实施常规护理，设对照组；40例实施加速康复外科护理，设观察组。比较两组围术期恢复情况。结果  与对照组相比，观察组术后首次饮水时间、首次下床时间、导尿管拔除时间、住院时间均显著缩短（p＜0.05）。两组首次排便时间比较差异不显著（p＞0.05）；观察组并发症总发生率较对照组低，满意度较对照组高（p＜0.05）。结论  加速康复外科护理在腹腔镜全胰腺切除术中应用价值高，可加快患者术后康复，减少并发症。

简介：摘要回顾性分析2012年3月至2019年6月期间28例行胰腺节段性切除术患者的临床资料。全组患者中24例行开腹手术，4例行腔镜手术；26例行胰肠Roux-en-Y吻合，2例行胰胃吻合。术后生化漏9例，B级胰瘘4例，无C级胰瘘；无活动性出血病例，1例出现慢性渗血，经保守治疗后好转；术后新发糖尿病1例。围手术期均无二次手术、无死亡病例。笔者认为胰腺节段性切除术对患者的内、外分泌功能影响小，但胰瘘发生率较其他胰腺手术高。

简介：摘要目的探讨保留中段的胰腺切除术(MPP)的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年7—10月福建省立医院收治的2例行MPP胰腺疾病患者的临床病理资料。病例1为52岁女性胰头、胰尾多发囊腺瘤患者，病例2为20岁男性慢性胰腺炎并胰管多发结石患者。综合评估病例1和病例2情况，制订术前规划后，分别施行腹腔镜胰头肿瘤切除＋胰体尾切除＋脾切除＋胰肠吻合术和保留十二指肠全胰头切除＋保留脾脏胰尾切除＋胰管纵行切开取石＋胰肠侧侧吻合术。观察指标：手术完成情况、手术时间、术中出血量、术中输血、术后血糖、术后并发症、术后住院时间、术后组织病理学检查情况、术后随访情况。采用门诊或电话方式随访，了解患者是否新发糖尿病和需要胰酶替代治疗及结石、肿瘤复发情况。随访时间截至2020年3月。结果病例1和病例2均顺利完成MPP，手术时间分别为470 min和400 min；术中出血量分别为200 mL和100 mL；2例患者术中均未输血。病例1和病例2术后血糖分别为5.4～11.8 mmol/L和5.9～11.3 mmol/L。病例1术后发生腹腔感染，经抗感染治疗后好转出院；病例2术后恢复顺利，无并发症发生。病例1和病例2均无胰瘘及围术期死亡；术后住院时间分别为12 d和8 d。病例1术后胰腺标本组织病理学检查结果示胰头、胰尾浆液性囊腺瘤。病例2术后胰腺标本组织病理学检查结果示胰头、胰尾组织胰管轻度扩张伴多发结石，胰管周围慢性炎症细胞浸润。病例1和病例2术后复查CT示保留胰腺长度分别为8.5 cm和8.3 cm。病例1和病例2均获得随访，随访时间分别为5个月和7个月。随访期间2例患者均无新发糖尿病，无需胰酶替代治疗。2例患者均于术后5个月行腹上区CT平扫及增强扫描检查，中段胰腺血运良好，无肿瘤及结石复发征象。结论MPP是治疗多灶性胰腺病变的一种安全、可行的手术方式。该手术方式可根除病灶，患者术后血糖控制良好。

简介：术后护理的质量直接影响患者的康复,曾佳等.心理护理对加强Ⅲ度骨转移癌疼痛患者主阶梯止痛的疗效观察［J］.护理研究,　　2.3　术后护理

简介：

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简介：　　摘要：目的：分析甲状腺癌行甲状腺全切除和次全切除术的治疗效果。 方法：在2018年8月-2020年6月抽取我院58例甲状腺癌患者，接受甲状腺全切术的29例为普通组，接受次全切除术的29例为研究组，观察两组手術指标及并发症。结果：研究组手术出血量为（24.75±4.83）mL，手术时间为（35.18±5.79）min，切口长度为（3.08±0.64）cm，术后镇痛时间为（13.51±3.04）h，均优于普通组，P